Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество клопидогрел (в форме клопидогрела бисульфата) – 75 мг вспомогательные вещества гидроксипропилцеллюлоза, маннитол 400, целлюлоза микрокристаллическая, макрогол 6000, масло касторовое гидрогенизированное

Профилактика ишемических нарушений у больных с выраженным атеросклерозом, в том числе • после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или недавно диагностированного заболевания периферических артерий; • при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без патологического зубца Q) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой; • при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, получающих медикаментозное лечение, в том числе тромболитическую терапию; • нарушения микроциркуляции любого типа в составе комплексной терапии.

• печеночная недостаточность тяжелой степени; • острое кровотечение (например, при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии); • повышенная чувствительность к компонентам препарата; • детский и подростковый возраст до 18 лет.

Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта и диагностированного заболевания периферических артерий взрослым (в том числе пожилым пациентам) назначают внутрь 75 мг 1 раз/сутки независимо от приема пищи. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней после перенесенного инфаркта миокарда с образованием патологического зубца Q и от 7 дней до 6 месяцев - после ишемического инсульта. При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение следует начинать с назначения однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать применение препарата в дозе 75 мг 1 раз/сутки (с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-325 мг/сутки). Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в больших дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года. При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) препарат назначается в дозе 75 мг 1 раз/сутки с использованием начальной нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании или без тромболитиков. Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение минимум 4 недель. Максимальный эффект отмечают через 3 месяца приема препарата.

Со стороны свертывающей системы крови желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический инсульт. Со стороны системы кроветворения нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, диарея. Дерматологические реакции кожная сыпь, зуд. Центральная и периферическая нервная система головная боль, головокружение.

При применении Лопигрола анализ крови должен быть проведен в течение первой недели лечения в случае комбинирования препарата с ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), гепарином, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIа или фибринолитиками, а также у больных, подверженных повышенному риску кровотечения, связанному с травмой, хирургическими вмешательствами или другими патологическими состояниями. При планируемых хирургических вмешательствах курс лечения Лопигролом следует прекратить за 7 дней до операции. Клопидогрел не следует назначать в остром периоде ишемического инсульта (в первые 7 дней). Препарат следует назначать с осторожностью у больных с нарушенной функцией почек, у больных с риском кровотечений (особенно желудочно-кишечных и внутриглазных), а также больным с умеренными нарушениями функции печени, у которых возможно возникновение геморрагического диатеза. Применение при беременности и лактации В период беременности Лопигрол назначается только по строгим медицинским показаниям. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение в педиатрии Препарат противопоказан к применению у детей и подростков до 18 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Никаких признаков ухудшения способности управления автомобилем или уменьшения психической работоспособности после приема Лопигрола обнаружено не было. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать по истечению срока годности.