Paroksizmal taxikardiya xurujlarini to‘xtatish:

• qorinchalarning paroksizmal taxikardiyasi xurujlarini to‘xtatish;
• yuqori qorinchalarning paroksizmal taxikardiyasi xurujlarini yuqori qorinchalar qisqarish chastotasi bilan, ayniqsa, Volff-Parkinson-Uayt sindromi fonida to‘xtatish;
• paroksizmal va barqaror shakldagi mertsatelli aritmiya (yurak bo‘lmachalarining fibrillyatsiyasi) va bo‘lmachalar tebranishini to‘xtatish.

Qorinchalarning fibrillyatsiyasi tufayli yuzaga kelgan, defibrillyatsiyaga chidamli yurak to‘xtashi holatida kardioreanimatsiya.

• yod, amiodaron yoki preparatning yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;
• SSSU (sinus bradikardiyasi, sinoatriyal blokada) sun'iy yurak ritmi haydovchisi (kardiostimulyator) yo‘qligida (sinus tugunining "to‘xtashi" xavfi);
• AV-blokada II va III daraja doimiy sun'iy yurak ritmi haydovchisi (kardiostimulyator) yo‘qligida;
• qorincha ichki o‘tkazuvchanlik buzilishlari (ikki va uch shoxli blokadalar) doimiy sun'iy yurak ritmi haydovchisi (kardiostimulyator) yo‘qligida. Bunday o‘tkazuvchanlik buzilishlarida Kordaron® preparatini v/v qo‘llash faqat maxsus bo‘limlarda vaqtinchalik yurak ritmi haydovchisi (kardiostimulyator) nazorati ostida mumkin;
• gipokaliemiya, gipomagniemiya;
• yaqqol arterial gipotenziya, kollaps, kardiogen shok;
• qalqonsimon bez disfunktsiyasi (gipotireoz, gipertireoz);
• tug‘ma yoki orttirilgan QT intervalining uzayishi;
• QT intervalini uzaytirishi va paroksizmal taxikardiyalar, shu jumladan qorincha piruet taxikardiyasini rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan preparatlar bilan birga qo‘llash: I A sinf antiaritmik preparatlar (xinidin, gidroxinidin, dizopiramid, prokainamid); III sinf antiaritmik vositalar (dofetilid, ibutilid, bretiliya tozilat); sotalol; boshqa (antiaritmik bo‘lmagan) preparatlar, masalan, bepridil; vinkamin; ba'zi neyroleptik fenotiazinlar (xlorpromazin, siamemazin, levomepromazin, tioridazin, trifluoperazin, flufenazin), benzamidlar (amisulprid, sultoprid, sulpirid, tiaprid, veraliprid), butirofenonlar (droperidol, galoperidol), sertindol, pimozid; tsizaprid; tritsiklik antidepressantlar; makrolidlar guruhi antibiotiklari (xususan, eritromitsin v/v yuborilganda, spiramitsin); azollar; bezgak (malarial) ga qarshi preparatlar (xinidin, xloroxin, meflokxin, galofantirin); pentamidin parenteral yuborilganda; difemanil metilsulfat; mizolastin; astemizol, terfenadin; ftorxinolonlar;
• homiladorlik;
• emizish davri;
• 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).

Arterial gipotenziya, og‘ir nafas yetishmovchiligi, kardiomiopatiya yoki yurak yetishmovchiligi (bu holatlarning og‘irlashishi mumkin) bo‘lsa, vena ichiga tez yuborish mumkin emas.

Yuqorida sanab o‘tilgan barcha qarshi ko‘rsatmalar yurak fibrillyatsiyasi tufayli defibrillyatsiyaga chidamli yurak to‘xtashida reanimatsiya o‘tkazishda Kordaron® preparatini qo‘llashga taalluqli emas.

Extiyotkorlik bilan

Arterial gipotenziya, dekompensatsiyalangan yoki og‘ir (NYHA bo‘yicha III-IV funksional sinflar) yurak yetishmovchiligi, og‘ir nafas yetishmovchiligi, jigar yetishmovchiligi, bronxial astma, keksalar (aniq bradikardiya rivojlanish xavfi yuqori), I darajali AV-blokada bo‘lgan bemorlarda.

Kordaron® v/v yuborish uchun tezda antiaritmik ta'sirga erishish zarur bo'lgan hollarda yoki preparatni og'iz orqali qabul qilish imkoni bo'lmaganda qo'llash uchun mo'ljallangan.

