Tuberkulyoz va boshqa o'tkir yoki surunkali bakterial yoki virusli infeksiyalar, antibiotik va kimyoterapiya yetarli bo'lmagan hollarda, tizimli zamburug'li infeksiyalar. Metilprednizolon yoki yordamchi moddalariga yuqori sezgirlik.
Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlar, bolalar.

Metilprednizolon, boshqa glukokortikoidlar kabi, ba'zi asosiy kasalliklarning kuchayishiga yordam berishi mumkin. Kortikosteroidlar arterial gipertenziya, qon aylanishi yetishmovchiligi, ruhiy kasalliklar, qandli diabet, pankreatit, oshqozon-ichak traktining kasalliklari (yarali kasallik, mahalliy ileit, yarali kolit (yoki boshqa ichak yallig'lanish kasalliklari) yoki divertikulit qon ketishi va perforatsiya xavfini oshirishi bilan) yoki osteoporoz, glaukoma bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak. Qon ivishida muammolari bo'lgan bemorlar shifokor nazoratida bo'lishi kerak. Shuningdek, yaqinda miokard infarkti o'tkazgan, epilepsiya, yaqinda anastomoz va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga dori tayinlashda ehtiyotkorlik bilan yondashish zarur. Glukokortikoidlarni qo'llaganda gipoparatiroidizmning latent davrini va oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan asoratlarni aniqlash qiyinlashadi, chunki og'riq sindromi kamayadi. Metipred salitsilatlar va boshqa no-steroid yallig'lanishga qarshi dorilarning yarali ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Metilprednizolon va antikoagulyantlarni bir vaqtda qo'llaganda oshqozon yarasi va qon ketishi xavfi oshadi. GKSlari antikoagulyantlarning ta'sirini kamaytirishi mumkin. Shunday qilib, antikoagulyantlarning dozasi doimo protrombin vaqti, ya'ni xalqaro normalizatsiya indeksi (XNI) nazorati bilan birga bo'lishi kerak. Immunosupressiv ta'sirlar / Infektsiyalarga yuqori sezgirlik GKSlari infektsiyalarga sezgirlikni oshirishi mumkin, ular ba'zi infektsiya simptomlarini yashirishi mumkin, shuningdek, kortikosteroidlar fonida yangi infektsiyalar rivojlanishi mumkin. Kortikosteroidlarni qo'llaganda infektsiyalarga qarshi chidamlilik kamayishi va organizmning infektsiyani lokalizatsiya qilish qobiliyati pasayishi mumkin. Har qanday patogen, jumladan viruslar, bakteriyalar, qo'ziqorinlar, oddiy organizmlar yoki helmintlar tomonidan keltirilgan infektsiyalar, organizmda har qanday lokalizatsiyada kortikosteroidlarni monoterapiya yoki boshqa immunodepressantlar bilan birgalikda qo'llash bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu esa hujayra immunitetiga, gummoral immunitetga yoki neytrofil funktsiyasiga ta'sir qiladi. Ushbu infektsiyalar yengil bo'lishi mumkin, lekin og'ir bo'lishi mumkin, ba'zi hollarda esa o'limga olib kelishi mumkin. Kortikosteroidlar dozasini oshirishda infektsion asoratlarning rivojlanish chastotasi oshadi. Immun tizimini bostiruvchi dori-darmonlarni qabul qilayotgan bemorlar sog'lom odamlarga qaraganda infektsiyalarga ko'proq sezgir. Masalan, qizilo'ngach va qizilcha, immunizatsiyalanmagan bolalar yoki kortikosteroidlarni qabul qilayotgan kattalarda jiddiy yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuningdek, kortikosteroidlarni tasdiqlangan yoki gumon qilingan parazitar infektsiyalari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, masalan, strongiloidoz (Ugrits bilan