1 g spreyi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Faol modda: mometazon furoat (mikronizatsiyalangan, monogidrat shaklida) mometazon furoat anhidridiga ekvivalent - 0,5 mg.

Yordamchi modda: disperslangan tsellyuloza (mikrokristallik tsellyuloza, natriy karmelloza bilan ishlangan) 20,0 mg, glitserol 21,0 mg, limon kislotasi monogidrat 2,0 mg, natriy sitrat dihidrat 2,8 mg, polisorbat-80 0,1 mg, benzalkoniya xlorid (50% eritma ko'rinishida) 0,2 mg, tozalangan suv 0,95 g.

10 g (60 doza) yoki 18 g (120 doza) suspenziya oq rangli polietilen flakonlarda, dozalovchi moslama bilan jihozlangan va qopqoq bilan yopiladigan. 1 flakon (10 g) yoki 1, 2, 3 flakon (18 g) va qo'llanma bilan karton qutida.

Preparat tarkibiga kiruvchi moddalaridan biriga nisbatan gipertashqi sezuvchanlik.

Yaqinda o'tkazilgan jarrohlik aralashuvi yoki burun shikastlanishi, burun bo'shlig'i shilliq qavatining zararlanishi - yaralar tuzalguncha (GKSning tuzalish jarayonlariga ta'sirini inobatga olib).

Bola yoshi (mavsumiy va doimiy allergik rinitlar - 2 yoshgacha, o'tkir sinusit yoki surunkali sinusitning kuchayishi - 12 yoshgacha, polipoz - 18 yoshgacha) - tegishli ma'lumotlarning yo'qligi sababli.

Intranazal. Flakondagi suspenziya purkagich yordamida maxsus dozajlash uskunasi yordamida purkash amalga oshiriladi.

Nazal spreyni Nazonex® birinchi marta qo'llashdan oldin "kalibrlash" o'tkazilishi kerak. Nazal aplikatorni teshmang.

"Kalibrlash" o'tkazish uchun dozajlash uskunasiga 10 marta bosish yoki bir xil purkash paydo bo'lguncha bosish kerak. Aplikator qo'llashga tayyor.

Boshingizni egib, dori vositasini har bir burun yo'liga davolovchi shifokor tavsiya qilganidek purkating.

Agar dori vositasi 14 kun yoki undan ko'proq vaqt davomida ishlatilmagan bo'lsa, dozajlash uskunasiga 2 marta bosish yoki bir xil purkash paydo bo'lguncha bosish kerak.

Boshingizni egib, dori vositasini har bir burun yo'liga davolovchi shifokor tavsiya qilganidek purkating.

Dozajlash uskunasini tozalash

Dozajlash uskunasini muntazam tozalash muhimdir, shunda uning noto'g'ri ishlashini oldini olish mumkin. Uskunani changdan himoya qiluvchi qopqog'ini olib tashlang, so'ngra purkash uchini ehtiyotkorlik bilan olib tashlang. Purkash uchi va changdan himoya qiluvchi qopqog'ini iliq suvda yaxshilab yuvib, kran ostida chayqang.

Nazal aplikatorni igna yoki boshqa o'tkir predmet yordamida ochishga harakat qilmang, chunki bu aplikatorni shikastlaydi va natijada siz dori vositasining noto'g'ri dozasi bilan qabul qilishingiz mumkin.

Qopqoq va uchni iliq joyda quriting. Shundan so'ng, purkash uchini flakonga ulang va yana flakonga changdan himoya qiluvchi qopqog'ini mahkamlang. Tozalashdan so'ng nazal spreyni birinchi marta qo'llaganda, dozajlash uskunasiga 2 marta bosish orqali qayta "kalibrlash" o'tkazilishi kerak.

Har bir qo'llashdan oldin flakonni kuchli silkitish kerak.

Mevsimiy yoki yil davomida allergik rinitni davolash

Yoshlar (shu jumladan qariyalar) va 12 yoshdan oshgan o'smirlar:

Tavsiya etilgan profilaktik va terapevtik dori dozi har bir burun yo'liga 1 marta kuniga 2 purkash (har biri 50 mkg mometazon furoat) hisoblanadi (jami sutkalik doza - 200 mkg). Davolash ta'siriga erishilgandan so'ng, qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun doza 1 purkashga (har biri 50 mkg mometazon furoat) har bir burun yo'liga 1 marta kuniga kamaytirilishi mumkin (jami sutkalik doza - 100 mkg).

