Preparat Merkatsin 1 ml 1 fl. faol modda Amikatsin (sulfat shaklida) 50 mg 100 mg 
Qo'shimcha moddalar natriy tsitrati gidrat, natriy bisulfiti, sulfat kislota, in'ektsiya uchun suv. 

Infektsion va yallig'lanish kasalliklarini og'ir kechishi, Mirkatsin preparatiga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirib chiqarilgan, shuningdek, boshqa aminoglikozidlarga qarshi chidamli mikroorganizmlar - qorin bo'shlig'i infektsiyalari (shu jumladan, peritonit); - septik endokardit; - sepsis; - CNS infektsiyalari (shu jumladan, meningit); yoki yoki 125 mg 250 mg 250 mg 500 mg - yuqori nafas yo'llari infektsiyalari (bronxit, pnevmoniya, plevra empiyemasi, o'pkada absess); - teri va yumshoq to'qimalarning yallig'lanish infektsiyalari (shu jumladan, infeksiyalangan kuyishlar, infeksiyalangan yaralar va turli xil genetikaga ega bosim yaralari); - tez-tez qaytalanadigan siydik jinsiy yo'llar infektsiyalari (piyelonefrit, tsistit, uretrit, prostatit, gonoreya); - safro yo'llari infektsiyalari; - suyaklar va bo'g'imlar infektsiyalari (shu jumladan, osteomielit); - yarali infektsiya va operatsiyadan keyingi infektsiyalar. 

Merkatsin kontrendikatsiyalangan - preparatning komponentlariga, shuningdek, aminoglikozidlar guruhidagi boshqa antibiotiklarga yuqori sezuvchanlikda; - og'ir buyrak funktsiyasi buzilishlarida; - eshitish nervining nevritida; - homiladorlikda. Qo'llashga cheklovlar Dikkat bilan preparat miasteniyada, parkinzonizmda, botulizmda qo'llanilishi kerak (aminoglikozidlar nerv-mushak uzatishini buzishi mumkin, bu esa skelet mushaklarining yanada zaiflashishiga olib keladi), dehidratsiyada, buyrak yetishmovchiligida, yangi tug'ilganlarda (ayniqsa, erta tug'ilgan bolalarda), qariyalar orasida.

Dozalash rejimi bemorning tana vazniga qarab, kasallikning og'irligi va infektsiyaning joylashuvi, shuningdek, sababchi mikroorganizmlarning sezgirligini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi. Kattalar va o'smirlar uchun 5 mg/kg har 8 soatda yoki 7,5 mg/kg har 12 soatda 7-10 kun davomida in'ektsiya (musht) yoki venaga (2 daqiqa davomida yoki tomchilab) beriladi. Kattalar uchun maksimal dozalar - kuniga 15 mg/kg gacha, lekin kuniga 1,5 g dan oshmasligi kerak. Yangi tug'ilgan bolalar uchun boshlang'ich dozasi - 10 mg/kg, keyin har 12 soatda 7,5 mg/kg 7-10 kun davomida. Erta tug'ilgan yangi tug'ilgan bolalar uchun tavsiya etilgan dozasi - har 12 soatda 7,5 mg/kg. Nafas yo'llari infektsiyalari, bakteriemiya, septisemiya, murakkab infektsion kasalliklar, siydik yo'llari infektsiyalari, intra-abdominal infektsiyalar va febril neyropeniya holatlarida kattalar uchun dozasi 15 mg/kg kuniga 1 marta venaga beriladi, 4 haftadan oshgan bolalar uchun - 20 mg/kg. Bakterial siydik yo'llari infektsiyalari (murakkab bo'lmagan) uchun - har 12 soatda 250 mg; gemodializ seansidan so'ng qo'shimcha dozasi - 3-5 mg/kg berilishi mumkin. Dori vositasini venaga kiritish 2 daqiqa davomida musht yoki 30-60 daqiqa davomida tomchilab bo'lishi mumkin (yangi tug'ilgan bolalar uchun 1-2 soat). Zarur dozani 100-200 ml steril erituvchi ichida eritish kerak. Venaga kiritish uchun eritmadagi amikatsin konsentratsiyasi 5 mg/ml dan oshmasligi kerak. Venaga kiritish uchun dori eritmalarini tayyorlashda quyidagi erituvchilarni ishlatish tavsiya etiladi: - 5% glukozali eritma; - 5% glukozali va 0,2% natriy xloridli eritma; - 5% glukozali va 0,45% natriy xloridli eritma; - 0,9% natriy xloridli eritma; - Ringer eritmasi. Eritmalarni foydalanishdan oldin tayyorlash kerak. Barcha aminoglikozidlar kabi, Merkatsin boshqa dori vositalari bilan birga kiritilmasligi kerak. Merkatsin, shuningdek, parenteral kiritish uchun barcha dori vositalari kabi, foydalanishdan oldin begona zarrachalar yoki ranglanish borligini tekshirish kerak! Venaga kiritish davomiyligi - 3-7 kun, mushak ichiga kiritish davomiyligi - 7-10 kun. Agar dori kiritilganidan 3-5 kun o'tgach, davolash ta'siri bo'lmasa, uni to'xtatish va sababchi mikroorganizmlarning amikatsinga sezgirligini yana bir bor tekshirish kerak. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga (kreatinin klirensi < 50 ml/min) dori vositasini kuniga bir marta qo'llash tavsiya etilmaydi, bu holatda dozalarni belgilash rejimini tuzatish talab etiladi. Odatda dori vositasi kuniga 2 marta belgilanadi, amikatsin konsentratsiyasini qon serumida aniqlash orqali. Odatdagi umumiy dori dozasini kiritishlar orasidagi intervalni oshirish yoki dori dozasini kamaytirish orqali kamaytiriladi. O'ziga xos holatlarda bemorlarga 5-7,5 mg/kg har 4-6 soatda berilishi mumkin, chunki bu bemorlarda T1/2 (1-1,5 soat) qisqaroqdir. 