zararlanish holatida). Bunday bemorlarda kortikosteroidlar tomonidan keltirilgan immunosupressiya strongiloidozning giperinfektsiyasiga va tarqalishiga olib kelishi mumkin, bu esa keng tarqalgan lichinkalarning migratsiyasi bilan birga keladi va ko'pincha og'ir enterokolit va grammanfiy mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan potentsial o'limga olib keluvchi sepsis bilan birga bo'ladi. Kortikosteroidlarning sepsis shokidagi roli haqida yagona fikr yo'q. Dastlabki tadqiqotlarda kortikosteroidlarni qo'llashning ijobiy va salbiy oqibatlari haqida xabar berilgan. Keyinchalik o'tkazilgan tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, kortikosteroidlar qo'shimcha terapiya sifatida adrenal yetishmovchiligi bo'lgan sepsis shokidagi bemorlarda foydali ta'sir ko'rsatgan. Biroq, ushbu preparatlarni sepsis shokidagi bemorlarga tizimli ravishda qo'llash tavsiya etilmaydi. Ushbu tadqiqotlar natijalariga ko'ra, yuqori dozali kortikosteroidlarning qisqa kurslarini tayinlagandan so'ng, bunday bemorlarga ushbu preparatlarni qo'llashga oid ishonchli ma'lumotlar yo'qligi xulosasiga kelindi. Biroq, meta-tahlil va bir tadqiqot ma'lumotlari ko'rsatdiki, past dozali kortikosteroidlar bilan uzoq muddatli (5-11 kun) davolash kurslari o'limni kamaytirishi mumkin, ayniqsa vazopressor terapiyasiga bog'liq sepsis shokidagi bemorlarda. Jonli yoki jonli zaiflatilgan vaksinalarni immunosupressiv dozada kortikosteroidlarni qabul qilayotgan bemorlarga qo'llash taqiqlangan. Immunosupressiv dozada kortikosteroidlarni qabul qilayotgan bemorlarga o'ldirilgan yoki inaktivatsiyalangan vaksinalar bilan emlash mumkin, ammo ularning bunday vaksinalarga javobi zaiflashishi mumkin. Ushbu immunizatsiya protseduralarini immunosupressiv dozada bo'lmagan kortikosteroidlarni qabul qilayotgan bemorlarga qo'llash mumkin. Aktiv tuberkulyozda kortikosteroidlarni qo'llash faqat fulminant yoki tarqalgan tuberkulyoz holatlarida cheklanishi kerak, bu holatlarda kortikosteroidlar tegishli antituberkulyoz kimyoterapiya bilan birga qo'llaniladi. Agar kortikosteroidlar latent tuberkulyoz yoki tuberkulin sinovlarining natijasi bo'lgan bemorlarga ko'rsatilsa, davolash shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak, chunki kasallikning kuchayishi mumkin. Uzoq muddatli kortikosteroidlarni qabul qilayotgan bunday bemorlarga kimyoprofilaktik preparatlar tayinlanishi kerak. Tuberkulyozning qaytalanishi va qizilo'ngach va zona viruslari bilan bog'liq asoratlar xavfi mavjud. Kortikosteroidlarni qabul qilayotgan bemorlarda Kaposhi sarkomasining holatlari haqida xabar berilgan. Bunday hollarda kortikosteroidlarni to'xtatish klinik remissiyaga olib kelishi mumkin. Qon va limfa tizimi Aspirin va no-steroid yallig'lanishga qarshi vositalarni kortikosteroidlar bilan birga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Immun tizimi Allergik reaktsiyalar (masalan, angionevrotik shish) rivojlanishi mumkin. Endokrin tizim Uzoq muddat davomida farmakologik dozada qo'llaniladigan kortikosteroidlar gipotalamo-gipofiz-adrenal tizimining bostirilishiga olib kelishi mumkin (ikkinchi darajali buyrak po'stlog'i). Adrenokortikal yetishmovchilik darajasi va davomiyligi har xil bemorlarda farq qiladi va dozaga, chastotaga, qo'llash vaqtiga va GKSlari