1 tabletka tarkibida:

Faol modda: metronidazol - 250 mg.

Yordamchi moddalar: makkajo'xori kraxmal, stearin kislota, povidon, mikrokristallik sellyuloza. 

 

 

 

 

 

Ichki, ovqat paytida yoki ovqatdan keyin (yoki sut bilan ichib), chaynashsiz.

Dori ichki ravishda, ovqat paytida yoki darhol ovqatdan keyin, oz miqdordagi suv yoki sut bilan ichiladi, chaynashsiz.

Ayollarda trixomoniazda (vaginit, uretrit) bir marta 2,0 g dozada yoki 10 kun davomida 2 tabletka, kuniga 3 marta kurs davolash sifatida buyuriladi. Ayollarga bir vaqtda 0,25 g metronidazolni o'z ichiga olgan vaginal shakllarni buyurish tavsiya etiladi. Zarurat tug'ilganda davolash kursi takrorlanadi yoki metronidazol dozasi 750-1000 mg/kunga oshiriladi. Alternativ sxema - bemor va uning jinsiy hamkori uchun metronidazolni bir marta 2000 mg (8 tabletka) dozada qo'llashdir.

Erkaklarda trixomoniazda (uretrit) metronidazol bir marta 2,0 g dozada yoki 10 kun davomida kuniga 2 marta 1 tabletka (0,25 g) kurs davolash sifatida buyuriladi. 5 yoshdagi bolalarga 250 mg/kunga; 5-10 yosh - 250-375 mg/kunga; 10 yoshdan katta - 500 mg/kunga 2 qabulda 10 kun davomida buyuriladi. Davolash kurslari o'rtasida 3-4 hafta tanaffus qilish va trixomonadlar bo'yicha qayta nazorat tekshiruvi o'tkazish kerak.

Yoshlar lambliozida kattalarga 500 mg (2 tabletka) kuniga 2 marta 5-7 kun davomida buyuriladi. 6-8 yoshdagi bolalarga 375 mg/kunga, 8 yoshdan katta bolalarga 500 mg/kunga 2 qabulda buyuriladi. Davolash kursi 5-8 kun. Agar davolash davomida kasallik alomatlari 3-4 hafta davomida saqlanib qolsa, laktoza faoliyatini aniqlash uchun najas tahlilini o'tkazish tavsiya etiladi, chunki ba'zi bemorlarda lambliozdan keyin laktoza yetishmovchiligi bir necha oy davomida saqlanib qolishi mumkin.

Amebiyazni davolashda, agar u simptomlarisiz o'tayotgan bo'lsa, kattalarga 500 mg (2 tabletka) kuniga 2-3 marta 5-7 kun davomida buyuriladi, surunkali amebiyazda metronidazol 500 mg (2 tabletka) kuniga 3 marta 5-10 kun davomida qo'llaniladi. Oq amebik dizenteriyada metronidazol 750 mg (3 tabletka) kuniga 3 marta kasallik alomatlari yo'qolguncha qo'llaniladi. Jigar ameb abscessida metronidazol kunlik 2500 mg (10 tabletka) 1-3 qabulda tetratsiklinlar bilan birgalikda 3-5 kun davomida qo'llaniladi.

Balanitidiyazda 750 mg (3 tabletka) kuniga 3 marta 5-6 kun davomida qo'llaniladi.

Yarali stomatitda kattalarga 500 mg (2 tabletka) kuniga 2 marta 3-5 kun davomida buyuriladi. Bolalarga ushbu ko'rsatma bo'yicha metronidazol qo'llanilmaydi.

Psevdomembranoz kolitni davolashda 500 mg (2 tabletka) kuniga 3-4 marta qo'llaniladi.

Anaerob infeksiyalarni davolashda kunlik 1500-2000 mg (6-8 tabletka) 2-3 qabulda qo'llaniladi.

Infektsion asoratlarni oldini olish uchun 750-1500 mg/kunga (3-6 tabletka) 3 qabulda operatsiyadan 3-4 kun oldin buyuriladi. Operatsiyadan keyin birinchi kunda metronidazolni venaga kiritish qo'llaniladi, 2-kundan boshlab ichki ravishda 750 mg/kunga 3 qabulda 7 kun davomida buyuriladi.

H. pylori ni eradikatsiya qilish uchun oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi davolashda 500 mg 2 marta kuniga 7 kun davomida amoksitsillin/klaritromitsin va omeprazol bilan birinchi liniya davolash tarkibida yoki 500 mg 3 marta kuniga tetratsiklin, vismut subtsitrati va omeprazol bilan ikkinchi liniya davolash tarkibida qo'llaniladi.

Surunkali alkogolizmni davolashda 500 mg/kunga 10 kun davomida qo'llaniladi, so'ngra davolashni 6 oygacha davom ettirish kerak.

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga, kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam bo'lsa, metronidazolning kunlik dozasi 2 baravar kamaytiriladi. 

