1 флакон с лиофилизированным порошком содержит:  

Активное вещество: апротинин - 10 000 АТрЕ;  

Вспомогательное вещество: маннитол.  

1 ампула с растворителем (2 мл) содержит:  

Активное вещество: натрия хлорид 18,0 мг;  

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Панкреатит (острый, обострение хронического панкреатита), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости); профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита; кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея; ангионевротический отек; шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический); обширные и глубокие травматические повреждения тканей; в качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолиз (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения; профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии); 

I и III триместры беременности; 

период лактации; 

повышенная чувствительность к апротинину; 

повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота

Индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.  Контримакс 10000 вводят в/в струйно (медленно, максимально 5 мл в 1 мин) или капельно. Содержимое 1 флакона следует растворить в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.  При кровотечениях начальная доза составляет 300000 АТрЕ, в дальнейшем вводят по 140000 АТрЕ через каждые 4 ч в/в струйно до нормализации гемостаза.  При остром панкреатите - в/в струйно 200000-300000 АТрЕ, затем в/в капельно - 200000-300000 АТрЕ/сут. Лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.  Для профилактики послеоперационного панкреатита - в/в струйно 200000 АТрЕ/сут.  При шоковых состояниях препарат назначают в начальной дозе 200000-300000 АТрЕ, затем 140000 в/в струйно каждые 4 ч.  Детям препарат назначают в дозе 14000 АТрЕ/кг массы тела/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:  артериальная гипотензия и/или тахикардия. Аллергические реакции:  кожная сыпь; крапивница; ринит; конъюнктивит; бронхоспазм; миалгия; симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина). Со стороны ЦНС:  психотические реакции; галлюцинации; спутанность сознания. Со стороны пищеварительной системы:  При быстром введении:  тошнота, рвота. Местные реакции:  При длительной инфузии:  тромбофлебит.

Симптомы передозировки или интоксикации неизвестны, но при передозировке возможно усиление проявлений побочных, в том числе аллергических, реакций.  

Специфического антидота нет.

Контримакс - поливалентный ингибитор протеиназы, полученный из легких крупного рогатого скота. Образуя стехиометрические комплексы с ферментами, такими как плазмин, трипсин, хемотрипсин и калликреин,  Контримакс инактивирует основные протеиназы в плазме, клетках крови и тканях, которые играют роль в патофизиологических процессах нарушения гемостаза. Терапевтический эффект Контримакса связан в первую очередь с ингибированием плазмина и блокадой активации плазминогена эндогенными активаторами.  Исходя из широкого спектра его активности, апротинин может применяться не только как антифибринолитическое средство, но и как лечебно-профилактическое средство при лечении расстройств других ферментных систем организма.

Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.  При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.  При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы. Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы.  При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.