Juda tez-tez (>1/10): - dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish, qorin sohasida og'riq, qabziyat, meteorizm, diareya. Tez-tez (>1/100): - bosh og'rig'i. Kamdan-kam (>1/1,000): - anemiya; - allergik reaksiyalar, anafilaktik yoki anafilaktoid reaksiyalardan tashqari; - bosh aylanishi, uyquchanlik; - arterial bosimning oshishi, "issiq bosilish" hissi; - qayoq, stomatit, gastrit, yashirin yoki makroskopik me'da-ichak qon ketishi; - jigar funksiyasi buzilishi (transaminaza yoki bilirubin darajasining oshishi); - teri qichishishi, toshma, Kvinke shishi; - natriy va suvning ushlanishi, giperqaliemiya, jigar funksional testlarining o'tkinchi o'zgarishlari (kreatinin va mochevina darajasining oshishi); - shish, shu jumladan pastki oyoq shishi. Kam (>1/10,000): - leyopeniya, trombotsitopeniya; - kayfiyat o'zgarishi, tungi dahshatli tushlar; - tinnit; - ko'rish buzilishi, ko'rish o'tkirligining pasayishi, kon'yunktivit; - yurak urishining tezlashishi; - aspirin yoki boshqa NPVSga allergiyasi bo'lgan bemorlarda astmatik xurujlar; - kolit, gastro-duodenal yara, ezofagit; - toshma (urtikarnaya), epidermal toksik nekroliz, Stivens-Djonson sindromi. Juda kam (<1/10,000): - agranulositoz; - me'da-ichak trakti perforatsiyasi, me'da-ichak qon ketishi, yara yoki perforatsiya ba'zan jiddiy va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin, ayniqsa keksa bemorlarda; - gepatit; - buloz dermatit, ko'p shaklli eritema; - o'tkir buyrak yetishmovchiligi, ayniqsa xavf guruhidagi bemorlarda, interstitsial nefrid, o'tkir tubulyar nekroz, nefrotik sindrom, papillyar nekroz. Noma'lum (mavjud ma'lumotlar asosida aniqlash mumkin emas): - anafilaktik reaksiya, anafilaktoid reaksiya; - ongning chalkashishi, dezorientatsiya; - fotosensibilizatsiya.

Og'iz orqali kortikosteroidlar, gepardin radikal davolash sifatida yoki keksalarda qabul qilinayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan muomala qilish zarur; antikoagulyantlar (masalan, varfarin) yoki har qanday nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, shu jumladan yallig'lanishga qarshi dozalarda asetilsalitsil kislotasi (≥ 1 g bir martalik qabulda yoki ≥ 3 g to'liq sutkalik dozada), bu esa yara yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Bir nechta NYAQV bir vaqtda qo'llanilganda sinergizm natijasida me'da-ichak traktidan yara va qon ketish rivojlanish xavfi oshishi mumkin. Meloflam® va og'iz orqali antikoagulyantlar (tiklopidin, parenteral yuboriladigan gepardin, trombolitik preparatlar) bir vaqtda qo'llanilganda qon ketish rivojlanish xavfi oshishi mumkin. Agar bunday kombinatsiyadan qochib bo'lmasa, qon ivishiga diqqat bilan kuzatuv o'tkazish zarur. NYAQV qonda litiy darajasini oshiradi. Davolash kursi boshida, doza o'zgartirilganda va Meloflam® bekor qilinganda qonda litiy konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatish zarur. Meloflam® bir vaqtda qo'llanilganda metotreksatning gematopoez organlariga toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin (buyrak funksiyasi va qon manzarasini, ayniqsa leykotsitar formulani diqqat bilan kuzatish zarur). NYAQV metotreksatning naychali sekretsiyasini kamaytirishi mumkin, natijada metotreksatning plazmadagi konsentratsiyasi oshadi. Shu sababli, yuqori dozalarda metotreksat (haftasiga 15 mg dan ortiq) qabul qilayotgan bemorlarga NYAQV birga qo'llash tavsiya etilmaydi. Past dozalarda metotreksat qabul qilayotgan bemorlarda, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, NYAQV va metotreksat