Ishemik insult va uning oqibatlarini davolash. Bunga nutq buzilishi, psixik va somatik buzilishlar, faoliyatning pasayishi, emotsional sohada buzilishlar kiradi, davolash (tiklanish davrida) qon tomir, toksik va travmatik ensefalopatiya, alkogol intoksikatsiyasida abstinensiya sindromini bartaraf etish, diabetik ensefalopatiya

 

Ishemik insultda va uning oqibatlarini davolash uchun 20-30 ml preparatni, avval 100-150 ml 0.9% natriy xlorid eritmasida suyultirilgan holda, venaga tomchilab 1 marta sutkada kiritish tavsiya etiladi. Davolash kursi 2 hafta.

Ensefalopatiyani davolash va alkogol intoksikatsiyasida abstinensiya sindromini bartaraf etish uchun intramuskulyar 5 ml preparatni 1 marta sutkada 10-15 kun davomida tayinlash tavsiya etiladi.

Diabetik ensefalopatiyada 5 ml intramuskulyar 1 marta sutkada 10 kun davomida.

 

Klinik qo'llanilishida Neotsintil preparati in'ektsiya uchun eritma.

Tomonida yon ta'sirlar kuzatilishi mumkin:

Markaziy va periferik nerv tizimidan: bosh og'rig'i, umumiy zaiflik.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, qusish.

Immun tizimidan: allergik reaksiyalar, toshmalar, qichish, urtikarniya, angionevrotik shish, anafilaktik shok.

Yurak-qon tomir tizimidan: arterial bosimning pasayishi.

Vestibulyar tizimdan: bosh aylanishi.

Umumiy buzilishlar va kiritish joyida buzilishlar; kiritish joyida terining giperemiyasi va qichish. Bemorlar orasida preparatning alohida komponentlari bilan bog'liq yon ta'sirlar rivojlanishi mumkin.

Piracetam bilan bog'liq

Qon va limfa tizimidan: gemorragik buzilishlar.

Immun tizimidan: giperhissizlik, anaflaktik reaktsiyalar.

Psiqich buzilishlar: asabiylik, depressiya, oshkoralik, xavotir, ongni chalkashtirish, gallyutsinatsiyalar.

Nerv tizimidan: gipokineziya, uyquchanlik, ataksiy, muvozanat buzilishi, epilepsiya tutishlarining chastotasining oshishi, bosh og'rig'i, uyqusizlik, tremor.

Esitish organlari va labirintdan: bosh aylanishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qorin og'rig'i. Qorin yuqori qismida og'riq, diareya, qayt qilish, qusish.

Teridan va teri osti to'qimalaridan: angionevrotik shish, dermatitlar, toshmalar, urtikarniya, qichish.

Reproduktiv tizimdan: jinsiy faoliyatning oshishi; qon tomir buzilishlari, gipotenziya, tromboflebit.

Umumiy buzilishlar va kiritish joyida buzilishlar: asteniya, kiritish joyida og'riq, isitma, tana vaznining oshishi.

Morfoliniy tuzi tiyoz kislotasi bilan bog'liq

Asosan qariyalar, xususan boshqa preparatlarni qabul qilish fonida, bemorlarda quyidagi holatlar tasvirlangan:

Allergik reaksiyalar: terining giperemiyasi, isitma.

Markaziy va periferik nerv tizimidan: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin.

Yurak-qon tomir tizimidan: takikardiya, arterial bosimning oshishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: og'izda quruqlik, qorin shishishi.

Nafas olish tizimidan: nafas yetishmovchiligi, tutishlar, bo'g'ilish. 

