1 tabletka, plyonka qobiq bilan qoplangan, quyidagilarni o'z ichiga oladi Faol modda: levofloksatsin gemigidrat levofloksatsinga qayta hisoblaganda - 500,00 mg Yordamchi moddalari (yadro): mikrokristallik tsellyuloza - 60,00 mg, natriy karboksimetilkrakhmal - 35,00 mg, povidon (polivinilpirolidon) - 30,00 mg, magniy stearat - 10,00 mg, natriy kroskarmelloza - 16,54 mg, kolloid kremniy dioksidi - 6,00 mg. Yordamchi moddalari (qobiq): Opadry Oq - 30,00 mg, shu jumladan polivinil spirt - 14,070 mg, makrogol 3350 - 7,080 mg, talk - 5,220 mg, titan dioksid - 3,630 mg.

Levofloksasinga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infeksion-yallig‘lanish kasalliklari: - pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (surunkali bronxitning zo‘rayishi, kasalxonadan tashqari pnevmoniya), - o‘tkir yuqori jag‘ sinusiti, - asoratsiz siydik yo‘llari infeksiyalari, - asoratli siydik yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan o‘tkir pielonefrit), - teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari (yiringlagan ateromalar, abstsess, furunkullar), - surunkali bakterial prostatit, - intraabdominal infeksiya, - dori vositalariga chidamli silning kompleks terapiyasi.

Levofloksasinga yoki boshqa ftorxinolonlarga, shuningdek preparatning yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik, epilepsiya, xinolonlar bilan oldingi davolashda paylarning shikastlanishi, homiladorlik, laktatsiya davri, bolalar va o'smirlar yoshi (18 yoshgacha).

Preparatni ovqat vaqtida yoki ovqatlar orasida chaynamasdan, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichish kerak. Dozalar infeksiya xarakteri va og‘irligiga, shuningdek, taxmin qilinayotgan qo‘zg‘atuvchining sezuvchanligiga qarab belgilanadi. Buyrak funksiyasi normal bo‘lgan kattalar uchun (kreatinin klirensi (KK)>50 ml/min) tavsiya etiladigan preparat dozalari: O‘tkir bakterial sinusitda - 500 mg kuniga 1 marta 10-14 kun davomida, Surunkali bronxitning zo‘rayishida - 250-500 mg kuniga 1 marta 7-10 kun davomida, Kasalxonadan tashqari pnevmoniyada - 500 mg kuniga 1 yoki 2 marta 7-14 kun davomida, Murakkablanmagan siydik yo‘llari va buyrak infeksiyalarida - 250 mg kuniga 1 marta 3 kun davomida, Murakkab siydik yo‘llari infeksiyalarida - 250 mg kuniga 1 marta 7-10 kun davomida, Surunkali bakterial prostatitda - 500 mg kuniga 1 marta 28 kun davomida, Terining va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalarida - 250-500 mg kuniga 1-2 marta 7-14 kun davomida, Intraabdominal infeksiyalarda - 500 mg kuniga 1 marta 7-14 kun davomida (anaerob floraga ta’sir qiluvchi antibakterial preparatlar bilan birga), Sil (dori vositalariga chidamli shakllarning kompleks terapiyasi) - 500 mg kuniga 1-2 marta, davolash kursi 3 oygacha. Gemodializ yoki doimiy ambulator peritoneal dializ (DAPD)dan so‘ng qo‘shimcha doza kiritish talab qilinmaydi. Jigar funksiyasi buzilganida maxsus doza tanlash talab qilinmaydi, chunki levofloksasin jigar tomonidan faqat oz miqdorda metabolizatsiyalanadi va asosan buyraklar orqali chiqariladi. Agar preparat qabul qilish o‘tkazib yuborilgan bo‘lsa, iloji boricha tezroq tabletkani qabul qilish kerak, navbatdagi qabul qilish vaqti yaqinlashmagan bo‘lsa. Keyin levofloksasinni sxema bo‘yicha qabul qilishni davom ettirish kerak. Davolash davomiyligi kasallik turiga bog‘liq (yuqoriga qarang). Barcha hollarda davolash kasallik simptomlari yo‘qolganidan keyin 48 dan 72 soatgacha davom ettirilishi kerak.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya (shu jumladan qon bilan), ovqat hazm qilishning buzilishi, ishtahaning pasayishi, qorin og‘rig‘i, soxta membranoz kolit, "jigar" transaminazalarining faolligining oshishi, giperbilirubinemiya, gepatit, disbakterioz. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, tomir kollapsi, taxikardiya, kardiogrammada Q-T intervalining uzayishi, fibrillyatsion aritmiya. Modda almashinuvi tomonidan: gipoglikemiya (ishtahaning oshishi, ko‘p terlash, titroq, asabiylik), giperglikemiya (og‘iz qurishi, chanqoq, ko‘p siyish, charchoq, ko‘rishning xiralashuvi, terining qurishi yoki qichishi, aritmiya). Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, holsizlik, uyquchanlik, uyqusizlik, bezovtalik, qo‘llarda paresteziya, qo‘rquv, gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashligi, depressiya, harakat buzilishlari, tutqanoq, periferik sensor neyropatiya, periferik sensor-motor neyropatiya, ruhiy buzilishlar, xulq-atvor buzilishi, o‘ziga zarar yetkazish, shu jumladan o‘z joniga qasd qilish fikrlari va o‘z joniga qasd qilishga urinishlar, ekstrapiramidal buzilishlar, ajitatsiya (qo‘zg‘alish), tungi dahshatli tushlar. Sezgi organlari tomonidan: ko‘rish, eshitish, hid bilish, ta'm va taktil sezuvchanlikning buzilishi, quloqda shovqin. Tayoq-harakat tizimi tomonidan: artralgiya, mushak zaifligi, mialgiya, paylarning uzilishi, tendinit, rabdomioliz. Siydik ajratish tizimi tomonidan: giperkreatininemiya, interstitsial nefrite, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi. Qon hosil qiluvchi organlar tomonidan: eozinofiliya, gemolitik anemiya, leykopeiya, neytropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, panstsitopeniya, gemorragiyalar. Allergik reaksiyalar: teri qichishi va giperemiyasi, teri va shilliq qavatlarning shishi, eshakemi, yomon sifatli ekssudativ eritema (Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), bronxospazm, anafilaktik shok, allergik pnevmonit, vaskulit. Boshqalar: asteniya, porfiriyaning kuchayishi, fotosensibilizatsiya, doimiy isitma, leykozitoklastik vaskulit, superinfeksiya rivojlanishi.

