1 tabletka tarkibida:

faol modda: alendron kislotasi (natriy alendronat tri gidrat shaklida) 70 mg;

yordamchi moddalar: mikrokristallotseluloza, anhidrous laktoza, kroskarmelloza natriy, magniy stearat. 

 

 

 

Preparatni oshqozon-ichak traktining yallig'lanish bosqichida (disfagiya, ovqat trakti kasalliklari, gastrit, duodenit, yaralar; o'tgan 12 oy ichida - peptik yara, oshqozon-ichak qon ketishi, jarrohlik aralashuvi, oshqozonning spazmatik pilorik operatsiyalaridan tashqari) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Londromaxni KKK <35 ml/min bo'lgan buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga tavsiya etilmaydi; gipokalsiyemiya (gipoparatireoidizm, D vitamini yetishmovchiligi, kaltsiy malabsorbtsiyasi) uchun moyillik holatida.

 

Dori qabul qilish qoidalari

Londromaxni birinchi ovqat, ichimlik yoki dori qabul qilishdan kamida 30 daqiqa oldin, faqat oddiy suv bilan ichish kerak. Boshqa ichimliklar (shu jumladan mineral suv), ovqat va ba'zi dorilar dori qabul qilishni kamaytirishi mumkin.

Qorinning ichiga kirishini osonlashtirish va ovqat trakti irritatsiyasini kamaytirish uchun tabletkalarni ertalab, yotqizgandan so'ng darhol, bir stakan suv bilan ichish kerak, ularni og'zida chaynash yoki eritmaslik kerak, chunki bu og'iz va tomoqda yaralar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shundan so'ng, bemorlar kamida 30 daqiqa davomida yotmasliklari kerak. Londromaxni uxlayotganda yoki yotqizgandan oldin qabul qilish kerak emas.

Ayollarda postmenopauza osteoporozini davolash uchun: 70 mg haftada 1 marta.

Erkaklarda osteoporozni davolash uchun: 70 mg haftada 1 marta.

Ayollar va erkaklarda osteoporozni oldini olish: 35 mg haftada 1 marta.

Pedjet kasalligi uchun 40 mg/kunduzda 6 oy davomida.

Pedjet suyak kasalligi uchun takroriy davolash kursi 1-kursdan 6 oy o'tgach, agar bemorlarda kasallikning kuchayishi rivojlangan bo'lsa, bu esa ALP darajasining oshishi asosida aniqlanadi. Takroriy davolash kursi, shuningdek, dastlabki davolash kursidan so'ng ALP darajasi normallashmagan bemorlarga ham o'tkazilishi mumkin.

Dori davolash muddatlari klinik vaziyat va kasallik dinamikasiga qarab individualdir.

Alendronat bilan davolashni kaltsiy va vitamin D qo'shish bilan to'ldirish kerak.

Qariyalar, yengil yoki o'rtacha buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar (KK=35-60 ml/min) uchun dozani tuzatish talab qilinmaydi. 

 

Londromax umuman yaxshi o'zlashtiriladi. Tomonlama ta'sirlar odatda ahamiyatsiz bo'lib, terapiyani to'xtatishni talab qilmaydi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qorin og'rig'i, disfagiya, yurak qizishi, ezofagit, ovqat trubasida yara yoki eroziya, gastralgiya, dispepsiya, meteorizm, q constipatsiya yoki diareya, qayt qilish.

Markaziy nerv tizimidan (MNT): bosh og'rig'i, asabiylik.

Teridan: teri toshmasi, terining gipermiyasi, fotodermatoz (fototashqi ta'sir).

Qisqa mushak-skelet tizimidan: mialgiya, suyaklarda, bo'g'inlarda og'riq, mushaklar spazmlari, kamdan-kam uchraydigan tomonlama ta'sirlar: asseptik nekroz jag' suyaklari.

Allergik reaksiyalar: urtikarniy paydo bo'lishi mumkin; kamdan-kam - angionevrotik shish, Stevens-Jonson va Laella sindromlari haqida bitta holatlar haqida xabar berilgan.

Metabolizm tomondan: kamdan-kam gipokalsiyemiya va gipofosfatemiyaga olib keladi.

His organlari tomondan: kamdan-kam - uveit, sklerit, episclerit.

Laboratoriya ko'rsatkichlari tomondan: qon serumida kaltsiy va fosfatlar darajasining pasayishi (odatda yengil, belgilarsiz va o'tkinchi). 

