-
Tarkibi
har bir paketda:
faol modda: kolestiramin rezin 4 g.
yordamchi modda: natriy saxarin, natriy karboksimetilsellyuloza, kolloid kremniy dioksidi, ksantan saqichi, apelsin aromatizatori, saxaroza, limon kislotasi suvdan holi, bo'yoq sariq “Sunset Yellow Supra”.
-
Qo'llanilishi
Birlamchi giperkolesterinemiya (LPNT darajasining oshishi), ateroskleroz va uning asoratlarini (shu jumladan, koronar yurak kasalligi, miokard infarkti) oldini olish, o‘t yo‘llarining qisman o‘tkazuvchanligi buzilganda qichishish; maxsus parhezda bo‘lgan, qonda xolesterin miqdorini kamaytirishga mo‘ljallangan bemorlarda qo‘shimcha choralar sifatida.
Kvestraminni past xolesterinli yoki past yog‘li parhez fonida qo‘llash insult va infarkt xavfini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi. Davolashning maksimal samarasi kunlik jismoniy faollikni oshirish (o‘rtacha kardio yuklama qo‘shish) bilan erishiladi. Bu, ayniqsa, ortiqcha vazndan xalos bo‘lishni istagan bemorlar uchun muhim. Eng yaxshi natija zararli odatlardan (alkogol va chekishdan) voz kechilganda erishiladi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Kvestramin komponentlariga yuqori sezuvchanlik: o‘t yo‘llarining o‘tkazilmasligi, fenilketonuriya, homiladorlik (va unga gumon), laktatsiya davri.
Ehtiyotkorlik bilan. 60 yoshdan katta yosh.
-
Qo'llash usuli
Preparat og‘iz orqali, odatda, kuniga 1-2 marta buyuriladi. Sashadagi kukun 120-180 ml suyuqlik (suv, sut, mevali sharbat) bilan aralashtiriladi va 10 daqiqadan so‘ng ichiladi – shunda kukun yetarli miqdorda suyuqlikni adsorbsiyalaydi va suspenziya bir hil bo‘ladi. Kukunni pyure sho‘rva, olma pyuresi yoki suvli mevalardan (shaftoli, qulupnay va boshqalar) tayyorlangan har qanday pyure bilan ham aralashtirish mumkin.
Kattalarga – kuniga 1 dan 6 tagacha paket; bolalarda doza individual tanlanadi. Kattalar uchun kunlik doza 4-24 g ni tashkil etadi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, qizishish, ishtahaning pasayishi, qabziyat yoki diareya, steatoreya, pankreatit, gemorroidal qon ketish, me’da va 12 barmoqli ichak yarasidan qon ketish, yog‘da eriydigan vitaminlar, foliy kislotasining so‘rilishining buzilishi.
Boshqalar: teri toshmalari, libido oshishi, gipoxloremik atsidoz, gipoprothrombinemiya.
-
Farmakologik xususiyatlari
Kvestramin gipolipidemik preparat bo‘lib, organizmda gipoxolesterinemik va kompleks hosil qiluvchi funksiyani bajaradi.
Gipolipidemik vosita; gipoxolesterinemik, kompleks hosil qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi. Ichakda o‘t kislotalari va xolesterinning so‘rilishiga to‘sqinlik qiladi, ularni komplekslar hosil qilib, najas bilan chiqaradi. Jigar hujayralarida xolesterindan o‘t kislotalari sintezini oshiradi, plazmadagi ZPLP, xolesterin va o‘t kislotalari konsentratsiyasini kamaytiradi, ularning terida to‘planishini va o‘t yo‘llarining to‘liq bo‘lmagan obstruksiyasi bo‘lgan bemorlarda qichishishni kamaytiradi.
Kvestramin, shuningdek, jigar va o‘t yo‘llari kasalliklari natijasida o‘t kislotasi ortiqchaligi bo‘lgan odamlarda qichishishni davolash uchun ham qo‘llanilishi mumkin. Preparat o‘t kislotasi smolalarini bog‘laydi va ularni organizmdan chiqarishga yordam beradi. Bu jigarni yangi, toza o‘t ishlab chiqarishga rag‘batlantiradi va natijada qonda "yomon" xolesterin darajasining pasayishiga olib keladi.
Terapik ta’siri birinchi oy davomida namoyon bo‘ladi. Uni saqlab turish uchun uzoq muddatli davolash zarur. Uzoq muddatli qo‘llash ovqat hazm qilishni buzishi mumkin (yog‘lar va yog‘da eriydigan vitaminlar A, D, E, K so‘rilishini kamaytiradi), qon ketishini (gipoprotrombinemiya) keltirib chiqarishi va qonda foliy kislotasi konsentratsiyasini va eritrotsitlarda kamaytirishi mumkin.
Kolestiramin o‘t kislotalarini adsorbsiyalaydi, erimaydigan komplekslar hosil qiladi va ular organizmdan najas bilan chiqariladi.
O‘t yo‘llarining qisman obstruksiyasi bo‘lgan bemorlarda qonda o‘t kislotalari miqdorining kamayishi ularning dermal to‘qimalarda to‘planishini kamaytiradi va qichishishni pasaytiradi. Terapevtik ta’siri birinchi oy davomida namoyon bo‘ladi. Olingan natijalarni saqlab turish uchun davolashni davom ettirish zarur. Uzoq muddatli qo‘llash ovqat hazm qilishni buzishi mumkin (yog‘lar, vitaminlar A, D, K, K1 so‘rilishi), qon ketishini (gipoprotrombinemiya) keltirib chiqarishi va qonda va eritrotsitlarda foliy kislotasi miqdorini kamaytirishi mumkin.