Favqulodda klinik holatlar bundan mustasno, preparat faqat statsionarda, intensiv terapiya bo'limida, doimiy EKG va arterial bosim nazorati ostida qo'llanilishi kerak.

V/v yuborishda Kordaron® preparatini boshqa preparatlar bilan aralashtirish mumkin emas. Kordaron® preparati bilan bir infuzion tizim liniyasiga boshqa preparatlarni yuborish mumkin emas. Faqat suyultirilgan holda qo'llash kerak. Kordaron® preparatini suyultirish uchun faqat 5% dekstroza (glyukoza) eritmasidan foydalanish kerak. Preparatning dori shakli xususiyatlari tufayli infuzion eritma konsentratsiyasini 2 ampula 500 ml 5% dekstroza (glyukoza) eritmasida suyultirishda hosil bo'ladiganidan kam bo'lishi tavsiya etilmaydi.

Yuborish joyida reaksiyalarni oldini olish uchun amiodaron markaziy venoz kateter orqali yuborilishi kerak, qorindagi fibrillyatsiya natijasida defibrillyatsiyaga chidamli bo'lgan yurak reanimatsiyasi holatlari bundan mustasno, bu holatlarda markaziy venoz kirish yo'li bo'lmasa, preparatni yuborish uchun periferik venalardan (eng katta periferik vena maksimal qon oqimi bilan) foydalanish mumkin.

Og'ir yurak ritmi buzilishlari, preparatni og'iz orqali qabul qilish imkoni bo'lmaganda (yurak to'xtashi, qorindagi fibrillyatsiya natijasida defibrillyatsiyaga chidamli bo'lgan holatlar bundan mustasno)

Markaziy venoz kateter orqali veno-venoz tomchilab yuborish

Odatda yuklama doza 5 mg/kg tana vazniga 250 ml 5% dekstroza (glyukoza) eritmasida bo'ladi va imkon qadar elektron nasos yordamida 20-120 daqiqa davomida yuboriladi. Veno-venoz tomchilab yuborish 24 soat davomida 2-3 marta takrorlanishi mumkin. Preparat yuborish tezligi klinik ta'sirga qarab moslashtiriladi. Terapevtik ta'sir yuborishning dastlabki daqiqalarida paydo bo'ladi va infuziya to'xtatilgandan so'ng asta-sekin kamayadi, shuning uchun in'ektsion Kordaron® preparati bilan davolashni davom ettirish zarur bo'lsa, doimiy veno-venoz tomchilab yuborishga o'tish tavsiya etiladi.

Qo'llab-quvvatlovchi doza: 10-20 mg/kg/24 soat (odatda 600-800 mg, lekin 24 soat davomida 1200 mg gacha oshirilishi mumkin) 250 ml 5% dekstroza (glyukoza) eritmasida bir necha kun davomida. Infuziyaning birinchi kunidan boshlab Kordaron® preparatini og'iz orqali qabul qilishga bosqichma-bosqich o'tish kerak (kuniga 3 tabletka 200 mg dan). Doza 4 yoki hatto 5 tabletka 200 mg gacha oshirilishi mumkin.

Veno-venoz bolyus yuborish

Veno-venoz bolyus yuborish odatda gemodinamik xavf (arterial bosimning keskin pasayishi, kollaps) tufayli tavsiya etilmaydi; imkon qadar infuzion yuborish afzalroq hisoblanadi.

Veno-venoz bolyus yuborish faqat boshqa davolash usullari samarasiz bo'lgan favqulodda holatlarda va faqat intensiv terapiya bo'limida doimiy EKG, arterial bosim monitoringi ostida o'tkazilishi kerak.

Doza 5 mg/kg tana vazniga teng. Qorindagi fibrillyatsiya natijasida defibrillyatsiyaga chidamli bo'lgan yurak reanimatsiyasi holatlari bundan mustasno, amiodaron veno-venoz bolyus yuborilishi kamida 3 daqiqa davomida amalga oshirilishi kerak. Amiodaronni qayta yuborish birinchi in'ektsiyadan kamida 15 daqiqa o'tmasdan amalga oshirilmasligi kerak, hatto birinchi in'ektsiyada faqat bitta ampulaning tarkibi yuborilgan bo'lsa ham (qaytarilmas kollaps rivojlanish ehtimoli).

