-
Tarkibi
1 ml tomir ichiga yuboriladigan eritma quyidagilarni o'z ichiga oladi:
faol moddalari:
magniy asparaginat suvdan holi 40 mg (magniy miqdori — 3,37 mg),
kaliy asparaginat suvdan holi 45,2 mg (kaliy miqdori — 10,33 mg);
yordamchi moddalari:
sorbit (sorbitol),
in'ektsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
Kaliy va magniy yetishmovchiligini bartaraf etish uchun;
koronarsimon yurak kasalligining turli ko‘rinishlarida, shu jumladan o‘tkir miokard infarktida yordamchi vosita sifatida;
surunkali qon aylanish yetishmovchiligida;
yurak ritmi buzilishlarida (yurak glikozidlari bilan dozani oshirib yuborish natijasida yuzaga kelgan aritmiyalarda).
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Asparkam preparatiga yuqori sezuvchanlik,
giperkaliemiya,
gipermagniemiya,
o'tkir va surunkali buyrak yetishmovchiligi,
buzg'unchi bez korteksi yetishmovchiligi,
atrioventrikulyar blokada II va III daraja,
kardiogen shok,
oliguriya - anuriya,
o'tkir metabolik atsidoz,
og'ir miasteniya,
degidratatsiya, Addison kasalligi,
arterial gipotenziya,
homiladorlik,
laktatsiya davri,
18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
-
Qo'llash usuli
Preparat vena ichiga (tomchilab yoki oqim bilan) yuboriladi. Preparat dozasini qo‘llash ko‘rsatmalariga qarab individual tarzda belgilanadi.
Vena ichiga tomchilab yuborishda 1 daqiqada 25 tomchi tezlikda kuniga 1-2 marta 10-20 ml (10 ml li 1-2 ampula yoki 5 ml li 2-4 ampula) preparat 100-200 ml izotonik natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasida suyultirib yuboriladi.
Oqim bilan yuborishda 10 ml li 1 ampula yoki 5 ml li 2 ampula tarkibi 20 ml steril in'ektsiya uchun suv yoki 5% glyukoza eritmasida suyultirilib, vena ichiga sekin (daqiqasiga 5 ml dan ko‘p bo‘lmagan tezlikda) yuboriladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Quyidagilar mumkin: ko‘ngil aynishi, bosh aylanishi,
yuzning qizarishi,
chanqoq,
arterial bosimning pasayishi, giporefleksiya.
giperqaliemiya (ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, paresteziya) va gipermagniemiya (yuz terisining giperemiyasi, chanqoq, bradikardiya, arterial bosimning pasayishi, mushak zaifligi, charchoq, parez, koma, arefleksiya, nafas olishning susayishi, tutqanoq);
parenteral yuborishda - atrioventrikulyar blokada, paradoksal reaksiya (ekstrasistolalar sonining oshishi), flebit.
tez vena ichiga yuborilganda giperqaliemiya va gipermagniemiyaning barcha simptomlari paydo bo‘lishi mumkin.
-
Farmakologik xususiyatlari
Asparkam preparatining ta'sir mexanizmi L-asparaginatning magniy va kaliy ionlarini hujayra ichiga tashishda samarali ishtirok etishi bilan bog'liq. Magniy natriy-kaliy-ATFazani faollashtiradi, natriy ionlarini hujayradan chiqaradi va kaliy ionlarini qaytaradi; natriy konsentratsiyasini pasaytiradi va uni silliq mushaklarda kalsiyga almashinishiga to'sqinlik qiladi, ularning rezistentligini pasaytiradi. Kaliy ATF, glikogen, oqsillar, atsetilxolin va boshqalarni sintezini rag'batlantiradi.
Ikkala ion ham hujayra membranalarining polaryatsiyasini saqlaydi.
Preparat nerv tolalari bo'ylab impulslarni o'tkazishni, sinaptik uzatishni, mushak qisqarishini, yurak mushaklari faoliyatini tartibga soladi. Magniy ionlari hisobiga energiya kirib kelishi va sarflanishi jarayonlarida ishtirok etadi, membranalar o'tkazuvchanligini normallashtiradi, neyromushak o'tkazuvchanligini, DNK, RNK sintezi, hujayra o'sishi, hujayra bo'linishi, kislorod o'zlashtirilishi va fosfatlar sintezini normallashtiradi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Kaliysaqlaovchi diuretiklar (triamteren, spironolakton), beta-adrenoblokatorlar, siklosporin, geparin, angiotenzin aylanish fermenti ingibitorlari, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar - giperkaliemiya rivojlanish xavfi, aritmiya va asistoliyagacha.
Glyukokortikosteroidlar bilan chaqirilgan gipokalemiyani bartaraf etadi.
Yurak glikozidlarining nojo‘ya ta’sirlarini kamaytiradi.
Magnezium ionlari tarkibi hisobiga neomitsin, polimiksin V, tetratsiklin va streptomitsin ta’sirini kamaytiradi.
Anesteziklar markaziy asab tizimiga magneziyning tormozlovchi ta’sirini kuchaytiradi.
Depolyarizatsiyalovchi miorelaksantlar (atrakuriya bezilati, dekametoniya bromidi, suksametoniya (xlorid, bromid, yodid)) bilan chaqirilgan nerv-mushak blokadasini kuchaytirishi mumkin.
Kaltsitriol qonda magneziy konsentratsiyasini oshiradi, kaltsiy preparatlari magneziy ta’sirini kamaytiradi.
Eritma yurak glikozidlari eritmalari bilan farmatsevtik jihatdan mos (ularning o‘zlashtirilishini yaxshilaydi).
-
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatning transport vositalarini boshqarish va diqqatni yuqori jamlash hamda psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish qobiliyatiga ta’sirini baholash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlar: giperqaliemiya va gipermagniemiya.
Davolash: v/v kaltsiy xlorid; zarur bo‘lsa - gemodializ va peritoneal dializ.