-
Tarkibi
Bitta tabletkada
levomitsetin (xloramfenikol) - 0,5 g
-
Qo'llanilishi
- miya abstsessi
- ich tif, paratif
- salmonellyoz (asosan, umumlashgan shakllari), dizenteriya
- tulyaremiya, Ku isitmasi, meningokokk infeksiyasi
- rickettsiozlar (jumladan, toshmali tif, traxoma, Skalist tog'lar toshmali isitmasi), psittakoz
- qovurg'a limfogranulematozi
- xlamidiozlar, yersiniozlar, ehrlichioz
- siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari
- yiringli yara infeksiyasi
- pnevmoniya
- yiringli peritonit
- o't yo'llari infeksiyalari
- yiringli otit
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- preparatga yuqori sezuvchanlik
- suyak iligi gemopoezining susayishi
- o'tkir intermitent porfiriya
- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi
- jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi
- teri kasalliklari (psoriaz, ekzema, zamburug'li zararlanishlar)
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi
- homiladorlik va laktatsiya davri
Ehtiyotkorlik bilan
Avval sitostatik preparatlar yoki nurlanish terapiyasi olgan bemorlarga.
-
Qo'llash usuli
Og'iz orqali (ovqatdan 30 daqiqa oldin, ko'ngil aynishi va qusish rivojlanganida - ovqatdan 1 soat o'tgach, kuniga 3-4 marta).
Kattalar uchun bir martalik doza - 0,25-0,5 g, kunlik doza - 2 g/kun. Og'ir infeksiya shakllarida (jumladan, ich tif, peritonitda), statsionar sharoitda dozani 3-4 g/kun gacha oshirish mumkin.
Bolalarga preparatning qon zardobidagi konsentratsiyasini nazorat qilgan holda 12,5 mg/kg (asos) har 6 soatda yoki 25 mg/kg (asos) har 12 soatda, og'ir infeksiyalarda (bakteriemiya, meningit) - 75-100 mg/kg (asos)/kun gacha buyuriladi.
Davolash kursining o'rtacha davomiyligi - 8-10 kun.
-
Nojo´ya ta´sirlar
- bosh og‘rig‘i
- disbakterioz (normal mikrofloraning bostirilishi), dispepsiya, ko‘ngil aynishi, qusish (ovqatdan 1 soat o‘tib qabul qilinganda rivojlanish ehtimoli kamayadi),
diareya, og‘iz bo‘shlig‘i va halqum shilliq qavatining tirnash xususiyati
- dermatit (jumladan, perianal dermatit - rektal qo‘llashda),
- retikulotsitopeniya, leykopeiya, granulositopeniya, trombotsitopeniya, eritrotsitopeniya, aplastik anemiya, agranulositoz,
- psixomotor buzilishlar, depressiya, ongning chalkashishi, ko‘ruv va eshituv gallyutsinatsiyalari
- periferik nevrit, ko‘ruv nervi nevriti, ko‘rish va eshitish o‘tkirligining pasayishi
- teri toshmasi, angionevrotik shish,
- ikkilamchi zamburug‘li infeksiya,
- kardiovaskulyar kollaps (1 yoshgacha bo‘lgan bolalarda).
-
Farmakologik xususiyatlari
Keng ta'sir doirasiga ega bakteriostatik antibiotik, mikroblar hujayrasida oqsil sintezi jarayonini buzadi. Penisillin, tetratsiklin, sulfanilamidga chidamli bakteriyalar shtammlariga nisbatan samarali.
Ko'plab gram-musbat va gram-manfiy bakteriyalar, yiringli infeksiyalar qo'zg'atuvchilari, qorin tif, dizenteriya, meningokokk infeksiyasi, gemofilik bakteriyalar, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (shu jumladan Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (shu jumladan Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Proteus spp.ning ayrim shtammlari, Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (shu jumladan Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae ga nisbatan faol.
Kislotaga chidamli bakteriyalarga (shu jumladan Mycobacterium tuberculosis), ko'k-yashil irsiy tayoqchaga, klostridiyalarga, metitsillin-ga chidamli stafilokokk shtammlariga, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, indol-musbat Proteus spp. shtammlariga, Pseudomonas aeruginosa spp., protozoa va zamburug'larga ta'sir qilmaydi.
Mikroorganizmlarning chidamliligi sekin rivojlanadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Yuqori toksikligi sababli oddiy infeksiyalar, shamollash, gripp, faringit, bakteriyatasuvchilikni davolash va oldini olish uchun zarur bo'lmaganda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Qon yaratuvchi tizim tomonidan og'ir asoratlar, odatda, katta dozalarda (kuniga 4 g dan ortiq) uzoq muddat qo'llanganda yuzaga keladi.
Davolash jarayonida periferik qon manzarasi, buyrak va jigar funksiyalarini tizimli nazorat qilish zarur.
Ehtiyotkorlik bilan
Avval sitostatik preparatlar yoki nur terapiyasi olgan bemorlarga.
Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda jigar xloramfenikolni bog'lash uchun yetarlicha rivojlanmagan, va preparat toksik konsentratsiyada to'planib, "kulrang sindrom" rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun hayotiy ko'rsatmalarga ko'ra, hayotining birinchi oylarida bolalarga preparat faqat buyuriladi.
Etil spirtini bir vaqtda qabul qilganda disulfiram reaksiyasi (terining giperemiyasi, taxikardiya, ko'ngil aynishi, qusish, reflektor yo'tal, tutqanoq) rivojlanishi mumkin.
Preparatni yurak-qon tomir kasalliklari va allergik reaksiyalarga moyillikda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Dori vositasining transport vositasini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilish xususiyatlari
Ma'lumotlar mavjud emas
-
Dozani oshirib yuborilishi
Simpomlar "kulrang sindrom" (kardiovaskulyar sindrom) muddatidan oldin tug‘ilgan va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda yuqori dozalarda davolashda (rivojlanish sababi xloramfenikolning to‘planishi, jigar fermentlarining yetilmaganligi bilan bog‘liq va uning miokardga to‘g‘ridan-to‘g‘ri toksik ta’siri) - terining ko‘kimtir-kulrang rangi, tana haroratining pasayishi, notekis nafas olish, reaksiyalarning yo‘qligi, yurak-qon tomir yetishmovchiligi (o‘lim darajasi 40 % gacha yetadi).
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Dori vositalari, birga qo'llash taqiqlangan: sulfanilamidlar, pirazolon hosilalari, fenotiazin, fenilbutazon, difenilhidantoin, tsitostatiklar, penitsillinlar, tsefalosporinlar, eritromitsin va unga yaqin antibiotiklar.
Radiatsion terapiya bilan birga qo'llash taqiqlangan.
Dori vositasini kontratseptiv vositalar, barbituratlar va boshqa dori vositalari (difenin, neodikumarin, paratsetamol, antikoagulyantlar, temir, vitamin B12, epilepsiyani davolashda qo'llaniladigan preparatlar va boshqalar) bilan birga qo'llash uning ta'sirini kamaytiradi.
Uni sulfanilamidlar bilan birga qo'llash, qonda qand darajasini pasaytiruvchi, gipoglikemik koma olib kelishi mumkin.
Alkogol bilan qo'llashda disulfiramga o'xshash reaksiya (terining qizarmasi, takikardiya, qusish, reflektor yo'tal, titroq) yuzaga kelishi mumkin.