 Suyak resorbtsiyasini inhibe qiluvchi. Faol suyak resorbtsiya zonalarida, osteoklastlar ostida joylashib, osteoklastlar tomonidan yuzaga keladigan suyak to'qimasining resorbtsiya jarayonini inhibe qiluvchi bisfosfonatlar guruhiga kiradi, yangi suyak to'qimasining hosil bo'lish jarayoniga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatmaydi. Suyak resorbtsiyasi va yangi suyak to'qimasining paydo bo'lishi o'zaro bog'liq bo'lgani uchun, suyak hosil bo'lishi ham kamayadi, lekin resorbtsiyadan kamroq darajada, bu esa suyak massasining progressiv oshishiga olib keladi. Osteogenezni rag'batlantiradi, suyak resorbtsiyasi va tiklanishi o'rtasida ijobiy muvozanatni tiklaydi. Suyaklarning mineral zichligini progressiv ravishda oshiradi (fosfor-kalsiy almashinuvi tartibini boshqaradi), normal tarkib va tuzilishga ega suyak to'qimasining shakllanishiga yordam beradi. Alendronat bilan davolash davomida normal suyak to'qimasi hosil bo'ladi, uning matritsasiga alendronat joylashadi, farmakologik jihatdan faol bo'lmay qoladi. Terapevtik dozalarida alendronat osteomalatsiyani keltirib chiqarmaydi. 

 

Belgilari: gipokalsiyemiya, gipofosfatemya, oshqozon-ichak tizimining yuqori qismidan nojo'ya ta'sirlar (JIT), jumladan, dispepsiya, yurak qizishi, ezofagit, gastrit, oshqozon va oziq-ovqat trakti yaralari.

Davolash: bemorga alendronatni bog'lash uchun sut yoki antatsidlar qabul qilish tavsiya etiladi. Ezofagni irritatsiyalashining oldini olish uchun qusishni chaqirmaslik kerak. Bemorlar vertikal holatni saqlashlari kerak. Maxsus terapiya haqida ma'lumot yo'q. 

 

Qarindoshlik tizimining zararlanishi simptomlari paydo bo'lganda (masalan, yutish paytida og'riq yoki ko'krak ortida og'riq, yurak qizishi paydo bo'lishi yoki kuchayishi) dori vositasini qabul qilishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Dori vositasini qabul qilish qoidalarini buzadigan bemorlarda oziq-ovqat trakti tomonidan og'ir nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfi oshadi, shuning uchun bemor dori vositasini qabul qilish qoidalariga aniq rioya qilishi kerak.

Agar dori vositasini haftada 1 marta qabul qilishni o‘tkazib yuborilsa, eng yaqin kunda ertalab 1 tabletka qabul qilish kerak. 1 kunda 2 tabletka qabul qilish kerak emas, lekin keyinchalik davolashning boshidan tanlangan haftaning kunida 1 tabletka qabul qilishni davom ettirish kerak.

Estrogenlar, yosh va glukokortikoidlar bilan davolashdan tashqari, osteoporozning boshqa sabablari ham hisobga olinishi kerak.

Gipokalsiyemiya mavjud bo'lsa, Londromax bilan davolashdan oldin qon tarkibidagi kaltsiy miqdorini normallashtirish va D vitamini (hamda boshqa minerallar) yetishmovchiligini qoplash kerak. Ushbu buzilishlarga ega bemorlarda qon tarkibidagi kaltsiy miqdorini va gipokalsiyemiya simptomlarini nazorat qilish zarur.

Londromax suyaklardagi mineral moddalar miqdorini oshirishi sababli, qon serumida kaltsiy va fosfatlar darajasining ozgina simptomsiz pasayishi kuzatilishi mumkin (shu jumladan, kaltsiyning so'rilishi kamayishi mumkin bo'lgan glukokortikoid preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarda). Agar ushbu moddalar oziq-ovqat bilan yetarli darajada olinmasa, bemorlarga kaltsiy va D vitamini preparatlarini qo'shimcha ravishda qabul qilish tavsiya etiladi. Alkoholli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechish zarur, chunki bu osteoporoz xavfini oshirishi va alendron kislotasining salbiy ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Analizlarni nazorat qilish: 1-2 yilda 1 marta suyak to'qimasining zichligini o'rganish (densitometriya) o'tkazilishi kerak. Markaziy rentgen densitometrikasi afzal ko'rilishi kerak, ya'ni son bo'g'imining bo'yin va bel ustunining zichligini baholash kerak.

Klinik tadqiqotlarda Londromaxning samaradorligi va xavfsizligida yoshga bog'liq farqlar kuzatilmagan.

Londromax galaktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi yoki glukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi kabi kam uchraydigan irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga tayinlanmaydi.

Londromax og'ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi < 35 ml/min) bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi.

Bola davrida qo'llash

Londromax pediatriyada qo'llash tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik va emizish davrida

Londromax homiladorlikda (C kategoriyasi) va emizish davrida qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Agar emizish davrida dori vositasini tayinlash zarur bo'lsa, ona sutini berishni to'xtatish kerak.