Agar tavsiya etilgan terapevtik doza bilan dori vositasini qo'llash orqali kasallik simptomlarini kamaytirish mumkin bo'lmasa, sutkalik doza har bir burun yo'liga 1 marta kuniga 4 purkashgacha (jami sutkalik doza - 400 mkg) oshirilishi mumkin. Kasallik simptomlari kamaygandan so'ng, doza kamaytirilishi tavsiya etiladi.

Dori vositasining ta'siri odatda birinchi marta qo'llangandan so'ng 12 soat ichida klinik jihatdan seziladi.

2-11 yoshdagi bolalar:

Mevsimiy yoki yil davomida allergik rinitni davolash uchun tavsiya etilgan terapevtik doza har bir burun yo'liga 1 marta kuniga 1 purkash (50 mkg mometazon furoat) hisoblanadi (jami sutkalik doza - 100 mkg).

Yosh bolalarda dori vositasini qo'llash uchun kattalarning yordami talab etiladi.

O'tkir sinusit yoki surunkali sinusitning kuchayishi uchun yordamchi davolash

Yoshlar (shu jumladan qariyalar) va 12 yoshdan oshgan o'smirlar:

Tavsiya etilgan terapevtik doza har bir burun yo'liga 2 marta kuniga 2 purkash (har biri 50 mkg mometazon furoat) hisoblanadi (jami sutkalik doza - 400 mkg).

Agar tavsiya etilgan terapevtik doza bilan dori vositasini qo'llash orqali kasallik simptomlarini kamaytirish mumkin bo'lmasa, sutkalik doza har bir burun yo'liga 2 marta kuniga 4 purkashgacha (jami sutkalik doza - 800 mkg) oshirilishi mumkin. Kasallik simptomlari kamaygandan so'ng, doza kamaytirilishi tavsiya etiladi.

O'tkir rinosinusitni og'ir bakterial infeksiya belgilari bo'lmagan holda davolash

Tavsiya etilgan doza kattalar va o'smirlar uchun har bir burun yo'liga 2 marta kuniga 2 purkash (har biri 50 mkg mometazon furoat) hisoblanadi (jami sutkalik doza 400 mkg). Davolash jarayonida simptomlar yomonlashsa, mutaxassis bilan maslahatlashish zarur.

Burun poliplarini davolash

Yoshlar (shu jumladan qariyalar) 18 yoshdan oshgan:

Tavsiya etilgan terapevtik doza har bir burun yo'liga 2 marta kuniga 2 purkash (har biri 50 mkg mometazon furoat) hisoblanadi (jami sutkalik doza - 400 mkg).

Kasallik simptomlari kamaygandan so'ng, doza 2 purkashgacha (har biri 50 mkg mometazon furoat) har bir burun yo'liga 1 marta kuniga kamaytirilishi tavsiya etiladi (jami sutkalik doza - 200 mkg).

Mometazon sintetik glyukokortikosteroid (GKS) bo‘lib, mahalliy qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Mahalliy qo‘llanganda tizimli ta’sirlar yuzaga kelmaydigan dozalarda yallig‘lanishga qarshi va allergiyaga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Yallig‘lanish mediatorlarining ajralishini to‘xtatadi. Fosfolipaza A ingibitori bo‘lgan lipomodulin ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa araxidon kislotasining ajralishini kamaytiradi va, mos ravishda, araxidon kislotasi metabolizmi mahsulotlari — tsiklik endoperekislar, prostaglandinlar sintezining susayishiga olib keladi. Neytrofillarning chekka to‘planishini oldini oladi, bu yallig‘lanish ekssudati va limfokinlar ishlab chiqarilishini kamaytiradi, makrofaglar migratsiyasini to‘xtatadi, infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlarining kamayishiga olib keladi. Xemotaksis substansiyasi hosil bo‘lishini kamaytirish hisobiga yallig‘lanishni kamaytiradi (“kechikkan” allergik reaksiyalarga ta’sir qiladi), zudlik bilan rivojlanadigan allergik reaksiya rivojlanishini to‘xtatadi (bu araxidon kislotasi metabolitlari ishlab chiqarilishini to‘xtatish va to‘qima hujayralaridan yallig‘lanish mediatorlari ajralishini kamaytirish bilan bog‘liq). Burun shilliq qavatiga antigenlar surtilgan provokatsion testlar bilan o‘tkazilgan tadqiqotlarda mometazonning yuqori yallig‘lanishga qarshi faolligi allergik reaksiyaning erta va kech bosqichlarida ham namoyon bo‘ldi. Bu gistamin darajasi va eozinofillar faolligining (platsebo bilan solishtirganda) kamayishi, shuningdek, eozinofillar, neytrofillar va epitelial hujayralar adgeziya oqsillari sonining (boshlang‘ich darajaga nisbatan) kamayishi bilan tasdiqlandi.