Ftorxinolonlar guruhiga mansub antimikrob preparat, ofloksasinning chapga buriluvchi izomeri. Keng antimikrob ta'sir doirasiga ega. Levofloksasin DNK-girazani (topoizomeraza II) va topoizomeraza IV ni bloklaydi, DNK ning superspiralizatsiyasi va uzilishlarini tiklashni buzadi, DNK sintezini inhibe qiladi, bakteriyalarning sitoplazmasida, hujayra devorida va membranalarida chuqur morfologik o'zgarishlarni chaqiradi. Ko'pgina mikroorganizmlar shtammlariga nisbatan in vitro va in vivo samarali. Preparatga quyidagi mikroorganizmlar sezgir: in vitro sezgir (minimal to'xtatuvchi konsentratsiya (MTK) ≤2 mg/ml) aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (shu jumladan Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (koaguloza manfiy, metitsillin sezgir/o'rtacha sezgir shtammlar) jumladan Staphylococcus aureus (metitsillin sezgir shtammlar), Staphylococcus epidermidis (metitsillin sezgir shtammlar), Staphylococcus spp. (leykotoksin saqlovchi), Streptococcus spp. C va G guruhlari, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillin sezgir/o'rtacha sezgir/rezistent shtammlar), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans guruhi (penitsillin sezgir/rezistent shtammlar), aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Acinetobacter spp. (shu jumladan Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (shu jumladan Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillin sezgir/rezistent shtammlar), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (shu jumladan Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (shu jumladan Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (shu jumladan Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (shu jumladan Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (shu jumladan Serratia marcescens), Salmonella spp., anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp., boshqa mikroorganizmlar: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (shu jumladan Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (shu jumladan Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealylicum. O'rtacha sezgir mikroorganizmlar (MTK ≥4 mg/l): aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium urealylicum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (metitsillinrezistent shtammlar), Staphylococcus haemolyticus (metitsillinrezistent shtammlar), aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli, anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp. Rezistent mikroorganizmlar (MTK ≥8 mg/l): aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (metitsillinrezistent shtammlar), boshqa Staphylococcus spp. (koaguloza manfiy, metitsillinrezistent shtammlar), aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Alcaligenes xylosoxidans, boshqa mikroorganizmlar: Mycobacterium avium.