terapiyasining davomiyligiga bog'liq. Ushbu ta'sirni almashinish terapiyasi bilan minimallashtirish mumkin. Glukokortikoidlarni to'satdan to'xtatganda, o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin. Dori qo'llanilishi natijasida yuzaga kelgan buyrak yetishmovchiligi dozaning asta-sekin kamaytirilishi orqali minimallashtirilishi mumkin. Ushbu nisbiy yetishmovchilik turi dori terapiyasi to'xtatilgandan so'ng bir necha oy davomida saqlanishi mumkin, shuning uchun agar bu davrda stressli vaziyatlar yuzaga kelsa, gormonal terapiyani tiklash zarur. Mineralkortikoidlar sekretsiyasi buzilishi mumkinligi sababli, bir vaqtning o'zida elektrolitlar va / yoki mineralkortikoidlarni kiritish kerak. GKSlari Kushing sindromini keltirib chiqarishi yoki kuchaytirishi mumkin, shuning uchun Kushing kasalligi bo'lgan bemorlarga ularni qo'llashdan qochish kerak. Gipotireoz bilan og'rigan bemorlarda kortikosteroidlarning ta'siri yanada kuchliroq bo'ladi. Metabolizm va ovqatlanish Kortikosteroidlar, jumladan metilprednizolon, qon shakarini oshirishi, qandli diabeti bo'lgan bemorlarning holatini yomonlashtirishi va GKSlari uzoq muddatli qo'llanadigan bemorlarda qandli diabetga moyillikni keltirib chiqarishi mumkin. Ruhiy kasalliklar Kortikosteroidlarni qo'llaganda turli xil ruhiy kasalliklar, eforiya, uyqusizlik, kayfiyat o'zgarishlari, shaxsiyat o'zgarishlaridan tortib og'ir depressiyagacha, psixotik manifestatsiyalar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Shuningdek, kortikosteroidlarni qabul qilish fonida allaqachon mavjud bo'lgan emotsional barqarorlik va psixotik reaktsiyalarga moyillik kuchayishi mumkin. Tizimli kortikosteroidlarni qo'llaganda potentsial og'ir ruhiy kasalliklar rivojlanishi mumkin (qarang "Nojo'ya ta'sirlar" bo'limi). Simptomlar odatda terapiya boshlangandan so'ng bir necha kun yoki hafta ichida paydo bo'ladi. Ko'pchilik reaktsiyalar dozaning kamayishi yoki dori to'xtatilgandan so'ng yo'qoladi, garchi maxsus davolashni tayinlash zarur bo'lishi mumkin. Kortikosteroidlarni to'xtatganda ruhiy holatga ta'sir ko'rsatgan reaktsiyalar kuzatilgan, ularning chastotasi noma'lum. Bemorlar / ularni parvarish qilayotgan shaxslar, agar bemorda har qanday ruhiy kasallik belgilari paydo bo'lsa, shifokorga murojaat qilishni tavsiya etishlari kerak, ayniqsa, agar u / u depressiv kayfiyatda bo'lsa yoki o'zini o'ldirish fikrlari bo'lsa. Bemorlar / ularni parvarish qilayotgan shaxslar, tizimli steroidlarni qo'llash yoki dozaning asta-sekin kamayishi yoki to'xtatilishi bilan bog'liq bo'lgan potentsial ruhiy kasalliklar haqida ehtiyotkorlik bilan bo'lishlari kerak. Agar steroid terapiyasini qabul qilayotgan bemor g'ayrioddiy stress omiliga duch kelsa, tezkor steroidlar dozasi stressli vaziyatdan oldin, davomida va keyin oshirilishi kerak. Nerv tizimidan Bemorlar, shuningdek, miasteniyaga ega bo'lgan bemorlarga kortikosteroidlarni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Ko'z organlari Oddiy gerpes virusi keltirib chiqargan ko'z zararlanishida kortikosteroidlarni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki bu holatda korneaning perforatsiyasi mumkin. Uzoq muddatli kortikosteroidlarni qo'llashda orqa subkapsulyar katarakta va yadroviy katarakta (ayniqsa bolalarda), ekzoftalm yoki ichki ko'z