faol modda: moksifloksatsin (moksifloksatsin gidroxlorid shaklida) – 5,0 mg;

yordamchi modda: natriy xlorid, bor kislotasi, natriy gidroksid yoki xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Ko'z tomchilari ko'rinishida mahalliy qo'llash.

Kattalar va qariyalarda qo'llash: zararlangan ko'zga kuniga 3 marta bir tomchi. 5 kundan so'ng infeksiya susayishni boshlaydi, shundan so'ng davolashni yana 2-3 kun davom ettirish kerak. Agar davolash boshlanganidan 5 kun o'tgach yaxshilanish belgilari bo'lmasa, tashxis va/yoki davolashni qayta ko'rib chiqish lozim.

Davolash davomiyligi kasallik og'irligi va infeksiyaning klinik va bakteriologik kechishiga bog'liq.

Bolalarda qo'llash: doza tuzatish talab etilmaydi.

Jigar va buyrak yetishmovchiligida qo'llash: doza tuzatish talab etilmaydi.

Dozator uchini va eritmani ifloslanishining oldini olish uchun dozator uchini qovoqlarga, atrofdagi sohalarga yoki boshqa sirtlarga tegizmaslikka ehtiyot bo'lish kerak.

Dori vositasining burun shilliq qavatidan so'rilishini, ayniqsa bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, oldini olish uchun tomchilar yuborilgandan so'ng burun-ko'z yorig'ini barmoqlar bilan 2-3 daqiqa yopib turish kerak.

Agar bir nechta mahalliy oftalmologik dori vositalari ishlatilsa, dori vositalarini yuborish orasida 5 daqiqalik tanaffus saqlash kerak.

Quyidagi nojo‘ya ta’sirlar davolash bilan bog‘liq deb baholangan va quyidagi mezonlarga ko‘ra tasniflanadi: juda tez-tez (≥ 1 /10), tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha), kam (≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha), noyob (≥ 1/10 000 dan <1/1000 gacha), juda noyob (< 1/10 000) yoki noma’lum (baholash uchun yetarli ma’lumot yo‘q). Har bir guruhda nojo‘ya ta’sirlar jiddiylik darajasiga qarab kamayish tartibida keltirilgan.

Qon aylanishi va limfa tizimi buzilishlari: kam: gemoglobin darajasining pasayishi

Nerv tizimi buzilishlari: tez-tez: ta’m sezgisining buzilishi; kam: bosh og‘rig‘i, paresteziya

Ko‘z tomonidan buzilishlar: tez-tez: ko‘z og‘rig‘i, ko‘zda tirnash xususiyati, ko‘z qurishi, ko‘z qichishishi, kon’yunktival gipermiya, ko‘z gipermiyasi; kam: korneal epitelial nuqson, nuqtali keratit, korneani bo‘yash, kon’yunktiva osti qon quyilishi, kon’yunktivit, ko‘z shishishi, ko‘zda noqulaylik, xiralashgan ko‘rish, ko‘rish o‘tkirligining pasayishi, qovoq kasalliklari, qovoq eritemasi, ko‘zda noqulaylik

Nafas yo‘llari, ko‘krak va mediastinal buzilishlar: kam: burunda noqulaylik, halqum-laringeal og‘riq, begona jism hissi (halqumda)

Ovqat hazm qilish tizimi buzilishlari: kam: qusish

Gepatobiliar tizim buzilishlari: kam: alaninaminotransferaza darajasining oshishi, gamma-glutamiltransferaza darajasining oshishi

Klinik tadqiqotlarda dori vositasi bilan bog‘liq deb xabar qilinmagan quyidagi nojo‘ya reaksiyalar preparat bozorga chiqqandan keyingi tadqiqotlarda aniqlangan. Ushbu nojo‘ya reaksiyalar yuzaga keladigan tez-tezlik toifasi noma’lum va mavjud ma’lumotlar baholash uchun yetarli emas.

Yurak faoliyati buzilishlari: noma’lum: kuchli yurak urishi

Nerv tizimi buzilishlari: noma’lum: bosh aylanishi

Ko‘z tomonidan buzilishlar: noma’lum: endoftalmit, yarali keratit, kornea eroziyasi, korneada tirnalish, ko‘z ichki bosimining oshishi, kornea xiralashuvi, korneal infiltrat, korneal cho‘kindi, ko‘z allergiyasi keratit, kornea shishishi, yorug‘likdan qo‘rqish, kornea shikastlanishi, blefarit, qovoq shishishi, ko‘p yosh oqishi, ko‘zdan ajralmalar, ko‘zda begona jism hissi

Nafas yo‘llari, ko‘krak va mediastinal buzilishlar: noma’lum: nafas qisishi

Ovqat hazm qilish tizimi buzilishlari: noma’lum: ko‘ngil aynishi

Terining va teri osti to‘qimalarining buzilishlari: noma’lum: eritema, toshma, qichishish

Immun tizimi buzilishlari: noma’lum: yuqori sezuvchanlik.

