Belgilarga qarshi terapiya, og'riq va yallig'lanishni kamaytirish uchun mo'ljallangan, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.

Ehtiyotkorlik bilan preparatni gipobilirubinemiyada, surunkali yurak yetishmovchiligida, IBC, miya qon tomir kasalliklarida, dislipidemiya/giperlipidemiya, diabetda, periferik arteriya kasalliklarida, surunkali buyrak yetishmovchiligida (KK 30-60 ml/min), oshqozon-ichak traktining yarali zararlanishlari anamnezda, Helicobacter pylori infeksiyasi mavjudligida, og'ir somatik kasalliklarda, NPLS ni uzoq muddat qo'llashda, bir vaqtda og'iz orqali GKS (shu jumladan, prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan, varfarin), antiagregantlar (shu jumladan, asetilsalisil kislotasi, klopidogrel), selektiv serotonin qaytarib olish inhibitori (shu jumladan, citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), alkogolizm, chekish, qariyalar uchun belgilash kerak.

 Preparat ichga, yetarli miqdorda suyuqlik bilan qabul qilinadi. Nayzilat och qoringa buyuriladi, uning gastroprotektor taʼsirini saqlab qolish uchun. Kattalar 600 mg ikki marta kuniga. Osteoartritda tavsiya etilgan doza 600 mg ikki marta kuniga dastlabki 3 kun davomida, soʻngra bir marta kuniga. Revmatoyid artritda tavsiya etilgan doza 600 mg tabletkadan ikki marta kuniga. Bolalarda qoʻllash 12 yoshdan katta bolalarga bir tabletka kuniga (600 mg) buyuriladi. Nayzilatni 12 yoshgacha boʻlgan bolalarga qabul qilish taqiqlanadi. Keksalarda qoʻllash 65 yoshdan katta bemorlarda, odatda buyrak funksiyasi kamaygan va YOKI NPVFning meʼda-ichak trakti tomonidan oʻzlashtirilishi pasaygan boʻlsa, past doza (600 mg) amtolmetin guatsil buyuriladi. Davolash davomiyligini shifokor kasallik kechishining xususiyatlari va holat ogʻirligiga qarab belgilaydi. Uzoq muddatli davolash uchun tavsiya etilmaydi. 

Yon ta'sirlar chastotasi holatlarning uchrashish chastotasi bo'yicha tasniflanadi: tez-tez (1-10%), kamdan-kam (0.1-1%), juda kam (0.01-0.1%), juda juda kam (0.01% dan kam), alohida xabarlarni o'z ichiga oladi va chastota noma'lum.

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - qayt qilish; kamdan-kam - dispepsiya, oshqozon va ichakda noqulaylik, qorin shishishi; juda kam - qorin og'rig'i, diareya, qayt qilish, ich qotishi, gastrit; juda juda kam - peptik yara, jigar funksiyasining buzilishi.

Siydik chiqarish tizimidan: chastota noma'lum - qon zardobida urea azotining ko'payishi, siydik yo'llari infeksiyalari.

Ko'z organidan: juda kam - ko'rishning buzilishi.

Quloq organidan va labirint buzilishlaridan: juda kam - quloqlarda shovqin.

Nafas olish tizimidan: juda kam - bronxospazm, nafas qisilishi, rinitt, girtak shishi.

Asab tizimidan: tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik; juda kam - depressiya.

Yurak-qon tomir tizimidan: tez-tez - qon bosimining ko'tarilishi.

Qon ishlab chiqarish organlaridan: juda kam - anemiya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, leykopeeniya.

Teridan: kamdan-kam - teri toshmasi (shu jumladan, makulopapulyar toshma), purpura; juda kam - eksfoliativ dermatit (qizil yoki qizil rangda, qizil rangda, qattiqlashish yoki terining quruqligi, shishish va/yoki tomoqning og'rig'i), urtika, Stivens-Jonson sindromi, Layel sindromi.

Immun tizimidan: juda kam - anafilaksiya yoki anafilaktoid reaksiyalar (yuz terisi rangining o'zgarishi, teri toshmasi, urtika, terining qichishi, tez nafas olish yoki nafas qisilishi, ko'z qovoqlarining shishi, periorbital shish, nafas qisilishi, nafas olishda qiyinchilik, ko'krakda og'irlik, havo qisilishi).

Boshqalar: tez-tez - zaiflik; kamdan-kam - shish (yuz, oyoq, bilak, barmoqlar, oyoq, tana vaznining ko'payishi); juda kam - ortiqcha terlash, isitma, limfadenopatiya; juda juda kam - til shishi.

