Preparat kattalarda bakterial infeksiyalarni davolash uchun qo'llaniladi, agar ushbu infeksiyalarning qo'zg'atuvchisi levofloksasinga sezgir bakteriyalar bo'lsa:
- LOR-organlar infeksiyalari (sinusit, o'rta otit);
- pastki nafas yo'llari infeksiyalari: surunkali bronxitning zo‘rayishi, kasalxonadan tashqari pnevmoniya;
- intraabdominal infeksiyalar;
- murakkablanmagan va murakkablangan siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (piyelonefritni o'z ichiga oladi);
- jinsiy a'zolar infeksiyalari (shu jumladan urogenital xlamidioz);
- o'tkir va surunkali bakterial prostatit;
- teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (yiringlagan ateromalar, abscess, furunkullar);
- yuqorida sanab o'tilgan ko'rsatmalarga bog'liq septitsemiya.

Epilepsiya;
- xinolonlarni qabul qilish bilan bog'liq paylar shikastlanishi anamnezda;
- bolalar va o'smirlar yoshi 18 yoshgacha;
- homiladorlik;
- laktatsiya (ko'krak suti bilan emizish);
- levofloksasinga yoki boshqa xinolonlarga yuqori sezuvchanlik.
Preparatni ehtiyotkorlik bilan buyrak funksiyasining birga kechuvchi pasayishi ehtimoli yuqori bo'lgan keksa yoshdagi bemorlarda, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligida qo'llash kerak.

Qo‘llashdan oldin sezgirlikka sinov o‘tkazish zarur.
Flakon teshilganidan so‘ng eritmani 3 soat ichida ishlatish kerak.
Preparat v/v 1–2 marta kuniga qo‘llanadi.
Doza infeksiya turi va og‘irligiga bog‘liq. Dozalash bo‘yicha quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak, buyrak funksiyasi normal bo‘lgan, kreatinin klirensi >50 ml/min bo‘lgan kattalar uchun:
Kunlik doza, mg va kuniga qo‘llash soni bo‘yicha ko‘rsatmalar:
- No-gospital pnevmoniya - 500 mg 1–2 marta (mos ravishda kunlik doza 500-1000 mg levofloksasin);
- Murakkab siydik yo‘llari infeksiyalari, shu jumladan pielonefrit - 250 1 marta;
- Surunkali bakterial prostatit - 500 1 marta;
- Terining va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari 500-1000 1–2 marta (mos ravishda kunlik doza 500-1000 mg levofloksasin);
- Dori vositalariga chidamli silning kompleks davolashida - 500-1000 1-2 marta (mos ravishda kunlik doza 500-1000 mg levofloksasin) - 3 oygacha;
Bemor holatiga qarab bir necha kundan so‘ng boshlang‘ich v/v levofloksasin yuborishdan og‘iz orqali qabul qilishga o‘tish mumkin, xuddi shu dozada.