 Neotsintil miyaning faol moddalar guruhiga kiradi, nootropik, ishemikaga qarshi, antioksidant va membranani barqarorlashtiruvchi xususiyatlarni namoyon etadi. Preparatning farmakologik ta'siri tiyozot kislotasining morfolin tuzi va piratsetamning o'zaro kuchaytiruvchi ta'siri bilan bog'liq. Neotsintil glukozaning aerobik va anaerobik oksidlanish reaksiyalarida utilizatsiyasini tezlashtiradi. Bioenergetik jarayonlarni normallashtiradi, miyaning to'qimalarida metabolizmni barqarorlashtiradi va organizmning gipoksiya qarshiligini oshiradi. Preparat faol kislorod shakllarining hosil bo'lish yo'llarini to'xtatadi, fermentativ antioksidant tizimiga, ayniqsa superoksid dismutazaga ta'sir qiladi, ishemiyada miyaning to'qimalarida erkin radikal jarayonlarni to'xtatadi, qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, fibrinologik tizimni faollashtirish orqali, nekroz va ishemiyaning zonalarini barqarorlashtiradi va kamaytiradi. Neotsintil metabolik GABA shuntining faoliyatini oshiradi va ishemik to'qimalarda GABA konsentratsiyasini oshiradi. Neotsintil miyaning integrativ va kognitiv faoliyatini yaxshilaydi, o'qitish jarayonini qo'llab-quvvatlaydi. Amneziya holatini bartaraf etadi, qisqa muddatli va uzoq muddatli xotira ko'rsatkichlarini oshiradi. Neotsintil stressning oqibatlarini (tashvish, fobiya, depressiya, uyqu buzilishi) bartaraf etadi. Erta tug'ilgan bolalarning jismoniy va aqliy rivojlanishidagi orqada qolishni kamaytiradi.

Farmakodinamikasi

Neotsintil miyaning faol moddalar guruhiga kiradi, nootropik, ishemikaga qarshi va antioksidant xususiyatlarni namoyon etadi. Preparatning farmakologik ta'siri tiyozot kislotasining morfolin tuzi va piratsetamning o'zaro kuchaytiruvchi ta'siri bilan bog'liq.

Piratsetam nootropik vosita bo'lib, markaziy nerv tizimiga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi: miyada neyrotransmissiyani modifikatsiya qiladi; neyron plastisitasini qo'llab-quvvatlaydigan shart-sharoitlarni yaxshilaydi; mikrotsirkulyatsiyani yaxshilaydi, qonning reologik xususiyatlariga ta'sir qiladi va vazodilatatsiyani keltirib chiqarmaydi. Piratsetamni miyaning disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda qo'llash diqqatni oshiradi va kognitiv funksiyalarni yaxshilaydi, bu esa elektroensefalogrammada o'zgarishlar bilan birga bo'ladi (alfa faoliyatining oshishi, 5 faoliyatining kamayishi). Vestibulyar neyronitdan kelib chiqadigan davomiylikni kamaytiradi. Gipoksiya, toksikatsiya yoki elektr konvulsiv terapiya kabi turli buzilishlar natijasida kognitiv funksiyalarni tiklashga yordam beradi. Piratsetam faollashtirilgan trombotsitlarning ortiqcha agregatsiyasini inhibe qiladi va eritrotsitlarning patologik qattiqligi holatida ularning deformatsiya qobiliyatini va filtratsiya qobiliyatini yaxshilaydi.

Tiyoza kislotasining morfolin tuzi faol kislorod shakllari va lipid radikallari bilan ta'sir qiladi, tiol guruhi tomonidan ifodalangan kuchli tiklovchi xususiyatlar tufayli va faol kislorod shakllarining paydo bo'lishini anti-radikal fermentlarni qayta faollashtirish orqali oldini oladi: superoksid dismutaza, katalaza, glutation peroksidaza. Tiyoza kislotasining morfolin tuzi oksidlanish stressini boshlang'ich bosqichlarda ham, rivojlangan bosqichda ham bloklaydi.

Membranani barqarorlashtiruvchi ta'sir ham aynan preparatning antioksidant ta'siri bilan bog'liq bo'lib, natijada hujayra membranalari o'zlarining fizikokimyoviy xususiyatlarini: plastiklik, suyuqlik, o'tkazuvchanlik, transmembran potentsialini saqlab qoladi. Tiyoza kislotasining morfolin tuzi hujayralarning energetik almashinuvi ustida samarali ta'sir ko'rsatadi, ularning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi, sitoplazmatik membranani barqarorlashtiradi.

Neotsintil miyaning integrativ va kognitiv faoliyatini yaxshilaydi, o'qitish jarayonini yaxshilaydi, amneziya holatini bartaraf etadi, qisqa muddatli va uzoq muddatli xotira ko'rsatkichlarini oshiradi. 

 

Belgilari: dori vositasining nojo'ya ta'sirlarining kuchayishi.

