Niramín-İNS yangi tug'ilganlar, erta yoshdagi bolalar va erta tug'ilgan bolalar uchun qisman parenteral ovqatlanish uchun mo'ljallangan, og'iz orqali yoki enteral ovqatlanish mumkin bo'lmagan, yetarli bo'lmagan yoki kontrendikatsiya qilinganida oqsil yo'qotishlarini oldini olish va davolash.

Uglevodlar, yog' emulsiya eritmalari, shuningdek, vitaminlar, elektrolitlar va mikroelementlar preparatlari bilan birgalikda to'liq parenteral ovqatlanishni ta'minlaydi. 

 Aminokislotalar eritmalari kabi, Niramín-INSni aminokislota almashinuvi buzilganida (fenilketonuriya), metabolik asidoz, gipergidratatsiya, giperkalemiya, metanol bilan zaharlanish, og'ir yurak yetishmovchiligi, jigar funksiyasining sezilarli buzilishi, buyrak funksiyasining sezilarli buzilishi, protein sintezining buzilishi holatlarida kiritish tavsiya etilmaydi. 

Niramin-INS uzoq muddatli tomir ichiga kiritish uchun mo'ljallangan, periferik yoki markaziy venalarga.

Eng yuqori kiritish tezligi: 1 kg tana vazniga 0,1 g aminokislotalargacha, soatiga - 1,67 ml/kg.

Eng yuqori sutkalik dozasi:

Niramin-INS parenteral ovqatlanish zarur bo'lgunga qadar qo'llaniladi. 

To'g'ri qo'llanilganda aniqlanmagan.

Ovqat hazm qilish tizimi: jigar fermentlarining faolligini oshirish.

Mahalliy reaksiyalar: dori kiritilgan joyda terining qizishi, tromboflebit. Punksiya maydonini har kuni nazorat qilish tavsiya etiladi.

Aminokislotalar qon tarkibini o'zgartirishi va qon ichida ammiak miqdorini oshirishi mumkin.

Qulash, qusish, qorin og'rig'i, charchoq hissi, qichish, arterial gipertenziya, takikardiya, paresteziya, nafas olish buzilishlari, terlash va tana haroratining oshishi mumkin. 

Farmakodinamikasi

Niramın-İNS preparatining tarkibiga kiruvchi aminokislotalar fiziologik komponentlardir. Parenteral kiritilgandan so'ng, ular organizmning erkin aminokislotalar havzasiga qo'shiladi va barcha metabolik jarayonlarda ishtirok etadi, xususan, oqsillarni sintez qilish uchun ishlatiladi.

Farmakokinetikasi

Niramın-İNS preparatining v/v kiritilishidagi biofaolligi 100% ni tashkil etadi.

Aminokislotalar umumiy erkin aminokislotalar havzasiga qo'shiladi va interstitsial suyuqlikda va organlar va to'qimalar orasidagi bo'shliqda taqsimlanadi. Qon plazmasidagi va hujayralar sitoplazmasidagi erkin aminokislotalar konsentratsiyasi yosh, ovqatlanish holati va bemorning umumiy holatiga qarab tor chegaralarda boshqariladi. To'g'ri kiritilganda (sekin va doimiy tezlikda) Niramın-İNS aminokislotalar balansini buzmaydi.

Og'ir jigar va buyrak funktsiyalarining buzilishi holatlarida aminokislotalar balansini boshqarish buziladi. Bu hollarda parenteral ovqatlanish uchun aminokislota eritmalarining maxsus retseptlarini ishlatish kerak. Faqatgina ozgina qismi aminokislotalarning buyraklar orqali chiqariladi. Plazmadagi aminokislotalarning T1/2 asosan yoshga bog'liq. 

 

Dori dozasini yoki Нирамин-ІНС dori kiritish tezligini oshirib yuborilganda, boshqa aminokislotalar eritmalari bilan ortiqcha dozada bo'lgani kabi, titroq, qayt qilish, qusish, buyrak aminokislotaz. Shuningdek, o'tkir qon aylanishi buzilishlari ham kuzatilishi mumkin. Bunday holatda dori kiritishni darhol to'xtatish kerak.

Davolash: simptomatik. 

Parenteral ovqatlanish vaqtida erta yoshdagi bolalarda quyidagi ko'rsatkichlarni hisobga olish zarur: siydikdagi azot, ammiak, glyukoza, elektrolitlar, triglitseridlar (qo'shimcha yog' emulsiya kiritilganda), jigar fermentlari, serum osmolarligi, kislota-qo'shish muvozanati va suv-tuz almashinuvi.

Juda tez infuziya aminokislotalarning buyraklar orqali yo'qolishiga olib kelishi mumkin va natijada aminokislotalar muvozanatsizligiga olib keladi.

Jigar funksiyasi buzilganda qo'llanilishi

Jigar yetishmovchiligi holatida individual dozani talab qiladi.

Buyrak funksiyasi buzilganda qo'llanilishi

Buyrak yetishmovchiligi holatida individual dozani talab qiladi.

Preparatni sepsis, noaniq kelib chiqishi bo'lgan arterial gipertenziya, jigar kasalliklari holatlarida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, shuningdek, suyuqlik kiritishni cheklash zarur bo'lgan bemorlarga.

Preparatni buyurishda, uning tarkibida mavjud arginin fosfor konsentratsiyasining kamayishiga va qon plazmasida kaliyning konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkinligini hisobga olish zarur.

Homiladorlik va emizish davri

Preparatni qo'llash imkoniyati haqida ma'lumotlar taqdim etilmagan.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Ma'lumotlar taqdim etilmagan. 

 

Aminokislotalar eritmalari mikroblar bilan ifloslanish xavfini oshirishi sababli boshqa dori-darmonlar bilan aralashtirilmasligi kerak.

Niramín-INS preparatiga boshqa dori vositalarini qo'shishdan qochish kerak, chunki bu toksik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Har qanday holatda preparatlarning mosligini, sterilizatsiyani saqlashni va ehtiyotkorlik bilan aralashtirishni ta'minlash zarur.

Boshqa dori vositalari qo'shilgan eritmalar saqlanishga yaramaydi.

Argininni tiyazid diuretiklari va aminofillin bilan bir vaqtda kiritish qon shakarida insulin miqdorini oshiradi. Argininni spironolakton bilan bir vaqtda qo'llash og'ir giperkaliemiya keltirib chiqarishi mumkin. 

 250 ml dan rangsiz shishalarda, 

 Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin. Bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlansin. 

2 yil.

Amal qilish muddati o'tganidan keyin qo'llanmaslik kerak,