NPVS, selektiv bo'lmagan COX inhibitori. Amtolmetin guatsil tolmetinning prekursoridir. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, desensibilizatsiya qiluvchi ta'sir ko'rsatadi, gastroprotektiv ta'sirga ega. Yallig'lanishga qarshi omillarni bostiradi, trombotsitlarning agregatsiyasini kamaytiradi; COX-1 va COX-2 ni bostiradi, araxidon kislotasining metabolizmini buzadi, prostaglandinlarning (shu jumladan, yallig'lanish joyida) hosil bo'lishini kamaytiradi, eksudativ va proliferativ yallig'lanish bosqichlarini bostiradi. Kapillyarlarning o'tkazuvchanligini kamaytiradi; lizosomal membranalarni barqarorlashtiradi; yallig'lanish mediatorlarining (prostaglandinlar, gistamin, bradikininlar, sitokinlar, kompleman omillari) sintezini sekinlashtiradi yoki inaktivatsiya qiladi. Bradikininning to'qima retseptorlari bilan o'zaro ta'sirini bloklaydi, buzilgan mikrotsirkulyatsiyani tiklaydi va yallig'lanish joyida og'riq sezgirligini kamaytiradi. Og'riq sezgirligi talamik markazlariga ta'sir qiladi; og'riq xususiyatlariga ega bo'lgan biogen aminlarning konsentratsiyasini kamaytiradi; retseptor apparatining og'riq sezgirligi chegarasini oshiradi. Og'riq sindromining intensivligini yo'qotadi yoki kamaytiradi, ertalabki qattiqlik va shishlarni kamaytiradi, davolashning 4-kunida zararlangan bo'g'imlarda harakatlar hajmini oshiradi.

Amtolmetin guatsilning oshqozon shilliq qavatiga himoya qiluvchi ta'siri, O'ZK devorlarida mavjud bo'lgan kapsaisin retseptorlarini (ularni vanilloid retseptorlari deb ham atashadi) stimulyatsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Amtolmetin guatsil tarkibida vanilin guruhi mavjudligi sababli, u kapsaisin retseptorlarini stimulyatsiya qilishi mumkin, bu esa, o'z navbatida, kaltsitonin genidan kodlangan peptidni (PKGK) chiqarilishiga va keyinchalik azot oksidi (NO) ishlab chiqarishni oshirishga olib keladi. Ushbu ikkita ta'sir prostaglandinlar miqdorining kamayishi natijasida yuzaga keladigan salbiy ta'sirga qarshi kurashadi. Amtolmetin guatsil uzoq muddatli qo'llanilishida (6 oy davomida) bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilingan.

Davolash davomida periferik qon manzarasi va jigar hamda buyraklarning funksional holatini nazorat qilish zarur.

Davolashni 17-ketosteroidlarni aniqlashdan 48 soat oldin to'xtatish kerak.

Davolash davomida diqqatni talab qiladigan va psixik hamda harakat reaksiyalarining tezligini oshirishni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlardan saqlanish kerak.

 H1-gistaminoblokatorlar, ma'lumki, kapsaisin retseptorlariga to'sqinlik qiladi. Amtolmetin guatsilni H1-gistaminoblokatorlar bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak. NPVS antikoagulyantlar, masalan, varfarinning ta'sirini kuchaytirishi mumkin, kortikosteroidlar va antiagregantlar bilan birga qo'llanganda me'da-ichak qon ketishi yoki yara xavfi mavjud. NPVS diuretiklar, APF ingibitorlari va boshqa gipotenziya vositalarining antigipertenziv ta'sirini kamaytirishi mumkin. Buyrak funksiyasi buzilgan ayrim bemorlarda NPVS va APF ingibitorlarini birga qo'llash buyrak funksiyasining yanada yomonlashuviga olib kelishi mumkin. Ushbu o'zaro ta'sirlar amtolmetin guatsilni APF ingibitorlari bilan birga qo'llashda hisobga olinishi kerak. Jigar mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar) gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi. U urikozurik dori vositalarining samaradorligini kamaytiradi, sulfonilmochevina hosilalarining gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi. Antatsidlar va kolestiramin amtolmetin so'rilishini kamaytiradi. Qonda litiy, metotreksat konsentratsiyasini oshiradi. Miyelotoksik dori vositalari preparatning gematotoksik ta'sirini kuchaytiradi. 

 Ko‘rish buzilishining simptomlari, taxikardiya, og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qusish, terlashning kuchayishi. Davolash – oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish, simptomatik terapiya.