Agar amiodaron yuborishni davom ettirish zarur bo'lsa, u infuziya ko'rinishida yuborilishi kerak.

Qorindagi fibrillyatsiya natijasida defibrillyatsiyaga chidamli bo'lgan yurak to'xtashida yurak reanimatsiyasi

Veno-venoz bolyus yuborish

Birinchi doza 300 mg (yoki Kordaron® preparatining 5 mg/kg) bo'lib, 20 ml 5% dekstroza (glyukoza) eritmasida suyultiriladi va veno-venoz bolyus tarzida yuboriladi.

Agar fibrillyatsiya to'xtamasa, Kordaron® preparatini qo'shimcha veno-venoz bolyus yuborish 150 mg (yoki 2,5 mg/kg) dozada amalga oshirilishi mumkin.

Nojo'ya reaksiyalar tez-tezligining aniqlanishi: juda tez-tez (≥10%); tez-tez (≥1%, <10); kamdan-kam (≥0.1%, <1%); kam (≥0.01%, <0.1%); juda kam, alohida xabarlarni o'z ichiga olgan holda (<0.01%); tez-tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlarga ko'ra tez-tezlikni aniqlash mumkin emas).

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez – bradikardiya (odatda yurak urish tezligining mo'tadil sekinlashuvi), arterial bosimning pasayishi, odatda mo'tadil va o'tkinchi (aniq arterial gipotenziya yoki kollaps holatlari preparatning dozasi oshirib yuborilganda yoki juda tez yuborilganda kuzatilgan); juda kam - aritmogen ta'sir (yangi aritmiyalarning, shu jumladan, qorinchalar taxikardiyasi "piruet" yoki mavjud aritmiyalarning kuchayishi, ba'zi hollarda yurak to'xtashi bilan birga, yuzaga kelishi haqida xabarlar mavjud, biroq amiodaronda bu ta'sir ko'plab antiaritmik preparatlarga nisbatan kamroq ifodalangan. Bu effektlar asosan Kordaron® preparati qorinchalar repolyarizatsiyasi davrini (QTc intervali) uzaytiruvchi dori vositalari bilan birga qo'llanilganda yoki qonda elektrolitlar miqdori buzilganda kuzatiladi. Mavjud ma'lumotlarga ko'ra, bu ritm buzilishlarining yuzaga kelishi Kordaron® preparatining ta'siri, yurak patologiyasining og'irligi yoki davolashning samarasizligi natijasimi aniqlash mumkin emas), yaqqol bradikardiya yoki, istisno holatlarda, sinus tugunining to'xtashi, amiodaron bilan davolashni to'xtatishni talab qiluvchi, ayniqsa sinus tuguni disfunktsiyasi va/yoki keksalar orasida; yuzga qon quyilishi; tez-tezligi noma'lum - "piruet" tipidagi qorinchalar taxikardiyasi.

Endokrin tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - gipertireoz.

Nafas olish tizimi tomonidan: juda kam - yo'tal, nafas qisishi, interstitsial pnevmonit, bronxospazm va/yoki apnoe (og'ir nafas yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, ayniqsa bronxial astma bilan og'riganlarda), o'tkir respirator distress-sindrom (ba'zan o'lim bilan yakunlanadi).

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: juda kam - ko'ngil aynishi.

Jigar va o't yo'llari tomonidan: juda kam - jigar transaminazalari faolligining izolyatsiyalangan oshishi (odatda mo'tadil, normal ko'rsatkichlardan 1,5-3 baravar yuqori, doza kamaytirilganda yoki hatto o'z-o'zidan pasayadi), amiodaron yuborilganidan keyin 24 soat ichida o'tkir jigar shikastlanishi, transaminazalar va/yoki sariqlik bilan, jigar yetishmovchiligi rivojlanishini o'z ichiga olgan, ba'zan o'lim bilan yakunlanadi.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: juda kam - issiqlik hissi, ko'paygan terlash; tez-tezligi noma'lum - toshma (krapivnitsa).

Nerv tizimi tomonidan: juda kam - yaxshi sifatli bosh ichki gipertenziya (soxta miya o'smasi), bosh og'rig'i.

Immun tizimi tomonidan: juda kam - anafilaktik shok; noma'lum - angionevrotik shish (Kvinke shishi).