Allergik reaksiyalar:
- ba'zan - terining qichishishi va qizarishi;
- kamdan-kam hollarda - anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar (bunday simptomlar bilan namoyon bo‘ladi: eshakemi, bronxospazm va og‘ir bo‘g‘ilish ehtimoli);
- juda kam hollarda - teri va shilliq qavatlarning shishi (masalan, yuz, hiqildoq sohasida), arterial bosimning to‘satdan tushib ketishi, shok, allergik pnevmonit, vaskulit;
- ayrim hollarda - Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) va ekssudativ ko‘p shaklli eritema.
Dermatologik reaksiyalar:
- juda kam hollarda - fotosensibilizatsiya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:
- tez-tez - ko‘ngil aynishi, diareya, ALT, AST faolligining oshishi;
- ba'zan - ishtahaning yo‘qolishi, qusish, qorin og‘rig‘i, ovqat hazm qilishning buzilishi;
- kamdan-kam hollarda - qon zardobida bilirubin darajasining oshishi, qonli diareya (juda kam hollarda bu ichak yallig‘lanishi yoki soxta membranoz kolit belgisi bo‘lishi mumkin);
- juda kam hollarda - gepatit.
Modda almashinuvi tomonidan:
- juda kam hollarda - gipoglikemiya (ishtahaning keskin oshishi, asabiylik, terlash, titroq bilan namoyon bo‘ladi).
Boshqa xinolonlarni qo‘llash tajribasi shuni ko‘rsatadiki, ular mavjud porfiriyani kuchaytirishi mumkin, ayrim hollarda bunday ta’sir preparatni qo‘llashda ham istisno qilinmaydi.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan:
- ba'zan - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi va/yoki qattiqlik, uyquchanlik, uyqu buzilishi;
- kamdan-kam hollarda - depressiya, bezovtalik, gallyutsinatsiya tipidagi psixotik reaksiyalar, qo‘llarda paresteziya, titroq, qo‘zg‘algan holat, tutqanoq va ongning chalkashishi;
- juda kam hollarda - ko‘rish va eshitish buzilishi, ta’m sezish va hid bilishning buzilishi, taktil sezuvchanlikning pasayishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:
- kamdan-kam hollarda - taxikardiya, arterial bosimning tushib ketishi;
- juda kam hollarda - tomir kollapsi;
- ayrim hollarda - QT intervalining uzayishi.
Suyak-mushak tizimi tomonidan:
- kamdan-kam hollarda - paylarning zararlanishi (shu jumladan tendinit), bo‘g‘im va mushak og‘rig‘i;
- juda kam hollarda - paylarning uzilishi, masalan, axill payi (ikkala tomonda ham bo‘lishi mumkin va davolash boshlanganidan 48 soat ichida namoyon bo‘lishi mumkin),
- mushak zaifligi (asteniya bulbar falajidan aziyat chekayotgan bemorlar uchun alohida ahamiyatga ega);
- ayrim hollarda - rabdomioliz.
Siydik ajratish tizimi tomonidan:
- kamdan-kam hollarda - qon zardobida kreatinin darajasining oshishi;
- juda kam hollarda - buyrak funksiyasining yomonlashuvi, hatto o‘tkir buyrak yetishmovchiligigacha (masalan, allergik reaksiyalar natijasida - interstitsial nefrite sababli).
Qon hosil bo‘lish tizimi tomonidan:
- ba'zan - eozinofiliya, leyopeniya;
- kamdan-kam hollarda - neyropeniya, trombotsitopeniya (qon quyilishiga yoki qon ketishiga moyillikning oshishi);
- juda kam hollarda - agranulotsitoz va og‘ir infeksiyalarning rivojlanishi (doimiy yoki qaytalanuvchi tana haroratining ko‘tarilishi, bodomcha bezlarning yallig‘lanishi va doimiy sog‘liqning yomonlashuvi bilan kechadi; ayrim hollarda - gemolitik anemiya, pansitopeniya.
Boshqa:
- ba'zan - asteniya;
- juda kam hollarda - isitma, allergik pnevmonit.
Har qanday antibakterial terapiya inson organizmida normal mavjud bo‘lgan mikrofloraning (bakteriyalar va zamburug‘lar) o‘zgarishiga olib kelishi mumkin.
Mahalliy reaksiyalar:
- tez-tez - yuborilgan joyda og‘riq, qizarish, flebit.