Preparat kamida 2 soat oldin yoki temir, sink tuzlari, antatsidlar va sukralfat preparatlarini qabul qilgandan 2 soat o‘tgach qo‘llanilishi kerak. Preparat bilan davolanish vaqtida teri qoplamalarining shikastlanishini (fotosensibilizatsiya) oldini olish uchun quyosh va sun’iy UF nurlanishidan saqlanish zarur. Tendinit, soxta membranali kolit, allergik reaksiyalar belgilari paydo bo‘lsa, preparat darhol bekor qilinadi. Bosh miya zararlanishi (insult, og‘ir travma) bo‘lgan bemorlarda tutqanoq rivojlanishi mumkinligini, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligida esa gemoliz rivojlanish xavfi borligini inobatga olish kerak. Levofloksasin va varfarin birga qo‘llanilganda protrombin va boshqa koagulyatsiya ko‘rsatkichlarini diqqat bilan monitoring qilish zarur. Preparatni gipoglikemik preparatlar bilan birga qo‘llashda plazmadagi glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan monitoring qilish tavsiya etiladi. Levofloksasin asosan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda buyrak funksiyasini majburiy nazorat qilish va dozalash tartibini tuzatish talab etiladi. Ftorxinolonlar, shu jumladan levofloksasin qabul qilgan bemorlarda Q-T intervalining uzayishi holatlari haqida xabar berilgan. Ftorxinolonlar, shu jumladan levofloksasin qo‘llanganda Q-T intervalining uzayishi xavf omillari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak: keksalik, elektrolit muvozanati buzilishi (gipokaliemiya, gipomagniemiya), tug‘ma Q-T intervalining uzayish sindromi, yurak kasalliklari (yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, bradikardiya), Q-T intervalini uzaytirishi mumkin bo‘lgan dori vositalarini birga qabul qilish. Ftorxinolonlar, shu jumladan levofloksasin qabul qilgan bemorlarda sensor va sensor-motor periferik neyropatiya, ba’zan tez boshlanishi mumkinligi qayd etilgan. Agar bemorda neyropatiya simptomlari paydo bo‘lsa, levofloksasin qo‘llash to‘xtatilishi kerak. Bu qaytarilmas o‘zgarishlar rivojlanishi xavfini minimallashtiradi. Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri: Preparat bilan davolanish davrida avtotransport boshqarish va yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalar talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur.

