1 tabletka tarkibida:

faol modda: piratsetam - 400 mg yoki 800 mg, yoki 1200 mg;

qo'shimcha moddalar: magniy stearat, povidon, dibutilsebatinat;

Tabletka qoplamasi tarkibi: Opadry 03F28561 oq (makrogol, titanning dioksidi (E 171), talk, etilsellyuloza suvli dispersiya, gipromelloza). 

 

Preparatning faol komponenti piracetam, gamma-aminobutirik kislota tsiklik hosilasi.

Piracetam nootrop vositadir, miyada ta'sir qiladi, kognitiv funksiyalarni yaxshilaydi, masalan, o'rganish qobiliyati, xotira, e'tibor, shuningdek, sog'lom shaxslar va kognitiv buzilishlari bo'lgan bemorlarda aqliy ish qobiliyatini oshiradi. Ushbu ta'sirlar sedativ yoki stimulyatsion ta'sir bilan bog'liq emas. Piracetamnin ta'sirlari neyronlarda nukleotid metabolizmini rag'batlantirish, miyada glyukoza darajasini oshirish va kislorodni utilizatsiya qilish bilan bog'liq, shuningdek, nerv to'qimasida hayajon uzatish mexanizmlarini xolinergik va dopaminergik kuchaytirish bilan bog'liq. Piracetam fosfolipidli ikki qatlamli hujayra membranalariga doza bog'liq ravishda bog'lanish xususiyatiga ega, ularning tuzilishini tiklaydi, shunday qilib, oqimlilik oshadi va membranalar funksiyasi yaxshilanadi.

Preparatning markaziy nerv tizimiga ta'sir mexanizmlari, ehtimol, bir necha: miyada hayajon tarqalish tezligini o'zgartirish; nerv hujayralarida metabolik jarayonlarni kuchaytirish; qonning reologik xususiyatlariga ta'sir qilib mikrotsirkulyatsiyani yaxshilash, bu esa qon tomirlarini kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi. Miyaning yarim sharlaridagi bog'lanishlarni va neokortikal tuzilmalaridagi sinaptik o'tkazuvchanlikni yaxshilaydi. Piracetam trombotsitlarning agregatsiyasini bostiradi va eritrotsitlar membranasining elastikligini tiklaydi, eritrotsitlarning yopishishini kamaytiradi. 9,6 g dozada fibrinogen va VilliBranda omillarini 30-40% ga kamaytiradi va qon ketish vaqtini uzaytiradi. Piracetam miyada funktsiya buzilganda (gipoksiya, zaharlanish, elektr konvulsiv terapiya) yoki ushbu holatlardan keyin himoya yoki tiklovchi kognitiv ta'sir ko'rsatadi. Piracetam vestibulyar nistagmusning ifodalanishini va davomiyligini kamaytiradi.

Hayvonlar ustida o'tkazilgan tajribalar piracetamnin markaziy nerv tizimini gipoksiyadan, bosh miya jarohatidan, toksik va elektr konvulsiv ta'sirlardan himoya qilishini va ushbu omillarning zararli ta'sirini kamaytirishini ko'rsatdi. 

 

Tiroid gormonlari

Tiroid gormonlari (T3 + T4) bilan birgalikda qo'llanilganda, oshkoralik, noaniqlik va uyqu buzilishi mumkin.

Atsenokumarol

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, og'ir qaytalanadigan tromboz bilan og'rigan bemorlarda pirasetamni yuqori dozada (9,6 g/sut) qo'llash, PV (INR) 2,5-3,5 qiymatiga erishish uchun atseno-kumarolning dozasi ustida ta'sir ko'rsatmagan, lekin uning birgalikda qo'llanilishida trombositlarning agregatsiya darajasi, fibrinogen darajasi, Vilebranda faktorlar (VIII:C; VIII:vW:Ag; VIII:vWF:Rco), qon va plazma viskozitasi sezilarli darajada kamaygan.

Farmakokinetik o'zaro ta'sirlar

Pirasetamning farmakodinamikasini boshqa dori vositalari ta'sirida o'zgartirish ehtimoli past, chunki 90% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.

In vitro pirasetam CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 va 4A9/11 izoformalarini 142, 426, 1422 mkg/ml konsentratsiyasida bostirmaydi.

1422 mkg/ml konsentratsiyasida CYP2A6 (21%) va CYP3A4/5 (11%) ning ozgina bostirilishi qayd etilgan. Biroq, ikki CYP-izomerlarining Kі darajasi 1422 mkg/ml dan oshganda yetarli. Shuning uchun, bu fermentlar orqali biotransformatsiyaga uchraydigan preparatlar bilan metabolik o'zaro ta'sir kam ehtimollikda.

Epilepsiyaga qarshi dori vositalari

Pirasetamni 20 mg/sutda 4 hafta davomida qo'llash, epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda qon serumida epilepsiyaga qarshi dori vositalarining konsentratsiya darajasi va maksimal konsentratsiyasini o'zgartirmagan (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, natriy valproat).

Alkogol

Alkogol bilan birgalikda qabul qilish pirasetamning qon serumidagi konsentratsiyasiga ta'sir ko'rsatmagan va 1,6 g pirasetam qo'llanganda qon serumidagi alkogol konsentratsiyasi o'zgarmagan. 

 

Trambositlarning agregatsiyasiga ta'siri

Piracetam trambositlarning agregatsiyasini kamaytirishi sababli, preparatni gemostaz buzilishi, qon ketishi bilan birga kelishi mumkin bo'lgan holatlar (oshqozon-ichak traktining yarasi), keng qamrovli jarrohlik amaliyotlari (shu jumladan stomatologik aralashuvlar) vaqtida, og'ir qon ketish alomatlari bo'lgan bemorlarga yoki qon ketish insulti anamnezida bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak; antikoagulyantlar, trambosit antiagregantlari, shu jumladan past dozalarda asetilsalisil kislotasini qabul qilayotgan bemorlarga. Bu buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga alohida e'tibor berish zarur.

Qariyalar bemorlari

Qariyalar bemorlarida uzoq muddatli terapiya davomida buyrak funksiyasi ko'rsatkichlarini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi, zarurat tug'ilganda kreatinin klirensini o'rganish natijalariga qarab dozani tuzatish kerak.

Qo'llashni to'xtatish

Kortikal miokloniyali bemorlarni davolashda miokloniyaning umumiylashishi yoki tutqanoq paydo bo'lishi xavfi sababli davolashni keskin to'xtatishdan qochish kerak.

Qo'shimcha moddalar tarkibiga bog'liq ogohlantirishlar

Preparat 24 g piracetam uchun 2 mmol (46 mg) natriy o'z ichiga oladi. Bu natriy iste'molini nazorat qiluvchi dietani tutayotgan bemorlarga hisobga olish zarur.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash

 

Belgilari: Preparatning nojo'ya ta'sirlarining kuchayishi. 75 g dozada preparatni og'iz orqali qabul qilishda ortiqcha dozalanish belgilari kuzatilgan.

Simptomatik davolash: oshqozonni yuvish, qayt qilishni chaqirish. Maxsus antidoti yo'q, gemodializ qo'llanilishi mumkin (piracetamning 50-60% chiqarilishi).