Ftorxinolonlar guruhiga mansub antimikrob preparat, ofloksasinning chapga buruvchi izomeri. Keng antimikrob ta'sir doirasiga ega.
Preparat DNK-girazani (topoizomeraza II) va topoizomeraza IV ni bloklaydi, DNK ning superspiralizatsiyasi va uzilishlarining tiklanishini buzadi, DNK sintezini ingibitsiya qiladi, sitoplazma, hujayra devori va membranalarda chuqur morfologik o'zgarishlarni chaqiradi.
Preparat ko'pgina mikroorganizmlar shtammlariga nisbatan, in vitro va in vivo sharoitida faol.
In vitro sezgir (MPK ≤ 2 mg/ml) aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (jumladan, Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (koagulaza-manfiy metitsillin sezgir/metitsillin o'rtacha sezgir shtammlar), Staphylococcus aureus (metitsillin sezgir shtammlar), Staphylococcus epidermidis (metitsillin sezgir shtammlar), Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus spp. S va G guruhi (jumladan, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillin sezgir/o'rtacha sezgir/rezistent shtammlar), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (penitsillin sezgir/rezistent shtammlar)); aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetem comitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (jumladan, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillin sezgir/rezistent shtammlar), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (jumladan, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis (β-laktamaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (jumladan, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (jumladan, Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (jumladan, Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; boshqa mikroorganizmlar: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (jumladan, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Preparat o'rtacha faol (MPK≥4 mg/l) aerob gram-musbat mikroorganizmlarga nisbatan: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (metitsillin-rezistent shtammlar), Staphylococcus haemolyticus (metitsillin-rezistent shtammlar); aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgaris, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Preparatga rezistent (MPK ≥ 8 mg/l) aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (metitsillin-rezistent shtammlar), Staphylococcus spp. (koagulaza-manfiy metitsillin-rezistent shtammlar); aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Alcaligenes xylosoxidans; boshqa mikroorganizmlar: Mycobacterium avium.

Preparatni qariyalar yoshidagi bemorlarga buyurishda, ushbu guruhdagi bemorlarda ko‘pincha buyrak funksiyasi buzilishi mavjudligini inobatga olish kerak.
Davolash davomida oldindan miya shikastlanishi (jumladan, insult yoki og‘ir bosh miya jarohati) bo‘lgan bemorlarda tutqanoq xurujining rivojlanishi mumkin. Tutqanoqqa moyillik fenbufen, unga o‘xshash YOKI yoki teofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda ham oshishi mumkin.
Saxarli diabeti bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llashda, levofloksasin gipoglikemiyani chaqirishi mumkinligini inobatga olish kerak.
Pnevmoniyani pnevmokokk chaqirgan og‘ir holatlarda preparatni qo‘llash yetarli samarali bo‘lmasligi mumkin. Pseudomonas aeruginosa chaqirgan gospital infeksiyalarida kombinatsiyalangan terapiya qo‘llash talab qilinishi mumkin.
Levofloksasin qo‘llanganda fotosensibilizatsiya juda kam uchrasa-da, uning rivojlanishini oldini olish uchun bemorlar quyosh nuri yoki UF nurlanishidan saqlanishlari kerak.
Psevdomebranli kolitga gumon qilinganda preparatni darhol bekor qilish va mos davolashni boshlash kerak. Bunday hollarda ichak motorikasini susaytiruvchi dori vositalarini qo‘llash mumkin emas.
Qariyalar yoshidagi bemorlarda preparatni qo‘llashda tendinit rivojlanish ehtimoli oshadi. GKSlardan foydalanilganda, ehtimol, paylarning uzilishi xavfi oshadi. Tendinitga gumon qilinganda levofloksasinni darhol bekor qilish va mos davolashni boshlash, shikastlangan sohada tinchlikni ta’minlash kerak.
Preparatni probenezid va tsimetidin bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, ular kanalik sekretsiyasini bloklaydi; ularning ta’siri ostida levofloksasin chiqarilishi biroz sekinlashadi. Bu o‘zaro ta’sir deyarli klinik ahamiyatga ega emas va, asosan, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga taalluqli bo‘lishi mumkin.
Levofloksasin va vitamin K antagonistlari bir vaqtda qo‘llanganda qon ivish tizimi holatini nazorat qilish zarur.
Antibakterial terapiya o‘tkazilganda, odatda inson organizmida mavjud bo‘lgan mikroflora (bakteriyalar, zamburug‘lar) o‘zgarishi mumkin. Shu sababli, qo‘llanilayotgan antibakterial vositaga chidamli bakteriya va zamburug‘larning ko‘payishi (ikkilamchi infeksiya va superinfeksiya) mumkin, bu kam hollarda qo‘shimcha davolashni talab qilishi mumkin.
Boshqa xinolonlarni qo‘llash tajribasi shuni ko‘rsatadiki, ular porfiriyani kuchaytirishi mumkin. Bunday ta’sir levofloksasin qo‘llanganda ham istisno qilinmaydi.
Xinolonlarni glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llashda eritrotsitlarning gemolizi mumkin. Shu sababli, ushbu toifadagi bemorlarni levofloksasin bilan davolashda alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Tavsiya etilgan infuziya davomiyligiga qat’iy rioya qilish kerak, u 100 ml infuzion eritma uchun kamida 60 daqiqa bo‘lishi lozim. Levofloksasin qo‘llash tajribasi shuni ko‘rsatadiki, infuziya vaqtida yurak urishining kuchayishi va arterial bosimning o‘tkinchi pasayishi kuzatilishi mumkin. Kam hollarda tomir kollapsi bo‘lishi mumkin. Agar infuziya vaqtida arterial bosimning sezilarli pasayishi kuzatilsa, yuborishni darhol to‘xtatish kerak.
Avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri. Preparat bosh aylanishi yoki qattiqlik, uyquchanlik, ko‘rish buzilishi, shuningdek, diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini pasaytirishi mumkin, bu preparatni avtomobil boshqarish, mashina va mexanizmlarga xizmat ko‘rsatish, beqaror holatda ishlash bilan bog‘liq faoliyat yurituvchi shaxslarga buyurishda inobatga olinishi kerak. Ayniqsa, preparatning spirtli ichimliklar bilan o‘zaro ta’siri holatlarida.
Faqat butun, shikastlanmagan flakondagi tiniq eritmadan foydalaning!
Saqlash va tashish shartlariga rioya qilinmasligi flakonda mikro yoriqlar paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin, bu esa eritmaning mikroblar bilan ifloslanish xavfini oshiradi.
Faqat bir martalik olish uchun!
Muzlatmang va qizitmayin!

