Xloramfenikolgacha yuqori sezgirlik, suyak iligi qon ishlab chiqarishini bostirish, o'tkir intermitent porfiriya, glukoza-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, homiladorlik, emizish davri; ichga qabul qilish uchun - 3 yoshgacha bo'lgan bolalar va 20 kg dan kam vaznga ega bolalar; ginekologiyada qo‘llash uchun - vagina qo‘ziqorin kasalliklari, qizlar jinsiy hayot boshlanishidan oldin qo‘llanilmaydi; oftalmologiyada qo‘llash uchun - 4 haftagacha bo'lgan bolalar.

Bola yoshi, avvalgi sitostatik preparatlar yoki nurlanish terapiyasini olgan bemorlar.

 

 Shaxsiy, ko'rsatmalarga, bemorning yoshiga va qo'llanilayotgan dori shakliga qarab. 

 

Qon ishlab chiqarish tizimidan: retikulositopeniya, leykopeeniya, granulositopeniya, trombositopeniya, eritrositopeniya; kamdan-kam hollarda - aplastik anemiya, agranulositoz.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qusish, qusish, diareya, meteorizm, disbakterioz

Asab tizimidan: psixomotor buzilishlar, depressiya, ongni chalkashtirish, periferik nevrit, ko‘z nervining nevriti, ko‘rish va eshitish gallyutsinatsiyalari, ko‘rish va eshitish o‘tkirligini pasayishi, bosh og‘rig‘i.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichitqi, angionevrotik shish.

Mahalliy reaksiyalar: irritatsion ta'sir (tashqi yoki mahalliy qo‘llanilganda).

Boshqalar: ikkilamchi qo‘ziqorin infektsiyasi.

Intravaginal qo‘llanilganda: allergik reaksiyalar, qon ishlab chiqarishni bostirish, dispepsiya, dermatit, normal mikroflora bostirilishi, ikkilamchi qo‘ziqorin infektsiyasi, siydik chiqarishda kuyish hissi yoki siydik chiqarishning ko‘payishi, qichish, kuyuvchi og‘riq yoki tashqi jinsiy organlarning shilliq qavatining giperemiyasi, jinsiy hamkorning jinsiy a'zosi kuyishi yoki irritatsiyasi, vagina disbakteriozi. 

 

Ichga qabul qilinganidan so'ng tezda va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Absorbsiya - 90%. Biofaydalanuvchanlik - 80%. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 50-60%, tug'ilmagan chaqaloqlarda - 32%. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin Cmax ga erishish vaqti - 1-3 soat. Vd - 0,6-1 l/kg. Qonning terapevtik konsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 4-5 soat davomida saqlanadi. Organizmning suyuqliklariga va to'qimalariga yaxshi kiradi. Eng yuqori konsentratsiyalari jigar va buyraklarda hosil bo'ladi. Safroda kiritilgan dozaning 30% gacha aniqlanadi. Spinal suyuqlikdagi (SS) Cmax bir martalik ichga qabul qilinganidan keyin 4-5 soatdan so'ng aniqlanadi va yallig'lanish bo'lmasa plazmadagi Cmax dan 21-50% va yallig'lanish bo'lsa 45-89% gacha yetishi mumkin. Plasenta to'sig'idan o'tadi, homilaning qon serumidagi konsentratsiyalari onaning qonidagi 30-80% ni tashkil qilishi mumkin. Emizik sut bilan chiqariladi. Asosiy miqdori (90%) jigarda metabolizatsiya qilinadi. Ichakda ichak bakteriyalari ta'sirida gidrolizlanadi va nofaol metabolitlar hosil qiladi. 24 soat ichida buyraklar orqali chiqariladi - 90% (glomerulyar filtratsiya orqali - 5-10% o'zgarmagan holda, kanalik sekretsiyasi orqali nofaol metabolitlar shaklida - 80%), ichak orqali - 1-3%. T1/2 kattalarda 1.5-3.5 soat, buyrak funksiyasi buzilganda - 3-11 soat. T1/2 3 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan bolalarda - 3-6.5 soat. Gemodializ jarayonida kam chiqariladi.

Intravaginallikda qo'llanilganda deyarli so'rilmaydi va tizimli ta'sir ko'rsatmaydi. 

 

Diqqat bilan, avvalgi davolanishda sitostatik preparatlar yoki nurlanish terapiyasini olgan bemorlarda qo'llaniladi.

Alkogolni bir vaqtda qabul qilishda disulfiramga o'xshash reaksiya (terining qizarishi, takikardiya, qusish, qusish, reflektor yo'tal, mushtlash) rivojlanishi mumkin.

Davolash jarayonida periferik qon tasvirini tizimli nazorat qilish zarur.

Xloramfenikolni nazoratsiz tayinlash va uni yengil infeksion jarayonlarda, ayniqsa bolalar amaliyotida qo'llash taqiqlanadi. 

 

Xloramfenikolni og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llaganda, bu preparatlarning jigar metabolizmini bostirish va qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirish hisobiga gipoglikemik ta'sirining kuchayishi kuzatiladi.

Qon ishlab chiqarishni bostiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llaganda, suyak iligi ustida bostiruvchi ta'sirning kuchayishi kuzatiladi.

Eritromitsin, klindamitsin, linkomitsin bilan bir vaqtda qo'llaganda, xloramfenikol bu preparatlarni bog'langan holatdan chiqarishi yoki ularning 50S bakterial ribosomalar subbirligi bilan bog'lanishiga to'sqinlik qilishi hisobiga o'zaro ta'sirning zaiflashishi kuzatiladi.

Pensillinlar bilan bir vaqtda qo'llaganda, xloramfenikol pensillinning bakteritsid ta'sirini namoyon bo'lishiga qarshi kurashadi.

Tséfalosporinlarning antibakterial ta'sirini kamaytiradi.

Xloramfenikol sitoxrom P450 ferment tizimini bostiradi, shuning uchun fenobarbital, fenitoin, varfarin bilan bir vaqtda qo'llaganda, bu preparatlarning metabolizmini zaiflashishi, chiqarilishining sekinlashishi va qon plazmasidagi konsentratsiyasining oshishi kuzatiladi.