Shuningdek, qonda o‘t kislotalari va xolesterin darajasi kamayadi. Bu moddalar o‘t yo‘llarining to‘liq bo‘lmagan obstruksiyasidan aziyat chekayotgan bemorlarda terida sekinroq to‘planishiga yordam beradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Agar aralashmani og‘izda uzoq ushlab tursangiz, tishlaringizga zarar yetkazish xavfi bor. Preparatni qabul qilgandan so‘ng tishlarni tish cho‘tkasi bilan tozalash tavsiya etiladi. Dozalash sizning sog‘lig‘ingiz holati va davolashga reaksiyangizga bog‘liq. Nojo‘ya ta’sirlar xavfini kamaytirish uchun shifokor avval past doza buyurishi va uni asta-sekin oshirishi mumkin. Davolovchi shifokoringiz ko‘rsatmalariga diqqat bilan rioya qiling. Ushbu preparatdan maksimal ta’sir olish uchun bir necha hafta o‘tishi mumkin.
Dori vositasining transport vositasini va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Ta’sir qilmaydi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Trisiklik antidepressantlar (shu jumladan imipramin, amitriptilin, dezipramin, nortiptilin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda ularning qon plazmasidagi konsentratsiyasi kamayishi mumkin.
Akarboza bilan bir vaqtda qo‘llanganda akarbozaning ta’siri kuchayishi mumkin.
Amiodaron bilan bir vaqtda qo‘llanganda amiodaronning qon plazmasidagi konsentratsiyasi kamayadi.
Natriy valproat bilan bir vaqtda qo‘llanganda natriy valproatning so‘rilishi biroz kamayishi mumkin.
Vankomitsin bilan bir vaqtda qo‘llanganda vankomitsinning samaradorligi kamayadi.
Varfarin, fenprokumon, dikumarol, etil biskumatsitat bilan bir vaqtda qo‘llanganda antikoagulyantlarning samaradorligi kamayishi mumkin.
Gidrokortizon bilan bir vaqtda qo‘llanganda gidrokortizonning me’da-ichak yo‘llaridan so‘rilishi kamayadi.
Gidroxlortiazid bilan bir vaqtda qo‘llanganda gidroxlortiazidning so‘rilishi va diuretik ta’siri kamayadi.
Glipizid bilan bir vaqtda qo‘llanganda glipizidning so‘rilishi kamayishi mumkin.
1,5 soatlik interval bilan qabul qilinganda kolestiramin digoksin va digitoksinning qon plazmasidagi konsentratsiyasiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. Digoksin va digitoksinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi kolestiramin bilan uzoq muddat birga qo‘llanganda kamayishi mumkin.
Diklofenak, ibuprofen bilan bir vaqtda qo‘llanganda diklofenak va ibuprofenning me’da-ichak yo‘llaridan so‘rilishi kamayadi.
Temir sulfat, fenilbutazon bilan bir vaqtda qo‘llanganda temir sulfat va fenilbutazonning so‘rilishi kamayishi mumkin.
Levotiroksin, qalqonsimon bez gormonlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda levotiroksin va qalqonsimon bez gormonlarining me’da-ichak yo‘llaridan so‘rilishi kamayadi.
Loperamid bilan bir vaqtda qo‘llanganda loperamidning samaradorligi kamayishi mumkin.
Metotreksat bilan bir vaqtda qo‘llanganda metotreksatning qon plazmasidagi konsentratsiyasi kamayishi mumkin.
Metronidazol bilan bir vaqtda qo‘llanganda metronidazolning me’da-ichak yo‘llaridan so‘rilishi biroz kamayishi mumkin.
Paratsetamol bilan bir vaqtda qo‘llanganda paratsetamolning so‘rilishi kamayishi mumkin.
Kolestiramin bilan bir vaqtda qo‘llanganda piroksikam, meloksikam, tenoksikamning organizmdan chiqarilishi oshishi va ularning samaradorligi kamayishi mumkin.
Pravastatin, fluvastatin bilan bir vaqtda qo‘llanganda pravastatinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi, fluvastatinning Cmax va AUC kamayadi. Shu bilan birga umumiy gipolipidemik ta’sir kuchayadi.
Raloksifen bilan bir vaqtda qo‘llanganda raloksifenning so‘rilishi kamayadi.
Sulinidak bilan bir vaqtda qo‘llanganda (qabul qilishlar orasidagi interval 3 soat bo‘lsa ham) sulinidakning so‘rilishi kamayadi.
Spironolakton bilan bir vaqtda qo‘llanganda gipoxloremik alkaloz holatlari qayd etilgan.
Furosemid bilan bir vaqtda qo‘llanganda furosemidning so‘rilishi va diuretik ta’siri kamayadi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Asosiy ehtimoliy xavf – OVKTning o‘tmasligi.
Triglitseridlar va xolesterin darajasini davriy nazorat qilish zarur. Davolash davomida suyuqlikni ko‘proq iste’mol qilish kerak.
Gipoprotrombinemiyada vitamin K yuboriladi; foliy kislotasi konsentratsiyasi pasayganda – foliy kislotasi yuboriladi.
Davolash davrida suyuqliklarni ko‘proq qabul qilish tavsiya etiladi.