Ehtiyotkorlik bilan: Ishemik yurak kasalligi (ayniqsa yaqinda o'tkazilgan miokard infarktidan keyin), stenokardiya, koronar tromboz, brinjalar va boshqa visseral yoki periferik qon tomirlar, shakar diabeti, o'pka gipertenziyasi, qorincha aritmiyalari, qon tomirlarining okluziv kasalliklari: arterial tromboemboliya, ateroskleroz, oblitere qiluvchi trombangit (Bürger kasalligi), Reyno kasalligi, muzlashda qon tomirlarining spazmga moyilligi, diabetik endarterit, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi, metabolik asidoz, giperkapniya, gipoksiya, qariyalar, buyrak va/yoki jigar funksiyasining buzilishi, prostata bezi kasalliklari bo'lgan bemorlarda, siydikni ushlab qolish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi. 

 

Mezatoni venaga, teri ostiga yoki mushak ichiga kiritiladi.

Kolapsda venaga kiritishda bir martalik dozasi 0,1 -0,5 ml 1 % Mezaton preparati eritmasidir.

Venaga kiritishda bir martalik doza 20 ml 5 % dekstroz (glyukoza) eritmasi yoki 0,9 % natriy xlorid eritmasida suyultiriladi va sekinlik bilan oqimda kiritiladi. Zarurat tug'ilganda (agar sistolik qon bosimi 70-80 mm simob ustuniga tushsa) kiritishni takrorlaydilar. Takroriy venaga kiritishlar orasidagi interval kamida 15 daqiqa bo'lishi kerak.

Preparatni venaga tomchilab kiritishga ruxsat beriladi, buning uchun 1 ml 1 % Mezaton preparati eritmasi 250-500 ml 5 % dekstroz (glyukoza) eritmasida suyultiriladi. Boshlang'ich kiritish tezligi 180 mkg daqiqasiga teng; keyinchalik kiritish tezligini 30-60 mkg daqiqasiga kamaytiradilar.

Mushak ichiga va teri ostiga kiritishda bir martalik doza 0,3-1,0 ml 1 % Mezaton preparati eritmasidir.

Mahalliy anesteziya uchun 10 ml anestezik eritmasiga 0,3-0,5 ml 1 % Mezaton preparati qo'shiladi.

Uzoq muddatli venaga infuziya qilingandan so'ng, preparat dozasi asta-sekin kamaytirilishi kerak, "to'xtatish" sindromining (qon bosimining qaytadan pasayishi) rivojlanishini oldini olish uchun.

Mushak ichiga va teri ostiga kiritishda eng yuqori dozalar: bir martalik - 10 mg, sutkalik - 50 mg. Venaga kiritishda eng yuqori doza: bir martalik - 5 mg, sutkalik - 25 mg.

Muvofiqlik

Preparatni boshqa dori vositalari bilan bir idishda aralashtirish mumkin emas. 

 

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, nojo'ya ta'sirlar ularning rivojlanish chastotasi bo'yicha quyidagicha tasniflangan: juda tez-tez (>10% tayinlashlar); tez-tez (>1% va <10%); kamdan-kam (>0,1% va <1%); juda kam (>0,01% va <0,1%); juda juda kam (<0,01 %); chastota noma'lum (rivojlanish chastotasi baholash uchun yetarli ma'lumot yo'q).

Yurak-qon tomir tizimidan: juda kam - arterial bosimning oshishi yoki pasayishi, yurak urishini his qilish, bradikardiya, takikardiya, qorin aritmiyalari (ayniqsa yuqori dozada qo'llanilganda), stenokardiya, chastota noma'lum - o'pka shishi, yurak to'xtashi.

Markaziy nerv tizimidan: juda kam - uyqusizlik, asabiylik, tremor, xavotir, oshirilgan hayajon, ongni chalkashtirish, g'azablanish va bosh og'rig'i, bosh aylanishi, miya ichida qon ketishi, paresteziya, zaiflik.

Ko'z organidan: juda kam - ko'zlarda og'riq, midriaz.

Siydik chiqarish tizimidan: juda kam - dizuriya, siydikni ushlab qolish.

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - qusish, chastota noma'lum - oshirilgan nafas olish.

Nafas olish tizimidan: juda kam - dispnoe.

Allergik reaksiyalar: juda kam - teri toshmasi, qichish.

Boshqalar: yuz terisining oqarishi, qo'llarning qichishishi va sovuq his qilish, oshirilgan terlash, giperglikemiya.

Ba'zi hollarda to'qimalarga tushganda yoki teri osti in'ektsiyalari paytida nekroz va qobiq hosil bo'lishi mumkin. 

Ichki mushak ichiga kiritilgandan so'ng tezda sistemali qon oqimiga singib ketadi. Bir martalik kiritilishidan keyin taqsimlanish hajmi 340 l ni tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish past. Deyarli to'liq jigar tomonidan monoaminoksidaza yordamida metabolizatsiya qilinadi (katehol-o-metiltransferaza ishtirokisiz). Oxirgi yarim hayot davri taxminan 3 soatni tashkil etadi. Buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi.

