1 flakon tarkibida: streptomitsin sulfat (streptomitsinga qayta hisoblaganda) 1 g.

Turli lokalizatsiyadagi sil, jumladan, sil meningiti (kombinatsiyalangan davolash tarkibida); venerik granuloma; tulyaremiya, brutsellyoz, vabo; bakterial endokardit (faqat benzilpenitsillin yoki vankomitsin bilan birga); o'tkir bakterial ichak infeksiyalari, siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (qo'zg'atuvchining sezuvchanligi aniqlangandan so'ng).

Ehtiyotkorlik bilan: miasteniya; parkinsonizm; botulizm (aminoglikozidlar nerv-mushak uzatishining buzilishiga olib kelishi mumkin, bu esa skelet mushaklarining yanada zaiflashishiga olib keladi); oblitereatsiyalovchi endarteriit; yurak yetishmovchiligi II-III daraja; surunkali buyrak yetishmovchiligi; degidratatsiya; miya qon aylanishining buzilishi; qon ketishga moyillik; keksalar va bolalar yoshi; laktatsiya davri.

Agar bemorda sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qo‘llashdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashish lozim.

V/m.

Kattalar uchun v/m yuborishda bir martalik doza 0,5-1 g, sutkalik 1-2 g. Kattalar uchun streptomitsinning maksimal sutkalik dozasi 2 g. Tana vazni 50 kg dan kam bo‘lgan bemorlarda va 60 yoshdan oshgan shaxslarda sutkalik doza 750 mg.

3 oygacha bo‘lgan bolalarga 10 mg/kg/sut, 3 dan 6 oygacha 15 mg/kg/sut, 6 oydan 2 yoshgacha 20 mg/kg/sut, 13 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun 15-20 mg/kg/sut, lekin 13 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun 500 mg/sutdan, o‘smirlar uchun 1 g/sutdan oshmasligi kerak.

Turli yoshdagi bolalar uchun streptomitsinning maksimal dozalari: 2-4 yoshda bir martalik 150 mg, sutkalik 300 mg; 5-6 yoshda bir martalik 175 mg, sutkalik 350 mg; 7-9 yoshda bir martalik 200 mg, sutkalik 400 mg; 9-14 yoshda bir martalik 250 mg, sutkalik 500 mg; 14 yoshdan katta bo‘lganlarda bir martalik 500 mg, sutkalik 1 g.

O‘pka va boshqa organlar silida sutkalik doza (15 mg/kg, lekin 1 g dan oshmasligi kerak) 1 marta sutkada yuboriladi, yomon o‘zlashtirilganda 2 marta bo‘lib yuboriladi; davolash davomiyligi 3 oy va undan ko‘p (boshqa antituberkulyoz preparatlar bilan birga).

Bakterial endokardit:

Tulyaremiya uchun 0,5-1 g 2 marta sutkada 7-14 kun davomida, febril harorat yo‘qligidan 5-7-kungacha.

Chumа, brutsellyozda 1 g 2 marta sutkada kamida 7-10 kun.

Venerya granulomasi, o‘tkir bakterial ichak infeksiyalari va siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalarida sutkalik doza 2-4 marta bo‘lib yuboriladi, davolash kursi kamida 10 kun (14 kundan oshmasligi kerak).

Buyrak yetishmovchiligida streptomitsinning sutkalik dozasini kamaytirish kerak. Kreatinin klirensi 50 dan 60 ml/min bo‘lsa, doza 500 mg/sutdan oshmasligi kerak; 40 dan 50 ml/min bo‘lsa 400 mg/sutdan oshmasligi kerak.

Arterial gipertenziya va IBO bo‘lgan bemorlar uchun boshlang‘ich doza 250 mg/sut, yaxshi o‘zlashtirilganda doza oshiriladi.

Eritmani tayyorlash. Flakon tarkibi in'ektsiya uchun steril suvda yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida, yoki 0,25-0,5% prokain (Novokain) eritmasida 1 g streptomitsin uchun 4 ml erituvchi hisobidan eritiladi. Eritma to‘g‘ridan-to‘g‘ri yuborishdan oldin tayyorlanadi.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, holsizlik, periferik nevrit, yuz nervi nevriti (yuz yoki og‘iz bo‘shlig‘ida kuydiruvchi his, uvishish, qichishish), miorelaksantlar bilan birga yuborilganda nerv-mushak blokadasi (nafas olishda qiyinchilik, tungi apnoe, nafas to‘xtashi), neyrotoksik ta’sir (mushaklarning qisilishi, paresteziya, epileptik tutqanoq).

