-
Tarkibi
1 ампула растворителя (Амп А) содержит:
активные вещества: диклофенак натрия - 75,0 мг; бетаметазона натрия фосфат - 2,70 мг;
вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 120,0 мг; пропиленгликоль - 600,0 мг; маннитол - 18,0 мг; метабисульфит натрия - 9,0 мг; натрия гидроксид q.s. рН 8,4; вода для инъекций до объема 3 мл.
1 ампула (Амп В) лиофилизата содержит:
активные вещества: гидроксокобаламина ацетат - 10,0 мг;
вспомогательные вещества: маннит - 35,0 мг.
-
Qo'llanilishi
острый воспалительный ревматизм (ревматическая лихорадка);
ревматические артриты;
люмбоишалгия (ишиас);
полирадикулонейропатия;
невралгия в шейном отделе;
остеоартроз;
миозит;
травмы (бытовые и спортивные).
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
гиперчувствительность к компонентам препарата;
активная гастродуоденальная язва, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
декомпенсаторная сердечная недостаточность, серьезная гипертония;
системный микоз;
активный туберкулез;
подагра;
остеопороз;
сахарный диабет;
гиперчувствительность к аспирину и другим НПВС;
гепатит А, В и не-А не-В и другие вирусные болезни;
лечение антикоагулянтами.
-
Qo'llash usuli
Препарат вводят взрослым внутримышечно.
1 дозу препарата готовят растворением 1 ампулы лиофилизата (амп В) в содержимом 1 ампулы растворителя (амп А).
В сутки вводят 1 или 2 дозы препарата с 12 часовым интервалом. Доза для каждого пациента определяется индивидуально.
Препарат вводят глубоко в ягодицу длинной иглой, каждая последующая инъекция в другую ягодицу. После инъекции, в месте введения, рекомендован круговой массаж в течении 3-5 минут.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Нейроблок В12 может вызывать следующие системные неблагоприятные реакции:
ЖКТ: эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, брюшная дистензия, желудочные кровотечения, желудочная или дуоденальная язва с или без кровоизлияния или перфорация.
ЦНС: конвульсии, увеличенное внутричерепное давление, головокружение, мигрень и сонливость.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертония, сердечная недостаточность и трепетание.
Печень: иногда, увеличение трансаминаз и редко гепатит с или без желтухи.
Почки: изолированные случаи острой почечной недостаточности, гематурия и протеурия.
Система кроветворения: изолированные случаи лейкопении, гемолитическая анемия и агранулоцитоз.
Костно-мышечная система: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионные переломы позвоночника, некроз головки бедренной кости и/или патологический перелом длинных костей.
Кожа: иногда, эритема и сыпь кожи. Редко крапивница. Задержка рубцевания ран, хрупкость кожи, петехии и экхимозы, покраснение лица. Гиперпигментация или гипопигментация, кожная и подкожная атрофия, абсцесс.
Эндокринная система: нарушения менструального цикла, болезнь Иценко - Кушинга, надпочечниковая недостаточность, особенно в случаях травматизма, операций, системных болезней. Уменьшение толерантности к углеводам и увеличение потребности в инсулине и оральных сахароснижающих препаратов у диабетических пациентов.
Водно-электролитические нарушения: задержание натрия, отек, потеря калия и гипокалиемический алкалоз.
Органы чувств: субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, боль при ярком освещении и звон в ушах.
Метаболизм: отрицательный баланс азота из-за белкового катаболизма.
-
Farmakologik xususiyatlari
Диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, чей механизм действия подобен таковому же у НПВС, не полностью выяснен. Он способен ингибировать синтез простогландинов - это часть его фармакологического действия.
Бетаметазон - глюкокортикоид, который подавляет воспаление через несколько механизмов: ингибирует образование различных факторов воспалительной реакции, среди них, вазоактивные и хемотактические факторы. Он уменьшает секрецию липофильных и ‘протеолитических ферментов, уменьшает выброс лейкоцитов к участкам повреждения и уменьшает фиброз; наконец, он также влияет на количество и иммунные реакции, которые зависят от лимфоцитов.
Витамин В12 необходим для клеточного роста и репродукции. Его производный, метилкобаламин, требуется для формирования метионина и S-аденозилметионина из гомоцистеина. Дефицит витамина В12 может причинять необратимый вред нервной системе, с прогрессивной опухолью нейрона, демиелонизацией и смерти на нервной почве.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Нейроблок В12 (содержит диклофенак), должен применяться с осторожностью пациентами с почечными, сердечными или печеночными нарушениями и пациентами, которые подвергались серьезным операциям или сниженным ОЦК. Диклофенак может обострять картину у пациентов с порфирией печени, а также может обострять картину у пациентов, которые страдают от бронхиальной астмы.
При приеме препарата необходим контроль у пациентов c дуоденальной язвой, язвенным колитом или болезнью Крона.
Пациенты с нарушениями свертывающей системы крови или те, кто принимает оральные антикоагулянты, должны также быть под контролем.
Нейроблок В12 (содержит бетаметазон), должен применяться с осторожностью пациентами с дивертикулитом, кишечным анастомозом, язвой желудка, язвенным колитом, нарывами или другими гнойными заболеваниями, гипертонией, остеопорозом и миастенией Гравис.
При длительной терапии препаратом необходимо проверять формулу крови, функции почек и печени.
Беременность и период лактации
В период беременности и кормления грудью применение препарата противопоказано.
Дети
Применение препарата у детей противопоказано.