каждый пакетик содержит: активное вещество: колестирамин резин 4 г. вспомогательные вещества: натрия сахарин, натрия карбоксиметилцеллюлоза, коллоидный диоксид кремния, ксантановая камедь, апельсиновый ароматизатор, сахароза, лимонная кислота безводная, краситель жёлтый “Sunset Yellow Supra”.

Первичная гиперхолестеринемия (повышение значения ЛПНП), профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. при коронарной болезни сердца, инфаркте миокарда), зуд при частичной непроходимости желчных путей; в качестве дополнительной меры у больных, находящихся на специальной диете, предназначенной для снижения повышенных концентраций холестерина в сыворотке. Использование Квестрамина на фоне низкохолестериновой или низкожировой диеты помогает значительно снизить риск инсультов и инфарктов. Максимальный эффект от лечения достигается при увеличении ежедневной двигательной активности (с добавлением умеренной кардионагрузки). Особенно это важно учесть пациентам, желающим сбросить лишний вес. Лучший результат будет достигнут при отказе от вредных привычек (употребления алкоголя и курения).

Гиперчувствительность к компонентам Квестрамина: непроходимость желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее), период лактации. C осторожностью. Возраст старше 60 лет.

Препарат назначают внутрь, как правило, от 1 до 2 раз в день. Порошок из саше смешать с 120-180 мл жидкости (воды, молока, фруктового сока) выпивают спустя 10 минут - чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородна). Порошок также можно смешивать с супом-пюре, яблочным пюре или любым другим пюре из сочных фруктов (персиков, клубники и т.д.) Взрослым - от 1 до 6 пакетиков в день; детям дозировку подбирают индивидуально. Доза для взрослых пациентов составляет 4-24 г в сутки.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, изжога, снижение аппетита, запоры или диарея, стеаторея, панкреатит, геморроидальное кровотечение, кровотечения из язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты. Прочие: кожные высыпания, повышение либидо, гиперхлоремический ацидоз, гипопротромбинемия.

Квестрамин является гиполипидемическим препаратом, параллельно выполняя в организме гипохолестеринемическую и комплексообразующую функцию. Гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие. Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами. Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей. Квестрамин также может быть использован для лечения зуда у людей с переизбытком желчной кислоты, вызванным заболеваниями печени и желчных протоков. Препарат связывает смолы желчных кислот и помогает удалять их из организма. Это стимулирует печень вырабатывать новую свежую желчь и в итоге приводит к снижению уровня "плохого" холестерина в крови. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах. Колестирамин адсорбирует желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выделяющиеся из организма с фекалиями. У больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей снижение содержания желчных кислот в сыворотке уменьшает их отложение в дермальной ткани и снижает зуд. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для поддержания полученных результатов необходимо продолжение лечения. Длительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K, K1), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах. Также уменьшается уровень желчных кислот и холестерина в плазме крови. Способствует тому, что указанные вещества медленнее откладываются в коже у пациентов, страдающих от обструкции желчевыводящих потоков в неполной форме.

Не держите смесь во рту долго, иначе вы рискуете повредить зубы. После приема препарата рекомендуется почистить зубы зубной щеткой. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Чтобы снизить риск побочных эффектов, врач может назначить сначала низкую дозу препарата и постепенно ее увеличивать. Внимательно следуйте указаниям вашего лечащего врача. Может пройти несколько недель прежде, чем вы получите максимальный эффект от данного препарата.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в том числе с имипрамином, амитриптилином, дезипрамином, нортриптилином) возможно уменьшение их концентрации в плазме крови. При одновременном применении с акарбозой возможно усиление эффектов акарбозы. При одновременном применении с амиодароном уменьшается концентрация амиодарона в плазме крови. При одновременном применении с вальпроатом натрия возможно небольшое уменьшение абсорбции вальпроата натрия. При одновременном применении с ванкомицином уменьшается эффективность ванкомицина. При одновременном применении с варфарином, фенпрокумоном, дикумаролом, этил бискумацетатом возможно уменьшение эффективности антикоагулянтов. При одновременном применении с гидрокортизоном уменьшается абсорбция гидрокортизона из ЖКТ. При одновременном применении с гидрохлоротиазидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида. При одновременном применении с глипизидом возможно уменьшение абсорбции глипизида. При приеме с интервалом 1,5 часа колестирамин не оказывает существенного влияния на концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови. Уменьшение концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови возможно при длительном совместном применении с колестирамином. При одновременном применении с диклофенаком, ибупрофеном уменьшается абсорбция диклофенака и ибупрофена из ЖКТ. При одновременном применении с железа сульфатом, фенилбутазоном возможно уменьшение абсорбции железа сульфата и фенилбутазона. При одновременном применении с левотироксином, гормонами щитовидной железы уменьшается абсорбция левотироксина и гормонов щитовидной железы из ЖКТ. При одновременном применении с лоперамидом возможно уменьшение эффективности лоперамида. При одновременном применении с метотрексатом возможно уменьшение концентрации метотрексата в плазме крови. При одновременном применении с метронидазолом возможно небольшое уменьшение абсорбции метронидазола из ЖКТ. При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение абсорбции парацетамола. При одновременном применении с колестирамином возможно повышение выведения из организма пироксикама, мелоксикама, теноксикама и уменьшение их эффективности. При одновременном применении с правастатином, флувастатином уменьшается концентрация правастатина в плазме крови, Cmax и AUC флувастатина. При этом общий гиполипидемический эффект усиливается. При одновременном применении с ралоксифеном уменьшается абсорбция ралоксифена. При одновременном применении с сулиндаком уменьшается абсорбция сулиндака (даже в случае интервала между приемами 3 часа). При одновременном применении со спиронолактоном описаны случаи гипохлоремического алкалоза. При одновременном применении с фуросемидом уменьшаются абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

Основная вероятная опасность - непроходимость ЖКТ. Необходим периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина. Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости. При гипопротромбинемии вводят витамин К; при снижении концентрации фолиевой кислоты - фолиевую кислоту. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.