Suyak-mushak tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - bel va bel-dumg'aza sohasida og'riqlar.

Mahalliy reaksiyalar: tez-tez - yuborilgan joyda reaksiyalar, masalan, og'riq, eritema, shish, nekroz, ekstravazatsiya, infiltratsiya, yallig'lanish, zichlashish, tromboflebit, flebit, sellyulit, infeksiya, pigmentatsiya.

Antiaritmik preparat. Amiodaron III klassga (repolyarizatsiya ingibitorlari klassi) mansub bo‘lib, antiaritmik ta’sir mexanizmi o‘ziga xosdir, chunki III klass antiaritmiklar (kaliy kanallarini bloklash) xususiyatlaridan tashqari, u I klass antiaritmiklar (natriy kanallarini bloklash), IV klass antiaritmiklar (kalsiy kanallarini bloklash) va nokompetitiv beta-adrenobloklovchi ta’sirlarga ham ega.

Preparat antiaritmik ta’siridan tashqari, antianginal, koronar kengaytiruvchi, alfa- va beta-adrenobloklovchi effektlarga ega.

Antiaritmik ta’siri:

— kardiomiyositlar harakat potensialining 3-fazasini uzaytirish, asosan kaliy kanallaridagi ion oqimini bloklash hisobiga (Vilyams klassifikatsiyasi bo‘yicha III klass antiaritmiklar effekti);

— sinus tugunining avtomatizmini kamaytirish, bu yurak urish tezligining kamayishiga olib keladi;

— nokompetitiv α- va β-adrenoretseptorlarni bloklash;

— sinoatriyal, bo‘lmachalar va AV-o‘tkazuvchanlikni sekinlashtirish, bu taxikardiyada yanada yaqqol namoyon bo‘ladi;

— qorinchalar o‘tkazuvchanligining o‘zgarishsizligi;

— bo‘lmachalar va qorinchalar miokardining refrakter davrlarini uzaytirish va qo‘zg‘aluvchanligini kamaytirish, shuningdek, AV-tugunning refrakter davrini uzaytirish;

— AV-o‘tkazuvchanlikning qo‘shimcha tolalarida o‘tkazuvchanlikni sekinlashtirish va refrakter davr davomiyligini oshirish.

Boshqa effektlar:

— miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini kamaytirish, bu OPSS va yurak urish tezligining mo‘tadil pasayishi, shuningdek, beta-adrenobloklovchi ta’sir hisobiga miokard qisqaruvchanligining kamayishi orqali yuzaga keladi;

— koronar arteriyalarning silliq mushaklariga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta’sir qilish natijasida koronar qon oqimini oshirish;

— aorta bosimi va OPSS pasayishi hisobiga miokard qisqaruvchanligi biroz kamayishiga qaramay, yurak chiqishini saqlab qolish;

— tireoid gormonlar almashinuviga ta’siri: T3 ni T4 ga aylanishini ingibitsiyalash (tiroksin-5-deyodinazani bloklash) va ushbu gormonlarning kardiotsitlar va gepatotsitlar tomonidan qabul qilinishini bloklash, bu tireoid gormonlarning miokardga stimulyatsion ta’sirini susaytiradi;

— defibrillyatsiyaga chidamli qorinchalar fibrillyatsiyasi bilan bog‘liq yurak to‘xtashida yurak faoliyatini tiklash.

Koradon® preparatini v/v yuborishda uning faolligi maksimal darajaga 15 daqiqada yetadi va yuborilgandan taxminan 4 soat o‘tib yo‘qoladi.

Favqulodda holatlar bundan mustasno, Kor daron® preparatini v/v yuborish faqat intensiv terapiya bo‘limida doimiy EKG (bradikardiya va aritmogen ta’sir rivojlanishi mumkinligi sababli) va AD (AD pasayishi mumkinligi sababli) nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Shuni yodda tutish kerakki, hatto Kor daron® preparatini sekin venoza oqim orqali yuborilganda ham ortiqcha AD pasayishi, tsirkulyator kollaps rivojlanishi mumkin.

Inyeksiya shaklidagi Kor daron® preparatini yuborish joyida reaksiyalar paydo bo‘lishining oldini olish uchun uni markaziy venoz kateter orqali yuborish tavsiya etiladi. Faqat yurak to‘xtashi, defibrillyatsiyaga chidamli qorinchalar fibrillyatsiyasi bilan bog‘liq kardioreanimatsiya holatida markaziy venoz kirish yo‘li (o‘rnatilgan markaziy venoz kateter yo‘qligida) bo‘lmasa, inyeksiya shaklidagi Kor daron® preparatini maksimal qon oqimi bo‘lgan yirik periferik venaga yuborish mumkin.

