100 ml eritmada faol modda metronidazol - 500 mg. Yordamchi moddalari natriy xlorid, in'ektsiya uchun suv.

protozoy infeksiyalar (ichakdan tashqari amebiaz /jumladan, jigar abscessi/, ichak amebiazi, trixomoniaz, balantidiaz, lyamblioz (jiardioz), teri leyshmaniozi, trixomonadli vaginit, trixomonadli uretrit); Bacteroides spp. tomonidan chaqirilgan infeksiyalar, jumladan, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (suyak va bo‘g‘im infeksiyalari, markaziy asab tizimi infeksiyalari /jumladan, meningit, miya abscessi/, bakterial endokardit, pnevmoniya, empiyema va o‘pka abscessi); Bacteroides spp. (jumladan, Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. tomonidan chaqirilgan infeksiyalar (qorin bo‘shlig‘i infeksiyalari /peritonit, jigar abscessi/, kichik tos a’zolari infeksiyalari /endometrit, endomiometrit, falopiy naylari va tuxumdonlar abscessi, jarrohlik aralashuvlardan keyin qin gumbazi infeksiyalari/, teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari); Bacteroides spp. (jumladan, Bacteroides fragilis) va Clostridium spp. tomonidan chaqirilgan sepsis; psevdomembranoz kolit (antibiotiklar qo‘llanilishi bilan bog‘liq); Helicobacter pylori bilan bog‘liq gastrit yoki o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi; alkogolizm; nurlanish terapiyasida radiosensibilizator vosita sifatida (o‘sma hujayralarida gipoksiya tufayli o‘sma rezistentligi bo‘lsa); operatsiyadan keyingi infeksiyalar profilaktikasi (ayniqsa, yo‘g‘on ichak, perirektal soha, appendektomiya, ginekologik aralashuvlardan keyin).

leykopeniya (jumladan, anamnezda); harakatlarni muvofiqlashtirish buzilishlari, Markaziy asab tizimining organik shikastlanishlari (jumladan, epilepsiya); jigar yetishmovchiligi (yuqori dozalarda buyurilganda); homiladorlikning I trimestri; laktatsiya davri; preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik; nitroimidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik. II va III trimestrlarida ehtiyotkorlik bilan qo'llash.

Vena ichiga V/v yuborish infeksiyalarning og'ir kechishida, shuningdek, preparatni og'iz orqali qabul qilish imkoni bo'lmaganda ko'rsatiladi. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar uchun bir martalik doza 500 mg ni tashkil etadi, v/v uzluksiz (struynoy) yoki tomchilab yuborish tezligi — 5 ml/min. Yuborishlar orasidagi interval — 8 soat. Davolash kursining davomiyligi individual belgilanadi. Maksimal sutkalik doza — 4 g dan oshmasligi kerak. Ko'rsatmalarga ko'ra, infeksiya xarakteriga bog'liq holda, metronidazolning peroral shakllari bilan qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga o'tiladi. 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga 7,5 mg/kg tana vazniga 3 marta 5 ml/min tezlikda yuboriladi. Anaerob infeksiyani oldini olish uchun, kichik tos organlari va siydik chiqarish yo'llarida rejalashtirilgan operatsiyadan oldin, kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga preparat infuziya shaklida operatsiya kunida 500–1000 mg dozada, keyingi kuni esa 1500 mg/sut (har 8 soatda 500 mg) dozada buyuriladi. 1–2 kundan so'ng odatda metronidazolning peroral shakllari bilan qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga o'tiladi. Buyrak (kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam) va/yoki jigar funksiyasi ancha buzilgan bemorlar uchun sutkalik doza — 1000 mg (qabul qilish soni — 2 marta).

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo'qolishi, ichak kolikasi, diareya, qabziyat, til usti qoplamasi, og'izda achchiq, metall ta'm, stomatit, og'iz qurishi, glossit, pankreatit. Qon hosil qilish tizimi tomonidan: qaytariluvchi neyropeniya (leykopeniya). Markaziy asab tizimi tomonidan: periferik nevropatiya (qo'l-oyoqning uvishishi hissi), bosh og'rig'i, tutqanoq, uyquchanlik, bosh aylanishi, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, ataksiya, ongning chalkashishi, depressiya, qo'zg'aluvchanlikning oshishi, holsizlik, uyqusizlik, gallyutsinatsiyalar, asabiylashish. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, eshakemi, teri qichishishi, ko'p shaklli ekssudativ eritema, angionevrotik shish va anafilaktik reaksiya, teri giperemiyasi, burun bitishi, isitma, artralgiya. Mahalliy reaksiyalar: yuborish joyida tromboflebit (og'riq, giperemiya yoki shish) bo'lishi mumkin. Gepatobiliar tizimi tomonidan: jigar fermentlari faolligining oshishi, xolestaz sariqlik. Siydik-jinsiy tizimi tomonidan: dizuriya, tsistit, poliuriya, siydik tutolmaslik, qin shilliq qavatining kandidozi, siydikning qizil-jigarrang rangga bo'yalishi (metronidazol metaboliti sababli, klinik ahamiyatga ega emas). Boshqa: tana haroratining oshishi, EKGda T tishchasining yassi bo'lishi.