Nazonex® ni nafas yo'llarida (faol yoki latent) tuberkulyoz infeksiyasi, davolanmagan qo'ziqorin, bakterial, tizimli virusli infeksiya yoki ko'zlarni zararlagan Herpes simplex sababli infeksiya holatlarida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (yuqorida sanab o'tilgan infeksiyalar bo'yicha shifokor ko'rsatmasi bilan dori tayinlash mumkin), burun bo'shlig'i shilliq qavatini o'z ichiga olgan davolanmagan mahalliy infeksiya mavjud bo'lsa.

Har qanday uzoq muddatli davolashda bo'lgani kabi, Nazonex® burun spreyi bir necha oy va undan ko'proq vaqt davomida qo'llaniladigan bemorlar, burun shilliq qavatida mumkin bo'lgan o'zgarishlar uchun shifokor tomonidan davriy ko'rikdan o'tishi kerak. Uzoq vaqt davomida intranasal GKS qabul qilayotgan bemorlarni kuzatish zarur. Bolalarda o'sishning sekinlashishi rivojlanishi mumkin. Agar bolalarda o'sishning sekinlashishi aniqlansa, intranasal GKS dozasi simptomlarni samarali nazorat qilish uchun eng kam darajaga kamaytirilishi kerak. Bundan tashqari, bemorni pediatrga maslahat uchun yuborish kerak.

Burun yoki tomoqda mahalliy qo'ziqorin infeksiyasi rivojlanganda Nazonex® burun spreyi bilan davolashni to'xtatish va maxsus davolash o'tkazish talab qilinishi mumkin. Burun va tomoq shilliq qavatining uzoq vaqt davomida davom etayotgan qichishishi ham Nazonex® burun spreyi bilan davolashni to'xtatish uchun asos bo'lishi mumkin.

Bolalarda Nazonex® burun spreyi kuniga 100 mkg dozada bir yil davomida qo'llanilganda, o'sishning sekinlashishi kuzatilmagan.

Nazonex® burun spreyi bilan uzoq muddatli davolashda gipotalamo-gipofiz-nadpo'cha tizimining funksiyasini bostirish belgilari kuzatilmagan. Uzoq muddatli tizimli glukokortikosteroidlar bilan davolanishdan Nazonex® burun spreyi bilan davolashga o'tayotgan bemorlar alohida e'tiborni talab qiladi. Bunday bemorlarda tizimli glukokortikosteroidlarni to'xtatish nadpo'cha funksiyasining yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin, uning tiklanishi bir necha oy davom etishi mumkin. Agar nadpo'cha yetishmovchiligi belgilari paydo bo'lsa, tizimli glukokortikosteroidlarni qabul qilishni qayta boshlash va boshqa zarur choralarni ko'rish kerak.

Intranasal GKS qo'llanilganda tizimli nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin, ayniqsa, uzoq muddatli yuqori dozada qo'llanilganda. Bu ta'sirlarning rivojlanish ehtimoli og'iz orqali qabul qilingan GKS ga qaraganda ancha kam. Tizimli nojo'ya ta'sirlar har bir bemorda va qo'llanilayotgan glukokortikosteroid preparatiga qarab farq qilishi mumkin. Potensial tizimli ta'sirlar orasida Kushing sindromi, Kushingga xos belgilari, nadpo'cha funksiyasining bostirilishi, bolalar va o'smirlar o'sishining sekinlashishi, katarakta, glaukoma va kamdan-kam hollarda psixologik yoki xulq-atvor ta'sirlari, jumladan, psixomotor giperaktivlik, uyqusizlik, xavotir, depressiya yoki agressiya (ayniqsa bolalarda) mavjud.