Bir minutlik qon hajmining oshishiga sabab bo'lmaydi.

Tomir ichiga kiritilgandan so'ng dori vositasining ta'siri darhol boshlanadi va 5-20 daqiqa davom etadi. Teriga ostiga va ichki mushak ichiga kiritilganda dori vositasining ta'siri 10-15 daqiqadan so'ng boshlanadi va kiritilgandan keyin 1-2 soat davom etadi. 

 

Fenilefrin diuretiklar va gipotenziya vositalarining, beta-adrenoblokatorlarning antihipertenziv ta'sirini pasaytiradi (arterial gipertenziyani rivojlanish xavfi va yurak-qon tomir tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar).

Neuroleptiklar, fenotiazin hosilalari preparatning gipertenziv ta'sirini pasaytiradi. MAO inhibitorlari, oksitotsin, sporin alkaloidlari, tritsiklik antidepressantlar, metilfenidat, adrenomimetiklar fenilefrinning pressor ta'sirini va aritmogenez ta'sirini kuchaytiradi.

Beta-adrenoblokatorlar preparatning kardiostimulyatsiya faoliyatini kamaytiradi. Preparatni oldin rezerpinni qo'llash fonida qo'llash gipertoniya krizini rivojlanishiga olib kelishi mumkin, chunki bu adrenenergik tugunlarda katexolaminlar zaxiralarini tugatadi va adrenomimetiklarga sezgirlikni oshiradi. Inhalatsion anestetiklar (shu jumladan xlorofor, enflyuran, galotan, izoflyuran, metoksiflyuran) og'ir atriyal va qorin aritmiyalarining (shu jumladan qorin fibrilyatsiyasi) rivojlanish xavfini oshiradi, chunki ular miokardni simpatomimetiklarga keskin sezgirligini oshiradi. Ergometrin, ergotamin, metilergometrin, oksitotsin, doksapram vazokonstriktor ta'sirini kuchaytiradi.

Fenilefrin nitratlarning antianginal ta'sirini pasaytiradi, ular esa, o'z navbatida, Mezatonning pressor ta'sirini va arterial gipotenziya rivojlanish xavfini pasaytirishi mumkin (bir vaqtning o'zida qo'llash zaruriy terapevtik ta'sirga erishishiga qarab ruxsat etiladi).

Tiroid gormonlari preparatning samaradorligini (o'zaro) oshiradi va koronar yetishmovchilik rivojlanish xavfini oshiradi (ayniqsa koronar aterosklerozda).

Fenilefrin gidrohloridining pressor ta'siri tritsiklik antidepressantlarni qabul qilayotgan bemorlarda oshadi.

Fenilefrin digoksin yoki boshqa yurak glikozidlari bilan birga qo'llanganda yurak ritmi buzilishlari va miokard infarkti rivojlanish xavfini oshiradi. Mezaton preparatini tug'ruq paytida arterial gipotenziya tuzatish uchun qo'llash, tug'ruq faoliyatini rag'batlantiruvchi vositalar (vasopressin, ergotamin, ergometrin, metilergometrin) fonida, tug'ruqdan keyingi davrda ADning barqaror oshishiga sabab bo'lishi mumkin. 

 

Belgilari: bosh og'rig'i, arterial bosimning sezilarli oshishi, reflektor bradikardiya, qorincha ekstrasistoliyasi, qisqa paroksizmlar qorincha takikardiyasi, bosh va ekstremitalarda og'irlik hissi. Sezilarli dozada ortiqcha iste'mol qilishda ongni chalkashtirish, gallyutsinatsiyalar va tortishlar paydo bo'lishi mumkin.

Davolash: venaga alfa-adrenergik blokatorlarni qisqa ta'sir qilish (fentolamin 5-60 mg venaga 10-30 daqiqa davomida) va beta-adrenergik blokatorlar (yurak ritmi buzilishlarida). 

 Xonada haroratda 

 

Davolash davomida elektrokardiogramma, qon bosimi, daqiqalik qon hajmi, qo'llarda va in'ektsiya joyida qon aylanishini nazorat qilish zarur.

Arterial gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda dori vositalari yordamida kolaps holatida sistolik qon bosimini odatdagidan 30-40 mm simob ustuniga pastroq darajada saqlash kifoya. Qon bosimining keskin ko'tarilishi, ifodalangan bradikardiya yoki takikardiya, yurak ritmining barqaror buzilishi davolashni to'xtatishni talab qiladi.

Shok terapiyasini boshlashdan oldin yoki davomida gipovolemiya, gipoksiya, asidoz va giperkapniyani tuzatish majburiydir.

Dori arterial gipertoniya, kichik qon aylanishi, gipovolemiya, qorin aritmiya holatlarida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Qariyalar yoshida fenilefringa sezgir adrenerjik retseptorlar soni kamayadi.

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishdan va diqqatni kuchaytirishni va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlardan saqlanish zarur.