bosimini oshirish rivojlanishi mumkin, bu esa ko'z nervining zararlanishiga olib kelishi mumkin. Glukokortikoidlarni qabul qilayotgan bemorlarda qo'ziqorinlar va viruslar tomonidan keltirilgan ikkilamchi ko'z infektsiyalarining rivojlanish xavfi oshadi. Yurakdan Zastoyli yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tizimli kortikosteroidlarni ehtiyotkorlik bilan va faqat zarur hollarda qo'llash kerak. Qon tomirlaridan Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarga kortikosteroidlarni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Oshqozon-ichak trakti Kortikosteroidlarning oshqozon yarasi rivojlanishiga sabab bo'lishi haqida yagona fikr yo'q. Biroq, GKSlari yarali kasallik simptomlarini yashirishi mumkin, shuning uchun perforatsiya yoki qon ketishi og'riq sindromisiz yuzaga kelishi mumkin. Kortikosteroidlar noaniq yarali kolitda, agar perforatsiya, absess yoki boshqa yiringli infektsiya xavfi bo'lsa, yangi ichak anastomozlari holatida, faol yoki latent peptik yarada ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi kerak. Gepatobiliyar tizimida Jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda kortikosteroidlarning ta'siri kuchayishi kuzatiladi. Harakat apparati Kortikosteroidlarni yuqori dozada qo'llashda o'tkir miopatiya holatlari haqida xabar berilgan, bu ko'proq nerv-mushak uzatish buzilishi (masalan, miasteniyaga ega bo'lgan bemorlarda) yoki antikolinergik vositalarni qabul qilayotgan bemorlarda, masalan, nerv-mushak uzatishini blokirovka qiluvchi vositalar (masalan, pankuroniy) bilan uchraydi. Ushbu o'tkir miopatiya - umumiy, ko'z mushaklari va nafas mushaklarini zararlashi mumkin va kvadriparezi keltirib chiqarishi mumkin. KFK darajasining oshishi kuzatilishi mumkin. Klinik holatni yaxshilash yoki kortikosteroidlarni to'xtatgandan so'ng tiklanish uchun bir necha haftadan bir necha yilgacha vaqt talab qilinishi mumkin. Osteoporoz uzoq muddatli yuqori dozali glukokortikoidlarni qo'llash bilan bog'liq keng tarqalgan (lekin kamdan-kam tashxis qo'yiladigan) nojo'ya ta'sirdir. Uzoq muddatli Metipred terapiyasi davomida osteoporozga ega bemorlarga yoki uning rivojlanish xavfini oshiruvchi omillarga bisfosfonatlarni tayinlash masalasini ko'rib chiqish kerak. Osteoporoz rivojlanish xavfini Metipred dozasi eng past terapevtik darajaga tushirilishi orqali minimallashtirish mumkin. Florokinolonlar va glukokortikoidlarni bir vaqtda qo'llash tendinlarning zararlanishi xavfini oshiradi. Buyraklar va siydik chiqarish tizimida Kortikosteroidlarni buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Tadqiqotlar natijalari Gidrokortizonni yoki kortizonni o'rtacha va yuqori dozada qo'llaganda arterial bosimning oshishi, tuz va suvning ushlab qolishi, kaliyning chiqarilishi oshishi mumkin. Ushbu ta'sirlar ushbu preparatlarning sintetik hosilalarini qo'llaganda kamroq kuzatiladi, faqat yuqori dozalar qo'llanganda. Dietani tayinlash tavsiya etiladi 

Metipred dori vositasini qo'llashda bosh aylanishi, ko'rishning buzilishi va zaiflik rivojlanishi mumkinligi sababli, transport vositalarini boshqarayotgan yoki diqqatni va psixomotor reaktsiyalarni tezligini talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanayotgan shaxslarga ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.