Moksifloksasin — to‘rtinchi avlod ftorxinolon — bakterial DNK replikatsiyasi, rekombinatsiyasi va tiklanishi uchun zarur bo‘lgan DNK-giraza va topoizomeraza IV ni inhibitsiya qiladi.

Bakteriyalarning ftorxinolonlarga, jumladan moksifloksasinga chidamliligi, asosan, DNK-giraza va topoizomeraza IV ni kodlovchi genlardagi mutatsiyalar bilan bog‘liq. Grammanfiy bakteriyalarda moksifloksasinga chidamlilik mar (ko‘p antibiotiklarga chidamlilik) va qnr (xinolonlarga chidamlilik) gen tizimlaridagi mutatsiyalar natijasida rivojlanishi mumkin. Ta’sir mexanizmidagi farqlar tufayli beta-laktamlar, makrolidlar va aminoglikozidlarga nisbatan o‘zaro chidamlilik ehtimoli mavjud emas.

Minimal inhibitsiyalovchi konsentratsiya (MIK) egri chizig‘ining chegaraviy konsentratsiyalari (mg/l), Yevropa antibakterial preparatlarga chidamlilikni testlash qo‘mitasi (EUCAST) tomonidan aniqlangan quyidagicha:

• Staphylococcus turi             S ≤ 0,5, R > 1
• Streptococcus A, B, C, G           S ≤ 0,5, R > 1
• Streptococcus pneumoniae     S ≤ 0,5, R > 0,5
• Haemophilus influenzae          S ≤ 0,5, R > 0,5
• Moraxella catarrhalis              S ≤ 0,5, R > 0,5
• Enterobacteriaceae                   S ≤ 0,5, R > 1
• Turga bog‘liq holda emas                         S ≤ 0,5, R > 1

In vitro aniqlangan chegaraviy konsentratsiyalar moksifloksasinning tizimli qo‘llanilishida klinik samaradorligini bashorat qilish imkonini berdi. Ushbu ma’lumotlarni preparatning mahalliy oftalmologik qo‘llanilishiga tatbiq etib bo‘lmaydi, chunki, bir tomondan, ko‘zda uning yuqoriroq konsentratsiyasi hosil bo‘ladi, ikkinchi tomondan esa, mahalliy fizik-kimyoviy sharoitlar preparatning qo‘llanilish joyidagi faolligiga ta’sir qilishi mumkin.

Muayyan bakteriyalar turlarida orttirilgan antibiotiklarga chidamlilik chastotasi geografik joylashuv va vaqtga qarab farq qilishi mumkin. Ayniqsa og‘ir infeksiyalarni davolashda, mahalliy chidamlilik haqidagi ma’lumotlarga tayanish maqsadga muvofiq. Zarur hollarda, agar mintaqada moksifloksasinga chidamlilik rivojlanish chastotasi shunday bo‘lsa-ki, uning qo‘llanilishini, hech bo‘lmaganda ayrim infeksiyalarda, shubha ostiga qo‘ysa, mutaxassisga murojaat qilish lozim.

Odatda sezgir mikroorganizmlar

Aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium turlari, jumladan Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus aureus (metsillinga sezgir), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans guruhi

Aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Serratia marcescens

Anaerob mikroorganizmlar: Proprionibacterium acnes

Boshqa mikroorganizmlar: Chlamydia trachomatis

Orttirilgan chidamlilik rivojlantirishi mumkin bo‘lgan mikroorganizmlar

Aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Staphylococcus aureus (metsillinga chidamli), Staphylococcus, koagulanegativ turlar (metsillinga chidamli)

Aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Neisseria gonorrhoeae

Boshqa mikroorganizmlar: yo‘q

Tabiiy chidamli mikroorganizmlar

Aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Pseudomonas aeruginosa

Boshqa mikroorganizmlar: yo‘q.