Markaziy nerv tizimi va periferik nerv tizimidan bosh og'rig'i, uyquchanlik, nerv-mushak uzatishining buzilishi (nafas olishning to'xtashi), neyrotoksiklik (mushaklarning titrashi, hisning yo'qolishi, qichishish, epileptik tutqanoqlar). Qon hosil qilish tizimidan anemiya, leykopeeniya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya. Ovqat hazm qilish tizimidan qusish, qusish, jigar transaminazlarining faolligini oshishi, giperebilirubinemiya. Siydik chiqarish tizimidan oliguriya, proteinuriya, mikrogematuriya; kamdan-kam hollarda - buyrak yetishmovchiligi. His organlaridan ototoksiklik (eshitishning pasayishi, vestibulyar va labirint buzilishlar, qaytarilmas karlik), vestibulyar apparatga toksik ta'sir (harakatlarning muvofiqligi, bosh aylanishi, qusish, qusish). Allergik reaksiyalar teri toshmasi, qichishish, terining gipermiya, isitma; kamdan-kam hollarda - Kvinke shishi. 

Antibiotik guruhi aminoglikozidlar. Polusintetik antibiotik keng spektrli ta'sirga ega, bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Merkatsin grammanfiy mikroorganizmlar Klebsiella, Pseudomonas, E.Coli, Proteus, Enterobacter Serratia, Shigella, Salmonella, Providencia, Mima-Herelea, Citobacter freundii (shu jumladan, kanamitsin, gentamitsin, tobramitsin qarshi chidamli shtammlar) ga nisbatan yuqori faoliyatga ega, shuningdek, ba'zi grammanfiy mikroorganizmlar Staphylococcus (shu jumladan, penitsillin, metitsillin, ba'zi tsefalosporinlarga chidamli shtammlar), ba'zi shtammlar Streptococcus. Benzilpenitsillin bilan bir vaqtda tayinlanganda Enterococcus faecalis shtammlariga nisbatan sinergizm ko'rsatadi. Amikatsin boshqa aminoglikozidlarni inaktivatsiya qiluvchi fermentlar ta'sirida faoliyatini yo'qotmaydi va tobramitsin, gentamitsin va netilmitsin qarshi chidamli Pseudomonas aeruginosa shtammlariga nisbatan faol bo'lishi mumkin. Merkatsin anaerob mikroorganizmlarga nisbatan faol emas 

