metformin yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik; • har qanday turdagi o‘tkir metabolik atsidoz (masalan, laktatsidoz, diabetik ketoatsidoz); • buyrak yetishmovchiligining og‘ir darajasi (GFR <30 ml/min) • buyrak funksiyasi buzilishi xavfi bilan kechadigan o‘tkir holatlar, masalan, organizmning suvsizlanishi, og‘ir infeksion kasalliklar, shok; to‘qimalarda gipoksiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan kasalliklar (ayniqsa o‘tkir kasalliklar yoki surunkali kasallikning zo‘rayishi): dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, nafas yetishmovchiligi, yaqinda o‘tkazilgan miokard infarkti, shok; jigar yetishmovchiligi, alkogol bilan o‘tkir zaharlanish, alkogolizm. 

buyrak funksiyasi normal bo‘lgan kattalar bemorlar (GFR ≥90 ml/min). Monoterapiya yoki boshqa og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar bilan birga qo‘llaniladigan kombinatsiyalangan terapiya. Odatda boshlang‘ich doza 500 mg (½ Metfogamma 1000 tabletkasi) kuniga 2–3 marta ovqat vaqtida yoki ovqatdan keyin qabul qilinadi. 10–15 kundan so‘ng doza qondagi glyukoza darajasini o‘lchash natijalariga muvofiq tuzatilishi kerak. Dozaning sekin oshirilishi ovqat hazm qilish tizimi tomonidan yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlar namoyon bo‘lishini kamaytirishga yordam beradi. Maksimal tavsiya etiladigan doza kuniga 3000 mg ni tashkil etadi, 3 marta qabul qilishga bo‘lingan holda. 

davolanishning boshida eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar qorin og'rig'i, qusish, diareya, ishtahaning yo'qligi. Ushbu simptomlar ko'p hollarda o'z-o'zidan o'tadi. Ushbu nojo'ya hodisalarni oldini olish uchun dozani sekin oshirish va kunlik dozaning 2–3 qismga bo'lib olinishi tavsiya etiladi. Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lish chastotasi bo'yicha quyidagi toifalarga tasniflanadi: juda tez-tez (>1/10), tez-tez (>1/100 va <1/10), kamdan-kam (>1/1000 va <1/100), juda kam (>1/10000 va <1/1000), juda juda kam (<1/10 000). Har bir tizimli-organik klassda nojo'ya ta'sirlar klinik ahamiyatining kamayish tartibida keltirilgan. Metabolizm buzilishi: juda kam — laktoatsidoz (qarang, MAXSUS KO'RSATMALAR). Dori vositasini uzoq muddat qo'llaganda B12 vitamini so'rilishi kamayishi mumkin, bu esa qon serumida uning darajasining pasayishi bilan birga bo'ladi. Agar bemorda megaloblastik anemiya mavjud bo'lsa, B12 gipovitaminozining bunday mumkin bo'lgan sababini hisobga olish tavsiya etiladi. Nerv tizimidan: tez-tez — ta'mni buzilishi. 

Davolash davrida yiliga kamida 2 marta, shuningdek, miyalgiya paydo bo'lganda plazmadagi laktat miqdorini aniqlash zarur. Bundan tashqari, 6 oyda 1 marta qon serumida kreatinin miqdorini nazorat qilish zarur (ayniqsa, qari bemorlarda). Metformin sulfonilurea hosilalari bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin. Bu holatda qon shakarining konsentratsiyasini ayniqsa diqqat bilan nazorat qilish zarur. Rentgen kontrast tadqiqoti (urografiya, venoz angiografiya) o'tkazilishidan 48 soat oldin va 48 soat davomida metformin qabul qilishni to'xtatish kerak. Bronxo-o'pka infeksiyasi yoki siydik jinsiy organlarining infektsion kasalligi paydo bo'lganda bemor darhol davolovchi shifokorga xabar berishi kerak. Avtotransportni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri Preparatni monoterapiya sifatida qo'llash avtotransportni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Metforminni boshqa gipoglikemik vositalar (sulfonilurea hosilalari, insulin va boshqalar) bilan birlashtirganda gipoglikemik holatlar rivojlanishi mumkin, bu esa avtotransportni boshqarish va yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyatlar bilan shug'ullanish qobiliyatini yomonlashtiradi. Preparat bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlanishi kerak va qadoqlanishda ko'rsatilgan muddati o'tgach qo'llanmasligi kerak. Homiladorlikni rejalashtirishda, shuningdek, metformin qabul qilish fonida homiladorlik yuzaga kelganda, u to'xtatilishi va insulin terapiyasi belgilanishi kerak. Sutga o'tish bo'yicha ma'lumotlar yo'qligi sababli, ushbu preparat emizish davrida qo'llanilmaydi. Agar emizish davrida metformin qo'llanilishi zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Metformin jigarni glukoneogenezni to'xtatadi, ichakdan glyukoza so'rilishini kamaytiradi, periferik glyukoza utilizatsiyasini oshiradi, shuningdek, to'qimalarning insulinga nisbatan sezgirligini oshiradi. Bunda u pankreasning beta hujayralaridan insulin sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi, gipoglikemik reaksiyalarni keltirib chiqarmaydi. Qon ichidagi umumiy xolesterin, triglitseridlar va past zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini kamaytiradi.