1 tab. levotiroksin natriy 100 mkg Yordamchi moddalari: kalsiy gidrofosfat digidrat, sellyuloza mikrokristallik, karboksimetilkrakhmal natriy (A turi), dekstrin, dlinnotizimli to‘liq bo‘lmagan glitseridlar.

Har qanday kelib chiqishdagi gipotiroidizm (qalqonsimon bez gipofunksiyasi): birlamchi va ikkilamchi gipotiroidizm, struma bo‘yicha operatsiyalardan keyin, radioaktiv yod bilan davolash natijasida (o‘rnini bosuvchi terapiya sifatida). Qalqonsimon bezning normal funksiyasi saqlangan holda zoba bo‘yicha operatsiyadan keyin tugunli zobning qaytalanishini (qayta shakllanishini) oldini olish. Normal funksiyali diffuz zob. Qalqonsimon bez gipertrofiyasi davolashda, uning normal funksiyasiga erishilgandan so‘ng, tireostatiklar bilan birga kompleks terapiya tarkibida. Qalqonsimon bezning yomon sifatli o‘smalari, asosan operatsiyadan keyin, o‘sma qaytalanishini bostirish va o‘rnini bosuvchi terapiya sifatida.

Preparatga individual yuqori sezuvchanlik; o‘tkir miokard infarkti; yuqori arterial bosim; jo‘xori va buyrak funksiyasi buzilishlari; davolanmagan buyrak usti bezi po‘stlog‘i yetishmovchiligi; tyroid bezining gipertrofiyasi. Ehtiyotkorlik bilan: - yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida - IBS (ateroskleroz, stenokardiya, miokard infarkti anamnezda), arterial gipertenziya, aritmiya; - qandli diabetda; og‘ir, uzoq davom etuvchi gipotiroidizmda; malabsorbsiyaga oid sindromda (dozani tuzatish mumkin).

Og‘iz orqali, och qoringa, nonushtadan kamida 30 daqiqa oldin qabul qilinadi. Preparatning sutkalik dozasini laborator va klinik tekshiruv ma’lumotlariga asoslanib, individual tarzda belgilash va nazorat qilish lozim. To‘plangan tajriba shuni ko‘rsatadiki, tana massasi kichik bo‘lsa va yirik tugunli zob mavjud bo‘lsa, past doza yetarli bo‘ladi. Agar boshqacha buyurilmagan bo‘lsa, quyidagi dozalash tavsiyalari amal qiladi: qalqonsimon bez gipofunksiyasida boshlang‘ich sutkalik doza, kattalar uchun — 25–100 mkg, so‘ngra doza shifokor ko‘rsatmasiga binoan har 2–4 haftada 25–50 mkg ga oshiriladi va sutkalik qo‘llab-quvvatlovchi doza — 125–250 mkg ga yetkaziladi; bolalar uchun — 12,5–50 mkg, uzoq muddatli davolashda doza bolaning tana massasi va o‘sishiga qarab belgilanadi (taxminiy hisob-kitob bo‘yicha 1 m2 tana yuzasiga 100 dan 150 mkg gacha levotiroksin natriy); zobning qaytalanishini oldini olish va diffuz zobda kattalar uchun — 75–200 mkg/kun; qalqonsimon bez gipertrofiyasi davolashida tireostatiklar bilan birga qo‘llanilganda — 50–100 mkg/kun; yomon sifatli o‘smani davolashda sutkalik doza — 150–300 mkg. Levotiroksin natriyning taxminiy qo‘llab-quvvatlovchi sutkalik dozalari YoshZobda doza, mkg/kg/kunGipotireozda doza, mkg/kg/kunYangi tug‘ilganlar12,54Go‘daklar, 1/4 yil25–37,525Go‘daklar, 1/2 yil25–37,537,5Erta yoshdagi bolalar, 1 yil25–37,537,5Erta yoshdagi bolalar, 5 yil25–62,550Maktab yoshidagi bolalar, 7 yil50–10075–100Maktab yoshidagi bolalar, 12 yil100–150100Kattalar75–200125–250 Preparatning sutkalik dozasi ko‘rsatmalarga qarab individual tarzda belgilanadi. Homiladorlik davrida tireoid gormonlarga ehtiyoj oshadi, shuning uchun davolash kursi davomida mavjud yoki yuzaga kelgan homiladorlik haqida shifokorga xabar berish lozim, zarur bo‘lsa, preparat dozasini tuzatish mumkin bo‘lishi uchun.