Bunday hollarda dori vositasini qo'llashni to'xtatish va simptomatik davolashni belgilash kerak. 

 

Dori vositasini surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.

Ehtiyotkorlik bilan dori vositasini yurak-qon tomir patologiyasi bo'lgan qariyalar uchun qo'llash kerak, chunki yuqorida ta'riflangan nojo'ya reaksiyalar ushbu bemorlar guruhida ko'proq uchraydi.

Allergik reaksiyalar allergiyaga moyil bo'lgan shaxslarda ko'proq uchraydi. Piracetam trombositlarning agregatsiyasini kamaytirishi sababli, qon ketishi (oshqozon-ichak traktining yaralari) bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan qon ketishlari bilan bog'liq bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash zarur.

Katta jarrohlik amaliyotlari (shu jumladan stomatologik aralashuvlar) paytida, og'ir qon ketish belgilari bo'lgan bemorlarga yoki tarixida qon ketish insulti bo'lgan bemorlarga; antikoagulyantlar, trombosit antiagregantlarini, shu jumladan past dozalarda asetilsalitsil kislotasini qabul qilayotgan bemorlarga.

Qariyalar bemorlarida uzoq muddatli terapiya davomida buyrak funksiyasi ko'rsatkichlarini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi.

Bola

Pediatrik amaliyotda qo'llanilmaydi.

Homiladorlik va emizish davri

Ta'qiqlangan.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Avtomobil transporti yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish paytida tezlikka ta'sir ko'rsatish qobiliyati haqida hozirda bunday xabarlar yo'q. Biroq, ehtiyotkorlik bilan Neotsintil dori vositasini avtomobil boshqarayotgan yoki xavfli mexanizmlar bilan ishlayotgan shaxslarga qo'llash kerak, asab tizimidan kelib chiqadigan mumkin bo'lgan nojo'ya reaksiyalarni hisobga olgan holda. 

 

Neotsintilni kislotali pH ga ega bo'lgan preparatlar bilan buyurish mumkin emas, chunki

piracetam tarkibida quyidagi turdagi o'zaro ta'sirlar mumkin: Tiroid gormonlari tiroid gormonlari bilan kombinatsiyada oshirilgan bezovtalik, noaniqlik va uyqu buzilishi mumkin.

Atsenokumarol - og'ir o'tkazilayotgan qaytalanadigan tromboz bilan og'rigan bemorlarda piracetamnin yuqori dozalarida (9.6g/kun) atseno-kumarolning dozasiga ta'sir qilmagan, lekin uning bir vaqtda qo'llanilishida trombositlarning agregatsiya darajasi, fibrinogen darajasi, Vilebranda faktorlarining (koagulyatsion faoliyat (VIII; C); ristotsidin kofaktori (VIII; VW; Rco) va qon plazmasidagi protein (VIII; vW; Ag)); qon va plazma viskozitesi sezilarli darajada pasaygan.

Farmakokinetik o'zaro ta'sirlar

Piracetamning farmakodinamikasini boshqa preparatlar ta'sirida o'zgartirish imkoniyati past, chunki preparatning 90% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.

Epilepsiyaga qarshi vositalar piracetamnin 20 mg/kun dozada 4 hafta va undan ko'proq qo'llanilishi qon serumida epilepsiyaga qarshi preparatlarning konsentratsiya egri chizig'ini va maksimal konsentratsiyasini (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, natriy valproat) o'zgartirmagan.

Alkogol alkogol bilan birgalikda qabul qilish piracetamnin qon serumidagi konsentratsiyasiga ta'sir qilmagan. Va qon serumidagi alkogol konsentratsiyasi 1.6 g piracetam qabul qilinganda o'zgarmagan. 

 In'ektsiya uchun eritma ampulalarda 10 ml. 5 ampulni polivinilxlorid plyonkadan tayyorlangan konturli hujayra qadoqqa joylashtiriladi. Bitta, ikkita yoki beshta konturli qadoqni qo'llanma bilan birga qog'oz qutidan yoki import qutidan tayyorlangan qadoqqa joylashtiriladi. 

 

Dori asl qadoqida, yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak.

Dori bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlanishi kerak. 

 

2 yil.

Amal qilish muddati o'tganidan keyin foydalanmang.