Рекомендуемые дозы: Взрослые и подростки в возрасте 12 лет и старше: 1 дозе спрея (азеластина гидрохлорид – 140 мкг/мометазона фуроат – 50 мкг) по 1 впрыску в каждую ноздрю 2 раза в день утром и вечером. После достижения клинического эффекта рекомендуется уменьшить дозу до 1 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Максимальный курс лечения составляет до 4-х недель. Решение о назначении повторного курса лечения и длительности терапии в дальнейшем принимается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Азеластина гидрохлорид Совместное применение азеластина с алкоголем или другими депрессантами центральной нервной системы следует избегать, поскольку может произойти снижение активности и ухудшение производительности центральной нервной системы. Эритромицин и кетоконазол. Исследования по изучению взаимодействия на сердечные эффекты, измеряемые интервалом QT (QTc), проводились при одновременно перорально принятом азеластин гидрохлорида и эритромицина, или кетоконазола. Пероральный прием эритромицина (500 мг три раза в день в течение 7 дней) не оказал влияния на фармакокинетику азеластина и интервал QT, согласно анализа серийных электрокардиограмм. Кетоконазол (200 мг два раза в день в течение 7 дней) - не наблюдалось воздействия на QTc. Циметидин. Циметидин (400 мг дважды в день) – повышал среднее Cmax и AUC перорального азеластин гидрохлорид (4 мг дважды в день) приблизительно на 65%. Мометазона фуроат Ингибиторы цитохрома P450 3A4: Кетоконазол. Совместное применение с кетоконазолом, мощного CYP3A4 ингибитора, может увеличить плазменную концентрацию мометазона фуроат. Ритонавир. Следует проявлять осторожность при рассмотрении совместного введения мометазона фуроат с ингибиторами протеазы, как ритонавир, так как побочные эффекты, связанные с увеличением системного воздействия мометазона фуроата может произойти из-за сопутствующего действия ингибиторов CYP3A4, что может ингибировать метаболизм мометазона фуроат. Лоратадин. Не наблюдалось лекарственного взаимодействия.

Назафлекс не следует применять при наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носа. Отмечались случаи возникновения перфорации носовой перегородки и увеличения внутриглазного давления после применения интраназальных кортикостероидов. У отдельных пациентов отмечалось возникновение нарушения вкусовых и обонятельных ощущений. В связи с тем, что кортикостероиды замедляют заживление ран, такие препараты не следует назначать для местного интраназального применения больным, которые недавно перенесли оперативное вмешательство или травму носа до полного заживления ран. Препарат следует применять с осторожностью или не применять у больных с активной или латентной туберкулезной инфекцией респираторного тракта, а также при нелеченной грибковой, бактериальной инфекции, системной вирусной инфекции или при инфекции Herpes simplex с поражением глаз. После 12-месячного лечения препаратом не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа; кроме того, мометазона фуроат способствовал нормализации гистологической картины слизистой оболочки носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки необходимо прекратить терапию препаратом или проводить специальное лечение. Раздражение слизистой оболочки носа и глотки, сохраняющееся в течение длительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения препаратом. Вследствие содержания в лекарственном препарате бензалкония хлорида могут возникать случаи бронхоспазма. При длительном лечении препаратом признаков угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Необходимо тщательное врачебное наблюдение за пациентами, переходящими на лечение назальным спреем Назафлекс после длительной терапии кортикостероидами системного действия. Прекращение приема кортикостероидов системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции коры надпочечников, что может потребовать возобновления терапии системными кортикостероидами и применения другого соответствующего лечения. Во время перехода от лечения кортикостероидами системного действия к лечению препаратом Назафлекс у некоторых больных, наряду с облегчением носовых симптомов, могут возникнуть симптомы отмены кортикостероидов (например, боль в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия). Смена терапии может также выявить аллергические заболевания (такие как аллергический конъюнктивит, экзема и т.д.), которые развились ранее и маскировались терапией кортикостероидами системного действия. Пациенты, применяющие кортикостероиды, потенциально могут иметь сниженную иммунную реактивность и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряная оспа, корь), а также о необходимости консультации врача, если такой контакт произошел. Следует предупредить пациентов о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения признаков или симптомов тяжелой бактериальной инфекции, таких как повышение температуры тела, сильная односторонняя боль в области лица или зубная боль, орбитальная или периорбитальная припухлость/отечность, или ухудшение состояния после предварительного улучшения. Пациенты с нарушением функции почек Не требуется коррекции дозы у пациентов с легкой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина > 79 мл/мин). Для пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <79 мл / мин - > 10мл/мин) препарат должен использоваться с осторожностью и под строгим наблюдением врача Пациенты с нарушением функции печени Коррекция дозы не требуется у пациентов с нарушением функции печени. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Специальные исследования действия препарата у беременных женщин не проводились. Однако, как и другие кортикостероиды для интраназального применения, Назафлекс применяется у беременных и женщин, кормящих грудью, только если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для матери, плода или ребенка. Младенцев, матери которых во время беременности применяли кортикостероиды, следует тщательно обследовать на предмет возможной гипофункции надпочечников. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами Следует соблюдать осторожность из-за возможного головокружения, сонливости, замедления реакции.

Симптомы: повышенная сонливость, при хронической передозировке- явления гиперкортицизма. Лечение: симптоматическое.