Ehtiyotkorlik bilan qo‘llashni talab qiladigan o‘zaro ta’sirlar Magneziy, alyuminiy, temir va sink saqlovchi preparatlar, didanozin bilan Ikki valentli yoki uch valentli kationlarni o‘z ichiga olgan preparatlar, masalan, sink yoki temir tuzlari (anemiyani davolash uchun dori vositalari), magneziy va/yoki alyuminiy saqlovchi preparatlar (masalan, antatsidlar), didanozin (faqat alyuminiy yoki magneziy bufer sifatida mavjud bo‘lgan dori shakllari) Levafloksasin preparatini qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 2 soat o‘tgach qabul qilinishi tavsiya etiladi. Kalsiy tuzlari levafloksasinning ichga qabul qilinganda so‘rilishiga minimal ta’sir ko‘rsatadi. Sukralfat bilan Levafloksasin preparatining ta’siri sukralfat (oshqozon shilliq qavatini himoya qiluvchi vosita) bilan bir vaqtda qo‘llanganda sezilarli darajada susayadi. Levafloksasin va sukralfat qabul qilayotgan bemorlarga sukralfatni levafloksasinni qabul qilgandan 2 soat o‘tgach qabul qilish tavsiya etiladi. Teofillin, fenbufen yoki markaziy asab tizimining tutqanoq tayyorgarlik chegarasini pasaytiruvchi shunga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYaQP) bilan Levafloksasinning teofillin bilan farmakokinetik o‘zaro ta’siri aniqlanmagan. Biroq, xinolonlar va teofillin, NYaQP va boshqa markaziy asab tizimining tutqanoq tayyorgarlik chegarasini pasaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, markaziy asab tizimining tutqanoq tayyorgarlik chegarasining sezilarli darajada pasayishi mumkin. Fenbufen bilan bir vaqtda qabul qilinganda levafloksasin kontsentratsiyasi faqat 13 % ga oshadi. Bilvosita antikoagulyantlar (K vitamini antagonistlari) bilan Levafloksasin va bilvosita antikoagulyantlar (masalan, varfarin) bilan davolangan bemorlarda protrombin vaqti/xalqaro normallashtirilgan nisbat (XNN) oshishi va/yoki qon ketish, shu jumladan og‘ir qon ketish holatlari kuzatilgan. Shuning uchun bilvosita antikoagulyantlar va levafloksasin bir vaqtda qo‘llanganda qon ivish ko‘rsatkichlarini muntazam nazorat qilish zarur. Probenetsid va tsimetidin bilan Buyrak naychalarining sekretsiyasini buzuvchi dori vositalari, masalan, probenetsid va tsimetidin, va levafloksasin bir vaqtda qo‘llanganda, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Levafloksasinning chiqarilishi (buyrak klirensi) tsimetidin ta’sirida 24 % ga va probenetsid ta’sirida 34 % ga sekinlashadi. Bu normal buyrak funksiyasida klinik ahamiyatga ega bo‘lishi ehtimoldan yiroq. Siklosporin bilan Levafloksasin siklosporinning T1/2 ni 33 % ga oshiradi. Bu oshish klinik ahamiyatga ega emasligi sababli, levafloksasin bilan bir vaqtda qo‘llanganda siklosporin dozasini o‘zgartirish talab qilinmaydi. Glyukokortikosteroidlar bilan Glyukokortikosteroidlarni bir vaqtda qabul qilish paytida paylarning yorilishi xavfi oshadi. QT intervalini uzaytiruvchi dori vositalari bilan Levafloksasin, boshqa ftorxinolonlar kabi, QT intervalini uzaytiruvchi dori vositalarini (masalan, IA va III sinf antiaritmiklar, trisiklik antidepressantlar, makrolidlar, neyroleptiklar) qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak. Boshqa kombinatsiyalar Levafloksasinning digoksin, glibenklamid, ranitidin va varfarin bilan mumkin bo‘lgan farmakokinetik o‘zaro ta’sirini o‘rganish uchun o‘tkazilgan kliniko-farmakologik tadqiqotlar natijasida, levafloksasin ushbu preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda uning farmakokinetikasi klinik ahamiyatga ega bo‘ladigan darajada o‘zgarmasligi aniqlangan.

Simptomlar Levofloksasin preparatining o'tkir dozani oshirib yuborilishi simptomlariga markaziy asab tizimi tomonidan simptomlar (ong buzilishi, shu jumladan ongning chalkashishi, bosh aylanishi va tutqanoq) kiradi. Levofloksasinni ro'yxatdan o'tkazilgandan keyingi qo'llanilishida dozani oshirib yuborishda MNS tomonidan ta'sirlar, shu jumladan ongning chalkashishi, tutqanoq, gallyutsinatsiyalar va tremor kuzatilgan. Ko'ngil aynishi va OVJ shilliq qavatining eroziyasi mumkin. Levofloksasin terapevtik dozadan yuqori dozalar bilan o'tkazilgan kliniko-farmakologik tadqiqotlarda QT intervalining uzayishi ko'rsatilgan. Davolash Dozani oshirib yuborishda bemorni diqqat bilan kuzatish, shu jumladan elektrokardiogrammani monitoring qilish talab etiladi. Davolash simptomatik. Levofloksasin preparati bilan o'tkir dozani oshirib yuborishda oshqozonni yuvish va oshqozon shilliq qavatini himoya qilish uchun antatsidlarni kiritish ko'rsatilgan. Levofloksasin dializ (gemodializ, peritoneal dializ va doimiy peritoneal dializ) orqali chiqarilmaydi. Maxsus antidot mavjud emas.