o'rtasidagi o'zaro ta'sir xavfini hisobga olish zarur. NYAQV va metotreksat 3 kun davomida birga qabul qilinganda ehtiyotkorlik zarur, chunki bu holatda metotreksatning plazmadagi darajasi oshib, toksikligi kuchayishi mumkin. Metotreksatning farmakokinetikasi (haftasiga 15 mg) meloksikam bilan birga qo'llanganda sezilarli o'zgarmagan bo'lsa-da, metotreksatning gematologik toksikligi NYAQV bilan davolashda kuchayishi mumkinligini hisobga olish zarur. NYAQV qabul qilish davrida bachadon ichiga qo'yiladigan kontratseptiv vositalarning (BIV) samaradorligi kamayishi mumkin. Meloflam® va diuretiklar birga qo'llanganda, o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishining oldini olish uchun davolash boshida yetarli suyuqlik qabul qilinishini va buyrak funksiyasini kuzatish zarur. NYAQV vazodilatator ta'sirga ega prostaglandinlar sintezini bostiradi, shu sababli ayrim antigipertenziv vositalarning (beta-blokatorlar, AAF ingibitorlari, vazodilatatorlar, diuretiklar) terapevtik samarasi kamayishi mumkin. Xolestiramin Meloflam® ni me'da-ichak traktida bog'laydi va uning chiqarilishini tezlashtiradi. NYAQV siklosporinning nefrotoksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin, chunki ular buyrak prostaglandinlariga ta'sir qiladi. Bu preparatlar birga qo'llanganda buyrak funksiyasini kuzatish zarur. CYP2C9 va/yoki CYP3A4 izofermentlari ingibitorlari, shuningdek, ushbu izofermentlar tomonidan metabolizmlanadigan dori vositalari dori o'zaro ta'sirining manbai bo'lishi mumkin, bu holatni hisobga olish zarur. Antasid preparatlar, tsimetidin, digoksin va furosemid bilan birga qo'llanganda klinik ahamiyatli farmakokinetik dori o'zaro ta'siri aniqlanmagan. Meloflam® va og'iz orqali qabul qilinadigan qandli diabetga qarshi preparatlar o'rtasida dori o'zaro ta'siri ehtimoli istisno qilinmaydi.

Boshqa YOKVQ (nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar) kabi, Meloflam® oshqozon-ichak kasalliklari anamnezida bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, antikoagulyantlar qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Oshqozon-ichak yo‘llari tomonidan simptomlar paydo bo‘lsa, bemorning holatini diqqat bilan kuzatish talab etiladi. Peptik yara yoki oshqozon-ichak qon ketishi rivojlangan taqdirda preparatni qabul qilishni to‘xtatish kerak. Oshqozon-ichak qon ketishi, yara yoki perforatsiya davolashning istalgan bosqichida, hatto xavotirli simptomlar bo‘lmasa ham, shuningdek, ilgari og‘ir oshqozon-ichak kasalligi bo‘lmagan bemorlarda ham yuzaga kelishi mumkin. Oshqozon-ichak qon ketishi, yara yoki perforatsiyaning yuzaga kelishi keksalar uchun yanada og‘ir oqibatlarga olib keladi. Bunday bemorlar terapiyani minimal ruxsat etilgan doza bilan boshlashlari kerak. Ushbu bemorlar, shuningdek, birga past doza aspirin yoki oshqozon-ichak yo‘llari tomonidan nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshiruvchi boshqa preparatlarni qabul qilayotgan bemorlar uchun protektiv vositalar (masalan, mizoprostol yoki proton nasosi ingibitorlari) bilan kombinatsiyalangan terapiya ko‘rib chiqilishi kerak. Meloflam® qabul qilish natijasida teri yoki shilliq qavatlar tomonidan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanganida ham alohida ehtiyotkorlik va zaruriyat tug‘ilganda preparatni bekor qilish talab etiladi. YOKVQ buyrak prostaglandinlarining sintezini bostiradi, ular buyrak qon oqimini saqlab turishda muhim rol o‘ynaydi. Buyrak qon oqimi zaif yoki qon hajmi kamaygan bemorlarda YOKVQ kiritilishi latent buyrak