Allergik reaksiyalar (terida toshma, teri qichishishi). Haddan tashqari yuqori dozalarda qo‘llanganda — gipertireoz (ishtahaning o‘zgarishi, dismenoreya, ko‘krak qafasida og‘riq, diareya, taxikardiya, aritmiya, isitma, tremor, bosh og‘rig‘i, asabiylashish, pastki oyoq mushaklarida tirishish, asabiylik, terlash, uxlab qolishda qiyinchilik, qusish, tana massasining yo‘qolishi). Yetarlicha samarali bo‘lmagan dozalarda qo‘llanganda — gipotireoz (dismenoreya, qabziyat, quruqlik, terining shishishi, bosh og‘rig‘i, sustlik, miyalgiya, uyquchanlik, holsizlik, apatiya, tana massasining ortishi).

Qisman liotironinga aylangandan so‘ng (jigar va buyraklarda) va organizm hujayralariga o‘tgach, to‘qimalarning rivojlanishi va o‘sishiga, moddalar almashinuviga ta’sir ko‘rsatadi. Kichik dozalarda oqsil va yog‘ almashinuviga anabolik ta’sir ko‘rsatadi. O‘rtacha dozalarda o‘sish va rivojlanishni rag‘batlantiradi, to‘qimalarning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini oshiradi, oqsil, yog‘ va uglevodlar almashinuvini rag‘batlantiradi, yurak-qon tomir tizimi va markaziy asab tizimining funksional faolligini oshiradi. Katta dozalarda gipotalamusning tireotropin-rilizinq gormoni va gipofizning tireotrop gormonini ishlab chiqarilishini bostiradi.

Levotiroksin to'g'ridan-to'g'ri bo'lmagan antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi, bu ularning dozasini kamaytirishni talab qilishi mumkin. Trisiklik antidepressantlarni levotiroksin bilan qo'llash antidepressantlarning ta'sirini kuchaytirishga olib kelishi mumkin. Tireoid gormonlari insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlarga ehtiyojni oshirishi mumkin. Levotiroksin bilan davolashni boshlash davrida, shuningdek, preparat dozasini o'zgartirishda qonda glyukoza darajasini tez-tez nazorat qilish tavsiya etiladi. Levotiroksin yurak glikozidlarining ta'sirini kamaytiradi. Bir vaqtda qo'llanganda, kolestiramin, kolestipol va alyuminiy gidroksid levotiroksinning plazmadagi konsentratsiyasini ichakda so'rilishini sekinlashtirish hisobiga kamaytiradi. Bir vaqtda anabolik steroidlar, asparaginaza, tamoksifen bilan qo'llanganda oqsil bilan bog'lanish darajasida farmakokinetik o'zaro ta'sir bo'lishi mumkin. Bir vaqtda fenitoin, salitsilatlar, klofibrat, furosemid yuqori dozalarda qo'llanganda, plazma oqsillari bilan bog'lanmagan levotiroksin va T4 miqdori oshadi. Somatotropin levotiroksin bilan birga qo'llanganda epifiz o'sish zonalarining yopilishini tezlashtirishi mumkin. Fenobarbital, karbamazepin va rifampitsin qabul qilish levotiroksin klirensini oshirishi va dozaning oshirilishini talab qilishi mumkin. Estrogenlar tireoglobulin bilan bog'langan fraksiyaning konsentratsiyasini oshiradi, bu preparat samaradorligining pasayishiga olib kelishi mumkin. Amiodaron, aminoglutetimid, PASQ, etionamid, antitireoid dori vositalari, beta-adrenoblokatorlar, karbamazepin, xloralhidrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin preparatning sintezi, sekretsiyasi, taqsimlanishi va metabolizmiga ta'sir ko'rsatadi.

Tireotoksikoz uchun xos bo'lgan simptomlar: yurak urishining tezlashuvi, yurak ritmining buzilishi, yurakda og'riq, bezovtalik, tremor, uyquning buzilishi, terlashning kuchayishi, ishtahaning pasayishi, tana vaznining kamayishi, diareya. Davolash: preparatning kunlik dozasini kamaytirish, davolashda bir necha kun tanaffus qilish, beta-adrenoblokatorlarni buyurish tavsiya etilishi mumkin. Nojo'ya ta'sirlar yo'qolgandan so'ng, davolash ehtiyotkorlik bilan pastroq doza bilan boshlanishi kerak. Antitireoid vositalarni buyurish tavsiya etilmaydi.