Sezgi organlari tomonidan: ototoksiklik (eshitishning yo‘qolishi, quloqda shovqin, g‘uvillash yoki tiqilib qolganlik hissi, eshitishning pasayishi, qaytmas karliqqacha), vestibulyar va labirint buzilishlari (diskoordinsiya, bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, qusish, beqarorlik).

Siydik ajratish tizimi tomonidan: nefrotoksiklik (siydik ajratish chastotasining sezilarli oshishi yoki kamayishi, oliguriya; poliuriya, chanqoq, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish).

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, jigar funksiyasining buzilishi (jigar transaminazalari faolligining oshishi, giperbilirubinemiya).

Allergik reaksiyalar: qichishish, terining giperemiyasi, toshma, angionevrotik shish, isitma.

Mahalliy reaksiyalar: yuborilgan joyda giperemiya va og‘riq.

Agar ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlar kuchaysa yoki ko‘rsatmada qayd etilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lsa, bu haqda shifokorga xabar berish lozim.

Aminoglikozidlar guruhiga mansub keng ta'sir doirasiga ega antibiotik. Streptomyces globisporus yoki boshqa Streptomyces spp. turdagi nurlanuvchi zamburug‘lar hayot faoliyati jarayonida hosil bo‘ladi. Past konsentratsiyalarda bakteriostatik ta'sir ko‘rsatadi: mikroblar hujayrasiga kirib, bakterial ribosomaning 30S subbirligidagi maxsus oqsil-retseptorlari bilan bog‘lanadi, bu esa «matritsali RNK + 30S ribosoma subbirligi» boshlang‘ich kompleksining hosil bo‘lishini buzadi va poliribosomalarning parchalanishiga olib keladi. Natijada DNKdan axborot o‘qishda nuqsonlar yuzaga keladi, to‘liq bo‘lmagan oqsillar sintezlanadi, bu esa oxir-oqibat mikroblar hujayrasining o‘sishi va rivojlanishini to‘xtatadi. Yuqoriroq konsentratsiyalarda streptomitsin bakteritsid ta'sir ko‘rsatadi (tsitoplazmatik membranalarni shikastlab, mikroblar hujayrasining o‘limiga olib keladi).

Keng antimikrob ta'sir doirasiga ega. Mycobacterium tuberculosis, ko‘plab grammanfiy bakteriyalar (Escherichia coli, Klebsiella spp. (shu jumladan Klebsiella pneumoniae), Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (shu jumladan Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), ayrim gram-musbat mikroorganizmlar (Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae) ga nisbatan faol.

Streptococcus spp. (shu jumladan Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. ga nisbatan o‘rtacha faol.

Benzilpenitsillin yoki vankomitsin bilan birgalikda streptomitsin Enterococcus faecalis yoki viridans guruhi Streptococcus sababli endokarditni davolashda samarali.

Zaif kislotali muhitda barqaror, biroq kislota va ishqor eritmalarida qizdirilganda oson parchalanadi. Bakteriyalarning ikkilamchi barqarorligi tez rivojlanadi.

Streptomitsin anaerob bakteriyalar, Spirochaetaceae oilasi, Rickettsia spp., Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan faol emas.

Davolanish davrida buyraklar funksiyasi, eshitish nervi va vestibulyar apparatni kamida haftada 1 marta nazorat qilish zarur.

Nefrotoksiklik rivojlanish ehtimoli buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek yuqori dozalarda yoki uzoq muddat davomida buyurilganda yuqoriroq (bu toifadagi bemorlarda buyrak funksiyasini har kuni nazorat qilish talab qilinishi mumkin).

Audiometrik testlar qoniqarsiz bo‘lsa, preparat dozasini kamaytiradilar yoki davolashni to‘xtatadilar.

Ijobiy klinik dinamika bo‘lmaganda, rezistent mikroorganizmlar rivojlanishi mumkinligini yodda tutish kerak. Bunday hollarda davolashni bekor qilish va mos terapiyani boshlash zarur.

1 yoshgacha bo‘lgan bolalarga streptomitsin faqat hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha buyuriladi.

Homiladorlik va emizish davrida

Homiladorlikda streptomitsin qo‘llash mumkin emas, chunki u platsentar to‘siqdan o‘tadi va inson homilasiga nefrotoksik va ototoksik ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Laktatsiya (emizish) davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi (streptomitsin ko‘krak sutiga past konsentratsiyalarda o‘tadi va me’da-ichak traktidan yomon so‘riladi).

Avtotransport boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri

Preparatni qabul qilish davrida transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarishda va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlarini bajarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.