Agar kardioreanimatsiyadan so‘ng Kor daron® preparati bilan davolashni davom ettirish zarur bo‘lsa, Kor daron® preparatini markaziy venoz kateter orqali doimiy arterial bosim va EKG nazorati ostida venoza tomchilab yuborish kerak.

Kor daron® preparatini boshqa dori vositalari bilan bir shprits yoki tomchilagichda aralashtirib bo‘lmaydi. Kor daron® preparati yuboriladigan infuzion tizim liniyasiga boshqa dori vositalarini yuborish tavsiya etilmaydi.

Garchi aritmiya yoki mavjud ritm buzilishlarining og‘irlashuvi, ba’zan o‘lim bilan yakunlanuvchi holatlar qayd etilgan bo‘lsa-da, amiodaronning proaritmogen ta’siri ko‘pchilik antiaritmik preparatlarga nisbatan kam ifodalangan va odatda QT intervalini uzaytiruvchi omillar, masalan, boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sir va/yoki qonda elektrolitlar tarkibining buzilishi fonida namoyon bo‘ladi. Amiodaron QT intervalini uzaytirish qobiliyatiga ega bo‘lsa-da, u “piruet” tipidagi qorinchalar taxikardiyasini chaqirishda past faollik ko‘rsatgan.

Juda kam hollarda Kor daron® preparatini v/v yuborilgandan so‘ng interstitsial pnevmonit rivojlanishi mumkinligi sababli, venoza yuborilgandan so‘ng kuchli nafas qisilishi yoki quruq yo‘tal paydo bo‘lsa, umumiy holatning yomonlashuvi (charchoq, harorat ko‘tarilishi) bilan yoki bo‘lmasdan, ko‘krak qafasi rentgenografiyasini o‘tkazish va zarur bo‘lsa, preparatni bekor qilish talab etiladi, chunki interstitsial pnevmonit o‘pka fibroziga olib kelishi mumkin. Biroq bu holatlar asosan, amiodaronni erta bekor qilish va GKSlardan foydalanish yoki ularsiz qaytar bo‘ladi. Klinik belgilari odatda 3-4 hafta ichida yo‘qoladi. Rentgenologik manzara va o‘pka funksiyasi tiklanishi sekinroq (bir necha oy) davom etadi.

Sun’iy nafas oldirishdan so‘ng (masalan, jarrohlik aralashuvlar o‘tkazilganda) Kor daron® yuborilgan bemorlarda kamdan-kam hollarda o‘tkir kattalar respirator distress sindromi rivojlanishi, ba’zan o‘lim bilan yakunlanishi (yuqori dozalarda kislorod bilan o‘zaro ta’sir ehtimoli mavjud) qayd etilgan. Shuning uchun bunday bemorlarning holatini qat’iy nazorat qilish tavsiya etiladi.

Kor daron® inyeksiya shaklini qo‘llash boshlanganidan keyingi birinchi sutka davomida jigar faoliyatining og‘ir o‘tkir shikastlanishi, ba’zan o‘lim bilan yakunlanuvchi jigar yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Kor daron® preparatini qabul qilishdan oldin va davolash davomida jigar funktsional testlarini (transaminazlar faolligini aniqlash) diqqat bilan monitoring qilish tavsiya etiladi. Amiodaronni v/v yuborilgandan keyingi dastlabki 24 soat ichida jigar faoliyatining o‘tkir buzilishlari (shu jumladan gepatotsellyulyar yetishmovchilik yoki jigar yetishmovchiligi, ba’zan o‘lim bilan yakunlanuvchi) va surunkali jigar shikastlanishi yuzaga kelishi mumkin. Shuning uchun transaminazlar faolligi VGN dan 3 baravar yuqori bo‘lsa, amiodaron bilan davolash to‘xtatilishi kerak.

Jarrohlik aralashuvidan oldin shifokor-anesteziologni bemor Kor daron® qabul qilayotgani haqida xabardor qilish kerak. Kor daron® preparati bilan davolash mahalliy yoki umumiy anesteziyaga xos gemodinamik xavfni kuchaytirishi mumkin. Ayniqsa, bu uning bradikarditik va gipotenziyal ta’siri, yurak chiqishi kamayishi va o‘tkazuvchanlik buzilishlariga taalluqlidir.