yetishmovchiligini dekompensatsiyalashga olib kelishi mumkin. Preparat bekor qilingandan so‘ng buyrak funksiyasi dastlabki (preparat kiritilishidan oldingi) holatga qaytadi. Bunday reaksiya xavfi organizm suvsizlanishida, yurak yetishmovchiligi, jigar sirrozi, nefrotik sindrom yoki og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, diuretiklar qabul qilayotgan yoki yaqinda keng ko‘lamli jarrohlik amaliyoti o‘tkazib, gipovolemiya rivojlangan bemorlarda yuqoriroq bo‘ladi. Bunday bemorlar davolash kursining boshida diurez va buyrak funksiyasini diqqat bilan kuzatishlari kerak. Kamdan-kam hollarda YOKVQ interstitsial nefrite, glomerulonefrite, buyrak medullary nekrozi yoki nefrotik sindromga olib kelishi mumkin. Og‘ir buyrak yetishmovchiligida gemodializ olayotgan bemorlarda Meloflam® ning sutkalik doza 7,5 mg dan oshmasligi kerak. Yengil va o‘rta darajadagi buyrak yetishmovchiligida (KK 25 ml/min dan yuqori) doza kamaytirish talab etilmaydi. Boshqa YOKVQ qabul qilishda bo‘lgani kabi, Meloflam® bilan davolash davomida vaqti-vaqti bilan qon zardobida transaminazalar darajasining oshishi yoki jigar funksiyasining boshqa parametrlarida patologik o‘zgarishlar kuzatilgan. Ko‘pchilik hollarda bu buzilishlar ahamiyatsiz va o‘tkinchi bo‘ladi. Agar laborator ko‘rsatkichlar o‘zgarishi sezilarli yoki doimiy bo‘lsa, Meloflam® qabul qilishni to‘xtatish va tegishli nazorat laborator tekshiruvlarini o‘tkazish kerak. Klinik jihatdan kompensatsiyalangan jigar sirrozida doza tuzatish talab etilmaydi. Nojo‘ya reaksiyalar keksalar va zaiflashgan bemorlar tomonidan og‘irroq o‘tkaziladi, shu sababli ular diqqatli kuzatuvga muhtoj, chunki buyrak, jigar va yurak funksiyasi buzilishlari yosh o‘tishi bilan tez-tez uchraydi. YOKVQ qabul qilish natriy, kaliy va suvning ushlanishini induktsiyalashi, shuningdek, diuretiklarning natriyuretik ta’siri bilan o‘zaro ta’sirga kirishi mumkin. Bu yurak yetishmovchiligi, gipertenziya yoki ushbu kasalliklarning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Preparat galaktozani o‘zlashtira olmaslik, Lapp laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi bilan bog‘liq irsiy kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Laktazani o‘zlashtira olmaslikda har bir Meloflam® 7,5 mg tabletkasida 15 mg laktaza va Meloflam® 15 mg tabletkasida 30 mg laktaza mavjudligini hisobga olish kerak. Ko‘rish buzilishi, uyquchanlik, bosh aylanishi yoki markaziy asab tizimi tomonidan boshqa buzilishlar kabi nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lsa, transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishdan voz kechish kerak.

Simptomlar - nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi. Sezuvchanlikning pasayishi, uyquchanlik, bosh aylanishi, qusish, epigastral sohada og'riq. Ushbu simptomlarning barchasi asosan mos yordamchi terapiya bilan qaytariladigan hisoblanadi. Me'da-ichak qon ketishi yuzaga kelishi mumkin. O'tkir zaharlanish arterial gipertenziya, o'tkir buyrak yetishmovchiligi, jigar disfunktsiyasi, nafas yetishmovchiligi, koma, konvulsiyalar, yurak-qon tomir yetishmovchiligi va yurak to'xtashiga sabab bo'lishi mumkin. Anafilaktoid reaksiyalar NPVS terapevtik qabul qilinishi bilan bog'liq xabar qilingan, shuningdek, ushbu reaksiyalar dozani oshirib yuborishda ham yuzaga kelishi mumkin. Davolash: meloksikamning antidoti yo'q. Me'da-ichak traktidan toksik moddalarni chiqarish choralarini ko'rish (oshqozonni yuvish) va simptomatik terapiya o'tkazish. Xolestiramin meloksikamni chiqarilishini tezlashtiradi.