Tizimli ravishda kiritilgan xinolonlarni qabul qilgan bemorlarda jiddiy, ba'zan esa o'limga olib keluvchi gipersensitiv (anafilaktik) reaksiyalar kuzatilgan, ba'zilarida esa birinchi doza qabul qilingandan keyin. Ba'zi reaksiyalar yurak-qon tomir yetishmovchiligi, hushdan ketish, angionevrotik shish (shu jumladan, hiqildoq, halqum yoki yuz shishi), nafas yo'llarining spazmi, nafas qisishi, toshma va qichishish bilan kechgan.

MOXITAV eritmasi ko'z tomchilari allergik reaksiyasi yuzaga kelganda dori vositasini qo'llashni to'xtatish kerak. Moksifloksasin yoki mahsulotning boshqa komponentiga nisbatan jiddiy o'tkir gipersensitiv reaksiyalar yuzaga kelganda zudlik bilan tibbiy yordam ko'rsatish talab qilinishi mumkin. Kislorod va nafas olish terapiyasi talab qilinishi mumkin.

Boshqa antibakterial vositalar singari, uzoq muddatli qo'llash sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning, shu jumladan zamburug'larning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Agar superinfeksiya yuzaga kelsa, foydalanishni to'xtating va muqobil davolashni tayinlang.

MOXITAV eritmasi ko'z tomchilarining yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kon'yunktivitni davolash samaradorligi va xavfsizligini aniqlash uchun yetarli ma'lumotlar yo'q. Shuning uchun ushbu dori vositasini yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kon'yunktivitni davolash uchun qo'llash tavsiya etilmaydi.

MOXITAV eritmasi ko'z tomchilarini yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ftorxinolonlarga chidamli Neisseria gonorrhoeae tarqalishi sababli, gonokokkli kon'yunktivit, shu jumladan gonokokkli oftalmiya profilaktikasi yoki empirik davolash uchun qo'llash mumkin emas. Neisseria gonorrhoeae sababli ko'z infeksiyasi bo'lgan bemorlar mos tizimli davolashni olishlari kerak.

Ushbu dori vositasi 2 yoshgacha bo'lgan bemorlarda Chlamydia trachomatis ni davolash uchun tavsiya etilmaydi, chunki ushbu toifadagi bemorlarda o'rganilmagan. 2 yoshdan katta bo'lgan va Chlamydia trachomatis sababli ko'z infeksiyasi bo'lgan bemorlar mos tizimli davolashni olishlari kerak.

Oftalmiya bilan tug'ilgan chaqaloqlar holatga mos davolash, masalan, Chlamydia trachomatis yoki Neisseria gonorrhoeae sababli bo'lgan hollarda tizimli davolash olishlari kerak.

Bemorlar ko'zlarida bakterial infeksiya belgilari va simptomlari bo'lsa, kontakt linzalarni taqmaslik tavsiya etiladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

MOXITAV eritmasi ko'z tomchilarini homilador ayollarda qo'llash bo'yicha yetarli ma'lumotlar yo'q. Biroq, moksifloksasinning tizimli ta'siri ahamiyatsiz bo'lganligi sababli, homiladorlikka ta'siri ehtimoldan yiroq emas. Preparatni homiladorlikda qo'llash mumkin.

Moksifloksasin ona suti bilan ajralib chiqadimi noma'lum. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar moksifloksasin peroral qabul qilinganda ona sutida moddaning past darajasini ko'rsatdi. Biroq, MOXITAV eritmasi ko'z tomchilarining terapevtik dozalari bilan emizilayotgan bolaga ta'siri kutilmaydi. Preparatni emizish davrida qo'llash mumkin.

Avtomobil boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Boshqa ko'z tomchilari singari, vaqtincha ko'rishning xiralashuvi yoki boshqa vizual buzilishlar avtomobil boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Tomizgandan so'ng ko'rish xiralashuvi kuzatilsa, bemor ko'rish tiklanguncha avtomobil boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlashni boshlamasligi kerak.

Pediatriyada qo'llash

Bolalar, shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlar ishtirokida o'tkazilgan klinik sinovlar ma'lumotlariga ko'ra, bolalarda nojo'ya reaksiyalarning turi va og'irligi kattalardagi kabi.

KO'Z TOMCHILARI MOXITAV eritmasi bilan dozani oshirib yuborish haqida ma'lumotlar mavjud emas. Oftalmologik vositalar uchun kon'yunktival qopchaning cheklangan sig'imi dori vositalarining dozani oshirib yuborilishini istisno qiladi.

Bitta flakondagi moksifloksatsin kontsentratsiyasi tasodifiy yutib yuborilgandan so'ng nojo'ya oqibatlarga olib kelishi uchun juda kichikdir.