 

 

 

Farmakodinamikasi

Prototrozoid va mikroblarga qarshi preparat, 5-nitroimidazolning hosilasi. Ta'sir mexanizmi anaerob mikroorganizmlar va oddiy organizmlar ichki hujayra transport proteinlari tomonidan 5-nitro guruhining biokimyoviy tiklanishida yotadi, tiklangan 5-nitro guruhi mikroorganizmlar hujayrasining deoksiribonuklein kislota (DNK) bilan o'zaro ta'sir qiladi, ularning nuklein kislotalarini sintezini inhibe qiladi, bu esa bakteriyalarning o'limiga olib keladi. Trihomonas vaginalis, Entamoeba histolica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. va shuningdek, Bacteroides spp. (shu jumladan Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens) va ba'zi gram-musbat mikroorganizmlar (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.) ga nisbatan faol. Ushbu shtammlar uchun minimal inhibe qiluvchi konsentratsiya 0.125-6.25 mkg/ml ni tashkil etadi. Amoksitsillin bilan birgalikda Helicobacter pylori ga nisbatan faoliyat ko'rsatadi (Amoksitsillin metronidazolda qarshilik rivojlanishini inhibe qiladi). Metronidazolga aerob mikroorganizmlar va fakultativ anaeroblar sezgir emas, lekin aralash flora (aeroblar va anaeroblar) mavjud bo'lganda.

Metronidazol antibiotiklar bilan sinergik ta'sir ko'rsatadi, ular oddiy aeroblarga qarshi samarali. O'smalarning nurlanishga sezgirligini oshiradi, alkogolga sezgirlikni keltirib chiqaradi (disulfiramga o'xshash ta'sir), tiklanish jarayonlarini rag'batlantiradi.

 

Bir vaqtda qo'llanilganda, to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.

Sulfanimidlar metronidazolning mikroblarga qarshi faoliyatini kuchaytiradi.

Cimetidin metronidazolning metabolizmini sekinlashtiradi va uning organizmdagi darajasini oshiradi, bu esa nojo'ya ta'sirlar rivojlanish ehtimolini oshiradi.

Fenitoin va fenobarbital metronidazolning metabolizmini tezlashtiradi. Uning organizmdagi darajasini pasaytiradi va mikroblarga qarshi ta'sirini zaiflashtiradi.

Litiy va vekuroniya preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda, qon ichida litiy va vekuroniya konsentratsiyasining oshishi va toksik belgilarning rivojlanishi mumkin.

Disulfiramga o'xshash ta'sirga ega, organizmni etanol metabolizmi mahsulotlariga sezgir qiladi. Metronidazol bilan davolanish davrida alkogolni o'z ichiga olgan ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Disulfiramni qabul qilganda, disulfiram bilan davolanish tugagandan so'ng 2 hafta davomida metronidazolni qo'llash mumkin emas. 

 

Ehtiyotkorlik belgilashda bosh miya jarohati, nerv tizimi kasalliklari anamnezida bo'lgan shaxslar, shuningdek, jigar funksiyasini buzilgan bemorlarda saqlanishi kerak. Metronidazol qo'llanilishi davrida alkogol va spirtli dori vositalarini iste'mol qilish taqiqlanadi, chunki disulfiramga o'xshash reaksiyalar (qorin og'rig'i, qayt qilish, bosh og'rig'i, yuzga to'satdan qon quyilishi) rivojlanishi mumkin. Uzoq muddatli qo'llanilishida perferik qon tasvirini (leykotsitlar darajasi) davriy ravishda nazorat qilish kerak. Metronidazol davolash davrida leykopeniya, ataksiyaga yoki har qanday boshqa nevrologik holatning buzilishi paydo bo'lsa, dori vositasini darhol to'xtatish uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyalarni davolashda qo'llanilishi. Davolash davomida jinsiy aloqalardan saqlanish kerak. Ikkala jinsiy hamkorni bir vaqtning o'zida davolash shart. Menstruatsiya davrida davolash to'xtatilmaydi. Davolash tugagandan so'ng, 2-3 menstruatsiya tsikli davomida takroriy laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish kerak.

Laboratoriya ko'rsatkichlariga ta'siri. Metronidazol treponemalarni harakatsiz qiladi va TPI-testida (Nelson testi) yolg'on ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin. Metronidazol davolash fonida jigar transaminazlari, LDG, triglitseridlar va qon plazmasidagi glyukoza faoliyatini aniqlashda yolg'on natijalar olish mumkin. 

 

Belgilari: qusish, qusish, og'ir hollarda - periferik neyropatiya va epileptik tutqanoqlar.

Davolash: dori vositasini to'xtatish, oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya (antigistamin vositalar, B guruhi vitaminlari). Og'ir hollarda gemodializ o'tkazish mumkin. Maxsus antidot mavjud emas.