Xinolonlar preparatlarning (shu jumladan, fenbufen va unga o‘xshash YOKS, teofillin) tutqanoq tayyorgarligi chegarasini pasaytirish qobiliyatini kuchaytirishi mumkin.
Levofloksasinning ta’siri bir vaqtda sukralfat, magniy yoki alyuminiy saqlovchi antatsid vositalar, shuningdek, temir tuzlari bilan qo‘llanganda sezilarli darajada kamayadi (levofloksasin va ushbu dori vositalarini qabul qilish oralig‘i kamida 2 soat bo‘lishi kerak). Kalsiy karbonat bilan o‘zaro ta’sir aniqlanmadi.
Vitamin K antagonistlari bilan birga qo‘llanganda qon ivish tizimini nazorat qilish zarur.
Levofloksasinning chiqarilishi (buyrak klirensi) tsimetidin va probenetsid ta’sirida biroz sekinlashadi, bu deyarli klinik ahamiyatga ega emas.
Preparat qonda siklosporin T1/2 ni biroz oshiradi.
GKSlari bilan birga qabul qilinsa, paylarning yorilishi rivojlanish xavfi oshadi.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Bolalardan asrang!
YAROQLILIK MUDDATI:
Ishlab chiqarilgan kundan boshlab 2 yil. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmang.

Siptomlari:
- ongning chalkashishi, bosh aylanishi, ong buzilishi va tutqanoq xurujlari, epileptik xurujlar ko‘rinishida;
- ko‘ngil aynishi, shilliq qavatlarning eroziyali shikastlanishi.
Kliniko-farmakologik tadqiqotlarda levofloksasin o‘rtacha terapevtik dozadan yuqori dozada qo‘llanganda QT intervalining uzayishi kuzatilgan.
Davolash: simptomatik terapiya o‘tkaziladi. Levofloksasin dializ yo‘li bilan chiqarilmaydi. Maxsus antidoti mavjud emas.