Infektsionno-yallig'lanish kasalliklari, sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirib chiqarilgan, jumladan, siydik chiqarish va safro chiqarish yo'llarining infektsiyalari.

 

Hloramfenikolga oshkora sezgirlik, suyak iligi qon ishlab chiqarishining bostirilishi, o'tkir intermitir porfiriya, glukoza-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, homiladorlik, emizish davri; 3 yoshgacha bo'lgan bolalar va og'irligi 20 kg dan kam bo'lgan bolalar.

Oldin sitostatik preparatlar yoki nurlanish terapiyasi olgan bemorlar.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi
Hloramfenikol homiladorlik va emizish davrida (sut berish) qo'llanilishi taqiqlanadi.

Jigar funksiyasi buzilganda qo'llanilishi
Jigar funksiyasi aniq buzilgan hollarda taqiqlanadi.

Buyrak funksiyasi buzilganda qo'llanilishi
Og'ir buyrak funksiyasi buzilgan hollarda qo'llanilishi taqiqlanadi.  Bola yoshidagi qo'llanilishi

Taqiqlanadi: 3 yoshgacha bo'lgan bolalar va og'irligi 20 kg dan kam bo'lgan bolalar. 

 

Ichga qabul qilinadi. Kattalar - 500 mg 3-4 marta/kunda. 3 yoshgacha bolalar uchun bir martalik dozalar - 15 mg/kg, 3-8 yosh - 150-200 mg; 8 yoshdan katta - 200-400 mg; qo'llash tezligi - 3-4 marta/kunda. Davolash kursi 7-10 kunni tashkil etadi. 

Qon ishlab chiqarish tizimidan: retikulositopeniya, leykopeeniya, granulositopeniya, trombositopeniya, eritrositopeniya; kamdan-kam hollarda - aplastik anemiya, agranulositoz.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qusish, qusish, diareya, meteorizm, disbakterioz

Asab tizimidan: psixomotor buzilishlar, depressiya, ongni chalkashtirish, perferik nevrit, ko'z nervining nevriti, ko'rish va eshitish gallyutsinatsiyalari, ko'rish va eshitish o'tkirligini pasayishi, bosh og'rig'i.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichish, angionevrotik shish.

Boshqalar: ikkilamchi qo'ziqorin infektsiyasi.

 

Antibiotik keng spektrli ta'sirga ega. Antimikrobiy ta'sir mexanizmi mikroblar hujayrasida aminokislotalarni tRNK orqali ribosomaga o'tkazish bosqichida oqsil sintezining buzilishi bilan bog'liq. Bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi. Gram ijobiy bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gram salbiy bakteriyalarga nisbatan: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; shuningdek, Spirochaetaceae, ba'zi katta viruslarga nisbatan faol.

Xloramfenikol penitsillin, streptomitsin, sulfanilamidlar qarshiligiga ega shtammlarga nisbatan faol.

Mikroorganizmlarning xloramfenikolgacha chidamliligi nisbatan sekin rivojlanadi. 

 

Diqqat bilan, avval sitostatik preparatlar yoki nurlanish terapiyasi olgan bemorlarda qo'llaniladi.

Alkogolni bir vaqtda qabul qilishda disulfiramga o'xshash reaksiya (terining qizarmasi, takikardiya, qusish, qusish, reflektor yo'tal, tortishish) rivojlanishi mumkin.

Davolash jarayonida periferik qon manzarasini tizimli nazorat qilish zarur.

Xloramfenikolni nazoratsiz tayinlash va uni yengil infeksion jarayonlarda, ayniqsa bolalar amaliyotida qo'llash mumkin emas. 

 

Bir vaqtda xloramfenikolni og'iz orqali qandni pasaytiruvchi preparatlar bilan qo'llaganda, bu preparatlarning jigar metabolizmini bostirish va qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirish hisobiga qandni pasaytiruvchi ta'sirining kuchayishi kuzatiladi.

Bir vaqtda suyak iligi qon ishlab chiqarishni bostiruvchi preparatlar bilan qo'llaganda, suyak iligiga bostiruvchi ta'sirning kuchayishi kuzatiladi.

Bir vaqtda eritromitsin, klindamitsin, linkomitsin bilan qo'llaganda, xloramfenikol bu preparatlarni bog'langan holatdan chiqarishi yoki ularning 50S bakterial ribosomalarining subbirligi bilan bog'lanishiga to'sqinlik qilishi hisobiga o'zaro ta'sirning zaiflashishi kuzatiladi.

Bir vaqtda penitsillinlar bilan qo'llaganda, xloramfenikol penitsillinning bakteritsid ta'sirining namoyon bo'lishiga qarshi turadi.

Tséfalosporinlarning antibakterial ta'sirini kamaytiradi.

Xloramfenikol sitoxrom P450 ferment tizimini bostiradi, shuning uchun fenobarbital, fenitoin, varfarin bilan bir vaqtda qo'llaganda, bu preparatlarning metabolizmining zaiflashishi, chiqarilishining sekinlashishi va qon plazmasidagi konsentratsiyasining oshishi kuzatiladi.