Kasalliklar, Merkatsin qabul qilayotgan bemorlar, aminoglikozidlarning potentsial ototoksikligi va nefrotoksikligini hisobga olib, shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Preparatni 14 kundan ortiq qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki ushbu muddatdan ortiq xavfsizligi aniqlanmagan. Ototoksiklik belgilari (quloqdagi shovqin, bosh aylanishi, eshitishning pasayishi) yoki nefrotoksiklik paydo bo'lganda preparatni qabul qilishni to'xtatish yoki uning dozasi tuzatish kerak. Boshqa aminoglikozid antibiotiklarini bir vaqtda yoki ketma-ket qabul qilish, shuningdek, boshqa neyrotoksik va nefrotoksik preparatlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Toksik ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiruvchi omillarga qariyalar va dehidratsiya holati ham kiradi. Aminoglikozid antibiotiklarini mushaklar buzilishi bo'lgan bemorlarda, masalan, myastenia gravis yoki parkinzonizmda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki ushbu antibiotiklar guruhi mushak zaifligini kuchaytirishi mumkin, bu esa nerv-mushak uzatishida potentsial kurarega o'xshash ta'sir ko'rsatadi. Merkatsin preparatini qabul qilishda, boshqa antibiotiklar qabul qilinganda bo'lgani kabi, sezgir bo'lmagan mikroorganizmlar kolonizatsiyasi yuz berishi mumkin, bu esa tegishli davolashni talab qiladi. Merkatsin preparati bilan davolanish davrida organizmda amikatsin me'yoridan oshib ketmasligi uchun, uning konsentratsiyasini qon serumida aniqlash tavsiya etiladi. Amikatsin plazmasidagi konsentratsiya 25 mkg/ml dan oshmasligi kerak (terapevtik konsentratsiya 15-25 mkg/ml hisoblanadi). Davolanish davrida eshitish nervi va vestibulyar apparat funksiyasini haftada kamida 1 marta nazorat qilish zarur. Ototoksiklik va nefrotoksiklik xavfi buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, preparatning yuqori dozalarini qo'llashda, shuningdek, uzoq muddatli davolanishda oshadi - bu holatlarda buyrak funksiyasini har kuni nazorat qilish tavsiya etiladi (serumda kreatinin konsentratsiyasi yoki kreatinin klirensi qiymatlari). Qoniqarsiz audiometrik testlar natijasida preparatning dozasini kamaytirish yoki davolanishni to'xtatish kerak. Siydik chiqarish yo'llarining infektsion-yallig'lanish kasalliklari bo'lgan bemorlarga ko'proq suyuqlik iste'mol qilish tavsiya etiladi. Preparatda natriy bisulfiti mavjudligi bemorlarda allergik reaktsiyalar (anafaktik reaktsiyagacha) rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin, ayniqsa, allergik anamnezga ega bemorlarda. HOMILADORLIK VA EMIZISH DAVRIDAGI QO'LLANISH Merkatsin preparatini homiladorlik va emizish davrida faqat hayotiy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda qo'llash mumkin. Amikatsin placentadan o'tadi va homilaga ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun bemorni homilaga potentsial xavf haqida xabardor qilish kerak. Agar Merkatsin preparatini emizish davrida qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak. 

Avtomobil haydash va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolanish davrida avtomobil transportini boshqarishda va diqqatni talab qiladigan va psixomotor javob tezligini oshirishni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlarida ehtiyotkorlikni saqlash zarur. 

Merkaçin karbenitsillin, benzipenitsillin, tsefalosporinlar bilan o'zaro ta'sirda sinergizm ko'rsatadi (og'ir surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda beta-laktamli antibiotiklar bilan birgalikda qo'llanilganda aminoglikozidlarning samaradorligi pasayishi mumkin).

Nefrotoksik ta'sirning rivojlanishi Merkaçinni amfoterisin B, vankomitsin, metoksifluran, enfliuran, no steroid yallig'lanishga qarshi vositalar (NSYQV), rentgen kontrast vositalari, tsefalotin, tsiklosporin, sisplatina, polimiksinlar, nalidiksik kislota bilan birgalikda qo'llanilganda yuz berishi mumkin.

Kurarega o'xshash preparatlarning miorelaksatsiya ta'sirini kuchaytiradi. Metoksifluran, parenteral kiritish uchun polimiksinlar, kapreomitsin va nerv-mushak uzatishini bloklaydigan boshqa dori vositalari (inhalyatsion anesteziya uchun galojenlangan uglevodorodlar, opioid analgetiklar), katta hajmdagi qon quyish sitratli konservantlar bilan - nafas to'xtash xavfini oshiradi (ayniqsa Merkaçinni ichki qorin kiritishda).

Parenteral kiritish indometatsin aminoglikozidlarning toksik ta'sirini rivojlanish xavfini oshiradi (T1/2 ning oshishi va klirensning pasayishi). Amikatsin miasteniyani davolash uchun dori vositalarining samaradorligini kamaytiradi.

Farmatsevtik mos kelmaslik

Merkaçin eritmasida penitsillinlar, geparin, tsefalosporinlar, kapreomitsin, amfoterisin B, gidroxlorotiazid, eritromitsin, nitrofurantoin, tiopenton bilan mos kelmaydi, shuningdek, eritma konsentratsiyasi va tarkibiga qarab - B va C guruhidagi vitaminlar, tetratsiklinlar va kaliy xlorid bilan.

Simptomlar: ataksia, bosh aylanishi, siydik chiqarish buzilishi, ishtahaning pasayishi, qusish, quloqda shovqin, eshitishning yo'qolishi, nafas olishning buzilishi.
Davolash: nerv-mushak uzatmasini blokirovkasini va uning oqibatlarini bartaraf etish uchun - gemodializ yoki peritoneal dializ; antikolinesteraz vositalari, kaltsiy tuzlari, sun'iy nafas olish, simptomatik terapiya.