Beta-adrenoblokatorlar; yurak qisqarish chastotasini kamaytiruvchi sekin kalsiy kanallari blokatorlari (verapamil va diltiazem); ichak peristaltikasini rag‘batlantiruvchi laksativlar, ular gipokaliemiyani rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Elektrolit muvozanati buzilishi, ayniqsa gipokaliemiya: gipokaliemiya bilan kechishi mumkin bo‘lgan holatlarni proaritmik hodisalarga moyil deb hisoblash muhim. Gipokaliemiya Kor daron® preparatini qo‘llashdan oldin tuzatilishi kerak.

Kor daron® preparati bilan davolashni boshlashdan oldin EKG yozuvi, qonda kaliy miqdorini va imkon qadar qalqonsimon bez gormonlari (T3, T4 va TSH) ning zardobdagi konsentratsiyasini aniqlash tavsiya etiladi. Preparatning nojo‘ya ta’sirlari odatda doza bilan bog‘liq; shuning uchun minimal samarali qo‘llab-quvvatlovchi doza aniqlanganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, nojo‘ya ta’sirlarni oldini olish yoki minimallashtirish uchun.

Amiodaron qalqonsimon bez faoliyati buzilishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa o‘zida yoki oilaviy anamnezida qalqonsimon bez faoliyati buzilishi bo‘lgan bemorlarda. Shuning uchun Kor daron® preparatini ichga qabul qilishga o‘tilganda va davolash tugaganidan keyin bir necha oy davomida klinik va laborator nazoratni diqqat bilan olib borish kerak. Qalqonsimon bez disfunktsiyasiga shubha tug‘ilganda, zardobda TSH konsentratsiyasini (ultra sezgir TSH tahlili yordamida) aniqlash kerak.

Bolalarda amiodaronning xavfsizligi va samaradorligi o‘rganilmagan. Kor daron® inyeksiya shaklidagi ampulalarda benzil spirti mavjud. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda benzil spirti saqlovchi eritmalarni venoza yuborilgandan so‘ng o‘tkir bo‘g‘ilish va o‘lim holatlari qayd etilgan. Bu asorat rivojlanishining simptomlari: o‘tkir bo‘g‘ilish, arterial bosimning pasayishi, bradikardiya va yurak-qon tomir kollapsi.

Amiodaron tarkibida yod mavjudligi sababli radioaktiv yod so‘rilishini buzishi mumkin, bu esa qalqonsimon bezning radioizotop tekshiruv natijalarini buzishi mumkin, biroq uning qo‘llanilishi qonda T3, T4 va TSH miqdorini aniqlash ishonchliligiga ta’sir qilmaydi.

Avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Xavfsizlik bo‘yicha ma’lumotlarga ko‘ra, amiodaron transport vositalarini boshqarish yoki boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish qobiliyatini buzishi haqida dalillar yo‘q. Biroq, ehtiyot chorasi sifatida, Kor daron® preparati bilan davolash davrida og‘ir paroksizmal ritm buzilishlari bo‘lgan bemorlarga transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan tiyilish tavsiya etiladi.

V/v amiodaron bilan dozalashdan oshirib yuborish haqida ma'lumot yo'q. Og'iz orqali qabul qilingan amiodaronning o'tkir dozalashdan oshirib yuborilishi bo'yicha ba'zi ma'lumotlar mavjud. Bir necha holatlarda sinus bradikardiyasi, yurak to'xtashi, qorinchalik taxikardiya xurujlari, "piruet" tipidagi paroksizmal qorinchalik taxikardiya, qon aylanishi va jigar funksiyasining buzilishi, arterial bosimning keskin pasayishi qayd etilgan.

Davolash simptomatik bo'lishi kerak (bradikardiyada - beta-adrenostimulyatorlar qo'llash yoki kardiostimulyator o'rnatish, "piruet" tipidagi qorinchalik taxikardiyada - v/v magniy tuzlarini yuborish, sekinlashtiruvchi kardiostimulyatsiya). Amiodaron ham, uning metabolitlari ham gemodializ jarayonida chiqarilmaydi. Maxsus antidoti yo'q.