-
Tarkibi
1 ampula erituvchi (Amp A) quyidagilarni o‘z ichiga oladi:
faol moddalari: diklofenak natriy - 75,0 mg; betametazon natriy fosfat - 2,70 mg;
yordamchi moddalari: benzil spirti - 120,0 mg; propilenglikol - 600,0 mg; mannitol - 18,0 mg; natriy metabisulfit - 9,0 mg; natriy gidroksid q.s. pH 8,4; in'ektsiya uchun suv hajmi 3 ml gacha.
1 ampula (Amp B) liofilizati quyidagilarni o‘z ichiga oladi:
faol moddalari: gidroksokobalamin atsetat - 10,0 mg;
yordamchi moddalari: mannit - 35,0 mg.
-
Qo'llanilishi
o'tkir yallig'lanishli revmatizm (revmatik isitma);
revmatik artritlar;
lyumboishalgiya (ishias);
poliradikulonevropatiya;
bo'yin sohasidagi nevralgiya;
osteoartroz;
miozit;
jarohatlar (maishiy va sport).
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
preparat tarkibiy qismlariga gipersensitivlik;
faol gastro-duodenal yara, me'da-ichak qon ketishi yoki perforatsiya;
og'ir buyrak yoki jigar yetishmovchiligi;
dekompensatsion yurak yetishmovchiligi, jiddiy gipertoniya;
sistemali mikoza;
faol sil kasalligi;
podagra;
osteoporoz;
qandli diabet;
aspirin va boshqa YOKVlarga gipersensitivlik;
gepatit A, B va na-A na-B va boshqa virusli kasalliklar;
antikoagulyantlar bilan davolash.
-
Qo'llash usuli
Preparat kattalarga mushak ichiga yuboriladi.
1 doza preparat 1 ampula liofilizat (amp B) ni 1 ampula erituvchi (amp A) tarkibida eritish yo‘li bilan tayyorlanadi.
Kuniga 1 yoki 2 doza preparat 12 soatlik interval bilan yuboriladi. Har bir bemor uchun doza individual ravishda belgilanadi.
Preparat uzun igna yordamida chuqur holda dumba mushagiga yuboriladi, har bir keyingi inʼeksiya boshqa dumba mushagiga qilinadi. Inʼeksiyadan so‘ng yuborilgan joyda 3-5 daqiqa davomida doira shaklida massaj qilish tavsiya etiladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Neyroblok V12 quyidagi tizimli nojo‘ya reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin:
JKT: epigastral og‘riq, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin dam bo‘lishi, oshqozon qon ketishi, oshqozon yoki o‘n ikki barmoqli ichak yarasi qon ketishi yoki perforatsiyasiz yoki perforatsiya bilan.
MNS: tutqanoq, bosh ichki bosimining oshishi, bosh aylanishi, migren va uyquchanlik.
Yurak-qon tomir tizimi: arterial gipertenziya, yurak yetishmovchiligi va fibrillyatsiya.
Jigar: ba'zan transaminazalar oshishi va kamdan-kam hollarda sariqlik bilan yoki sariqliksiz gepatit.
Buyraklar: alohida hollarda o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, gematuriya va proteuriya.
Qon yaratuvchi tizim: alohida hollarda leyopeniya, gemolitik anemiya va agranulositoz.
Suyak-mushak tizimi: mushak zaifligi, steroid miopatiya, mushak massasining yo‘qolishi, osteoporoz, umurtqa pog‘onasining kompression sinishlari, son suyagi boshining nekrozi va/yoki uzun suyaklarning patologik sinishi.
Teri: ba'zan eritema va teri toshmasi. Kamdan-kam hollarda eshakemi. Yara bitishining kechikishi, terining mo‘rtligi, petechiyalar va ekximozlar, yuzning qizarishi. Gipergmentatsiya yoki gipopigmentatsiya, teri va teri osti atrofiyasi, abstsess.
Endokrin tizim: hayz ko‘rish siklining buzilishi, Itsenko-Kushing kasalligi, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi, ayniqsa travma, operatsiyalar, tizimli kasalliklar holatida. Uglevodlarga tolerantlikning pasayishi va diabetik bemorlarda insulin va og‘iz orqali qabul qilinadigan qand miqdorini kamaytiruvchi preparatlarga ehtiyojning oshishi.
Suv-elektrolit buzilishlari: natriyning ushlanishi, shish, kaliy yo‘qotilishi va gipokaliemik alkaloz.
Sezgi organlari: subkapsulyar katarakta, ko‘z ichki bosimining oshishi, glaukoma, yorug‘likda og‘riq va quloqda shovqin.
Moddalar almashinuvi: oqsil katabolizmi tufayli azot balansining manfiy bo‘lishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Diklofenak - nosteroid yallig'lanishga qarshi preparat bo'lib, uning ta'sir mexanizmi YOKVlarga o'xshash, to'liq aniqlanmagan. U prostaglandinlar sintezini ingibitsiya qilishga qodir - bu uning farmakologik ta'sirining bir qismidir.
Betametazon - glyukokortikoid bo'lib, u yallig'lanishni bir necha mexanizmlar orqali bostiradi: yallig'lanish reaksiyasi omillarining, jumladan, vazoaktiv va xemotaktik omillarning hosil bo'lishini ingibitsiya qiladi. U lipofilik va 'proteolitik fermentlar sekretsiyasini kamaytiradi, leykotsitlarning shikastlanish joylariga chiqishini kamaytiradi va fibrozni kamaytiradi; nihoyat, u limfotsitlarga bog'liq bo'lgan miqdor va immun reaksiyalarga ham ta'sir qiladi.
Vitamin V12 hujayra o'sishi va reproduktsiyasi uchun zarur. Uning hosilasi, metilkobalamin, gomotsisteindan metionin va S-adenozilmetionin hosil bo'lishi uchun kerak. Vitamin V12 yetishmovchiligi asab tizimiga qaytarilmas zarar yetkazishi mumkin, bu esa neyronning progressiv shishishi, demiyelinizatsiya va asab asosidagi o'limga olib keladi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Neyroblok V12 (diklofenakni o'z ichiga oladi), buyrak, yurak yoki jigar buzilishlari bo'lgan bemorlar va og'ir operatsiyalar yoki kamaygan OOK bo'lgan bemorlar ehtiyotkorlik bilan qo'llashlari kerak. Diklofenak jigar porfiriyasi bo'lgan bemorlarda holatni og'irlashtirishi, shuningdek, bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda holatni og'irlashtirishi mumkin.
Preparatni qabul qilishda duodenal yara, yarali kolit yoki Kron kasalligi bo'lgan bemorlarda nazorat zarur.
Qon ivish tizimi buzilgan yoki og'iz orqali antikoagulyantlar qabul qilayotgan bemorlar ham nazorat ostida bo'lishi kerak.
Neyroblok V12 (betametazonni o'z ichiga oladi), divertikulit, ichak anastomozlari, me'da yarasi, yarali kolit, abssesslar yoki boshqa yiringli kasalliklar, gipertoniya, osteoporoz va miasteniya gravis bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Preparat bilan uzoq muddatli davolashda qon formulasi, buyrak va jigar funksiyalarini tekshirish zarur.
Homiladorlik va laktatsiya davri
Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo'llash mumkin emas.
Bolalar
Bolalarda preparatni qo'llash mumkin emas.