Qarshi protozoy va qarshi mikroblarga qarshi preparat, 5-nitroimidazol hosilasi. Ta'sir mexanizmi anaerob mikroorganizmlar va sodda organizmlarning hujayra ichidagi tashuvchi oqsillari tomonidan 5-nitro guruhning biokimyoviy qaytarilishiga asoslangan. Qaytarilgan 5-nitro guruh mikroorganizmlar hujayrasining DNKsi bilan o'zaro ta'sirga kirishadi, ularning nuklein kislotalari sintezini ingibitsiya qiladi, bu esa bakteriyalarning o'lishiga olib keladi. Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, shuningdek, majburiy anaeroblar Bacteroides spp. (jumladan, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., ayrim gram-musbat mikroorganizmlar (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.) ga nisbatan faol. Ushbu shtammlar uchun minimal tormozlovchi konsentratsiya 0,125-6,25 mkg/ml ni tashkil etadi. Amoksitsillin bilan birga qo'llanganda Helicobacter pylori ga nisbatan faollik namoyon qiladi (amoksitsillin metronidazolga rezistentlik rivojlanishini to'xtatadi). Metronidazolga aerob mikroorganizmlar va fakultativ anaeroblar sezgir emas, biroq aralash flora (aeroblar va anaeroblar) mavjudligida metronidazol oddiy aeroblarga qarshi samarali antibiotiklar bilan sinergik ta'sir ko'rsatadi. O'smalarning nurlanishga sezuvchanligini oshiradi, alkogolga sezuvchanlikni chaqiradi (disulfiramga o'xshash ta'sir).

Davolanish davrida etanol qabul qilish mumkin emas (disulfiramga o‘xshash reaksiya rivojlanishi mumkin: qorin sohasida spazmatik og‘riqlar, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, yuzga to‘satdan qon quyilishi). Amoksitsillin bilan birga qo‘llanganda 18 yoshgacha bo‘lgan bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Uzoq muddatli davolashda qon manzarasini nazorat qilish zarur. Leykopeniya yuzaga kelganda davolashni davom ettirish imkoniyati infeksion jarayon rivojlanish xavfiga bog‘liq. Ataksiya, bosh aylanishi va bemorlarning nevrologik holatining har qanday boshqa yomonlashuvi davolashni to‘xtatishni talab qiladi. Treponemalarni immobilizatsiya qilishi va Nelson testining soxta musbat natijasiga olib kelishi mumkin. Siydikni to‘q rangga bo‘yaydi. Ayollarda trixomonadli vaginit va erkaklarda trixomonadli uretritni davolashda jinsiy hayotdan tiyilish zarur. Jinsiy hamkorlarni bir vaqtda davolash majburiy. Davolash hayz ko‘rish davrida to‘xtatilmaydi. Trichomoniazdan so‘ng, nazorat tahlillarini hayzdan oldin va keyingi uch ketma-ket sikl davomida o‘tkazish kerak. Lyambliozdan so‘ng, agar simptomlar saqlanib qolsa, 3-4 haftadan so‘ng bir necha kunlik oraliqda 3 marta najas tahlili o‘tkazish kerak (ba’zi muvaffaqiyatli davolangan bemorlarda invaziya tufayli laktaza yetishmovchiligi bir necha hafta yoki oy davomida saqlanib qolishi mumkin, bu lyamblioz simptomlarini eslatadi). Davolash davrida emizishni to‘xtatish tavsiya etiladi.

Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, ataksiya; radiosensibilizator sifatida qabul qilinganda - tutqanoq, periferik nevropatiya. Davolash: maxsus antidot yo‘q, simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya.

Metronidazolni v/v yuborish uchun boshqa dori vositalari bilan aralashtirish tavsiya etilmaydi. Preparat to'g'ridan-to'g'ri bo'lmagan antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi, bu protrombin hosil bo'lish vaqtining oshishiga olib keladi. Disulfiramga o'xshash tarzda, etanolga toqat qilmaslikni chaqiradi. Disulfiram bilan bir vaqtda qo'llanilganda turli nevrologik simptomlar rivojlanishi mumkin (tayinlash oralig'i - kamida 2 hafta). Simetidin metronidazolning metabolizmini ingibitsiya qiladi, bu uning qon zardobidagi konsentratsiyasining oshishiga va nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfining ortishiga olib kelishi mumkin. Jigar mikrosomal oksidlanish fermentlarini stimulyatsiya qiluvchi preparatlarni (fenobarbital, fenitoin) bir vaqtda buyurish metronidazolning eliminatsiyasini tezlashtirishi mumkin, natijada uning plazmadagi konsentratsiyasi kamayadi. Litiy preparatlari bilan bir vaqtda qabul qilinganda, oxirgisining plazmadagi konsentratsiyasi oshishi va intoksikatsiya simptomlari rivojlanishi mumkin. Nedepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlar (vekuroniya bromid) bilan birga qo'llash tavsiya etilmaydi. Sulfanilamidlar metronidazolning antimikrob ta'sirini kuchaytiradi.