Tizimli glukokortikosteroidlar bilan davolashdan Nazonex® burun spreyi bilan davolashga o'tish jarayonida ba'zi bemorlarda tizimli glukokortikosteroidlarni to'xtatishning dastlabki belgilari (masalan, bo'g'imlarda va/yoki mushaklarda og'riq, charchoq va depressiya) paydo bo'lishi mumkin, burun shilliq qavatini zararlanishi bilan bog'liq simptomlarning kuchayishi kamayganiga qaramay. Bunday bemorlarni Nazonex® burun spreyi bilan davolashni davom ettirishning maqsadga muvofiqligiga ishontirish kerak. Tizimli glukokortikosteroidlardan mahalliy glukokortikosteroidlarga o'tish, shuningdek, allaqachon mavjud bo'lgan, lekin tizimli glukokortikosteroidlar bilan davolash orqali yashirilgan allergik kasalliklarni, masalan, allergik kon'yunktivit va ekzema kabi kasalliklarni aniqlashi mumkin.

Glukokortikosteroidlar bilan davolash olib borilayotgan bemorlar potentsial ravishda pasaytirilgan immun reaktivlikka ega va ba'zi infeksion kasalliklar (masalan, qizamiq, qizilo'ngach) bilan kasallangan bemorlar bilan aloqa qilishda yuqori infeksiya xavfi haqida ogohlantirilishi kerak, shuningdek, bunday aloqa sodir bo'lgan taqdirda shifokor bilan maslahatlashish zarurligi haqida.

Agar aniq bakterial infeksiya belgilari (masalan, isitma, bir tomonda kuchli og'riq yoki tish og'rig'i, orbital yoki peri-orbital hududda shish) paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Nazonex® burun spreyi 12 oy davomida qo'llanganda burun shilliq qavatining atrofiyasi belgilari paydo bo'lmagan. Bundan tashqari, mometazon furoat burun shilliq qavatining biopsiyalari o'rganilganda histologik tasvirni normallashtirishga yordam berish tendensiyasini ko'rsatdi.

Tizimli va mahalliy (shu jumladan intranasal, inhalatsion va ichki ko'zga) GKS qo'llanilganda ko'rish qobiliyatida buzilishlar paydo bo'lishi mumkin. Agar bemorda noaniq ko'rish yoki boshqa ko'rish buzilishlari kabi simptomlar mavjud bo'lsa, bemorga ko'rish buzilishlarining mumkin bo'lgan sabablarini aniqlash uchun oftalmologga murojaat qilish tavsiya etiladi, jumladan, katarakta, glaukoma yoki kamdan-kam hollarda markaziy seroz chorioretinopatiya (MSX), bu tizimli va mahalliy GKS qo'llanilganda bir necha hollarda kuzatilgan.

Mometazonning samaradorligi va xavfsizligi bir tomondagi poliplar, mukovissidoz bilan bog'liq poliplar va burun bo'shlig'ini to'liq yopadigan poliplar davolashda o'rganilmagan.

Agar g'ayrioddiy yoki noto'g'ri shakldagi bir tomondagi poliplar aniqlansa, ayniqsa, yaralangan yoki qonayotgan bo'lsa, qo'shimcha tibbiy tekshiruv o'tkazish zarur.

Nazonex® dori vositasining transport vositalarini yoki harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q.
 

Homiladorlik va emizish

Homilador ayollarda dori vositasini o'rganish uchun mos ravishda rejalashtirilgan va yaxshi nazorat qilingan tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Boshqa intranasal GKS larni qo'llashda bo'lgani kabi, Nazonex® dori vositasini homilador yoki emizayotgan ayollarga faqat dori tayinlashdan kutilayotgan foyda homila yoki chaqaloq uchun potentsial xavfdan ustun bo'lganda tayinlash kerak. Homiladorlik paytida GKS qabul qilgan onalarning chaqaloqlari nadpo'cha gipofunksiyasi rivojlanishi mumkinligi uchun diqqat bilan kuzatilishi kerak.