bir tabletka uchun

Xloramfenikol (levomitsitin) 100% modda hisobiga — 500 mg

Kartoshka kraxmal — 34,9 mg, povidon (past molekulyar tibbiy polivinilpirrolidon) — 9,6 mg, kaltsiy stearat — 5,5 mg. 

 Siqaret va safro yo'llarining infektsiyalari, xloramfenikolga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirib chiqarilgan. 

Xloramfenikol yoki dori vositasining boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik, suyak iligi qon ishlab chiqarishining bostirilishi, o'tkir intermitiruvchi porfiriya, glukoza-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, homiladorlik, emizish davri, 3 yoshgacha bo'lgan bolalar va vazni 20 kg dan kam bo'lgan bolalar.

Ehtiyotkorlik bilan

Oldin sitostatik dori vositalari yoki nurlanish terapiyasini olgan bemorlarga. 
Homiladorlik va emizish davrida qo'llash taqiqlangan. 

 

Ichki (ovqatdan 30 daqiqa oldin, agar qusish va qayt qilish rivojlansa — ovqatdan 1 soat keyin) 3–4 marta sutkada.

Bir martalik dozasi kattalar uchun — 250–500 mg, sutkalik — 2000 mg.

3 yoshdan katta va vazni 20 kg dan ortiq bolalarga har 6 soatda 12,5 mg/kg yoki har 12 soatda 25 mg/kg qo'llaniladi (preparatning qon serumidagi konsentratsiyasini nazorat qilish sharti bilan). O'rtacha davolash davomiyligi — 8–10 kun. 

 

Nojo'ya reaksiyalar organlar va tizimlar zararlanishi tasnifi bo'yicha MedDRA lug'atiga muvofiq taqsimlangan.

Ikkinchi darajali qo'ziqorin infektsiyasi.

Retikulositopeeniya, leykopeeniya, granulositopeeniya, trombocitopeeniya, eritrositopeeniya, aplastik anemiya, agranulositoz.

Terida toshma, angionevrotik shish.

Psiho-motor buzilishlar, depressiya, ongni chalkashtirish, periferik nevrit, ko'rish va eshitish gallyutsinatsiyalari, bosh og'rig'i.

Ko'z nervi nevriti, ko'rish o'tkirligining pasayishi.

Eshitish o'tkirligining pasayishi.

Dizpepsiya, qayt qilish, qusish (ovqatdan 1 soat o'tgach qabul qilishda rivojlanish ehtimoli kamayadi), diareya, og'iz va tomoq shilliq qavatining irritatsiyasi, disbakterioz (normal mikrofloraning bostirilishi). 

 

Absorbsiya — 90% (tez va deyarli to'liq). Biologik mavjudligi — 80%. Plazma oqsillari bilan bog'lanish — 50–60%, tug'ilishdan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda — 32%. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (Tmax) — 1–3 soat.

Ta'sirlanish hajmi — 0,6–1 l/kg. Qon ichida terapevtik konsentratsiya qabul qilinganidan keyin 4–5 soat davomida saqlanadi.

Yaxshi suyuqliklar va organizm to'qimalariga kiradi. Eng yuqori konsentratsiyalar jigar va buyraklarda hosil bo'ladi. Safroda kiritilgan dozaning 30% gacha aniqlanadi. Spinal suyuqlikdagi maksimal konsentratsiya (Cmax) bir marta og'iz orqali qabul qilinganidan keyin 4–5 soatdan so'ng aniqlanadi va yallig'lanish bo'lmasa, plazmadagi Cmax ning 21–50% gacha yetishi mumkin, yallig'lanish bo'lsa 45–89% gacha.

Plasenta to'sig'idan o'tadi, homilador ayolning qonidagi konsentratsiyalar homila qonidagi konsentratsiyaning 30–80% ni tashkil qilishi mumkin. Emizikli sutga kiradi.

Asosiy miqdori (90%) jigar orqali metabolizatsiya qilinadi. Ichakda ichak bakteriyalari ta'sirida gidrolizlanadi va nofaol metabolitlar hosil qiladi.

24 soat ichida buyraklar orqali chiqariladi — 90% (glomerulyar filtratsiya orqali — 5–10% o'zgarmagan holda, kanallar sekretsiyasi orqali nofaol metabolitlar shaklida — 80%), ichak orqali — 1–3%. O'smirlar uchun yarim chiqarilish davri (T1/2) 1,5–3,5 soat, buyrak funksiyasi buzilganda — 3–11 soat. 3 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan bolalarda yarim chiqarilish davri — 3–6,5 soat. Gemodializ jarayonida kam chiqariladi. 

 

Ferment tizimini sitoxrom P450 ni bostiradi, shuning uchun fenobarbital, fenitoin, to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar bilan birgalikda qo'llanilganda ushbu dori vositalarining metabolizmini zaiflashishi, chiqarilishining sekinlashishi va plazmadagi konsentratsiyasining oshishi kuzatiladi.

Penitsillinlar va tsefalosporinlarning antibakterial ta'sirini kamaytiradi.

Eritromitsin, klindamitsin, linkomitsin bilan birgalikda qo'llanilganda o'zaro ta'sirni zaiflashishi kuzatiladi, chunki xloramfenikol ushbu dori vositalarini bog'langan holatdan chiqarishi yoki ularning 50S bakterial ribosomalarining subbirligi bilan bog'lanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Qon hosil bo'lishini bostiruvchi dori vositalari (sulfamilamidlar, tsitostatiklar), jigar metabolizmini ta'sir qiluvchi dori vositalari, radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda qo'llanilganda nojo'ya ta'sir rivojlanish xavfini oshiradi.

Etanol bilan birgalikda qabul qilinganda disulfiramga o'xshash reaksiya rivojlanishi mumkin.

Og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dori vositalari bilan birgalikda qo'llanilganda ularning ta'sirini kuchaytiradi (jigarda metabolizmini bostirish va plazmadagi konsentratsiyasini oshirish hisobiga).

Mielotoksik dori vositalari preparatning gematotoksikligini kuchaytiradi. 

 

Davolash jarayonida periferik qon manzarasini tizimli nazorat qilish zarur.

Etanolni bir vaqtda qabul qilishda disulfiramga o'xshash reaksiya (terining qizarmasi, takikardiya, qusish, qayt qilish, reflektor yo'tal, musht) rivojlanishi mumkin.

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish zarur. 

 

Qon ishlab chiqarishning suyak miyasini bostirish, oshqozon-ichak buzilishlari, jigar va buyraklarning zararlanishi, neyropatiya (shu jumladan, ko'z nervi) va retinopatiya.

Gemosorbsiya, simptomatik terapiya.