Extiyotkorlik bilan
Extiyotkorlik bilan
Taqiqlangan
1 flakon lyofillangan kukun quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Faol modda: aprotinin - 10 000 ATrE;
Yordamchi modda: mannitol.
1 ampula erituvchi (2 ml) quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Faol modda: natriy xlorid 18,0 mg;
Yordamchi modda: in'ektsiya uchun suv.
Pankreatit (o'tkir, surunkali pankreatitning kuchayishi), pankreonekroz. Pankreatik bezda diagnostik tadqiqotlar va operatsiyalar o'tkazish (pankreatik bezda va qorin bo'shlig'ida yaqin joylashgan organlarda operatsiyalar paytida fermentativ autolizni oldini olish); o'tkir noaniq operatsiyadan keyingi parotitni oldini olish; giperefibrinolyz fonida qon ketishi: posttravmatik, operatsiyadan keyingi (ayniqsa, prostata bezida, o'pkalarda operatsiyalar paytida), tug'ilishdan oldin, tug'ilishdan keyin va tug'ilish paytida (shu jumladan, amniotik suyuqlik emboliyasi paytida); polimenoreya; angionevrotik shish; shok (toksik; travmatik, kuyish, gemorragik); keng va chuqur travmatik to'qimalar shikastlanishi; qo'shimcha terapiya sifatida - ikkilamchi giperefibrinolyz bilan tavsiflangan koagulopatiyalar (boshida, gemarin qo'llanilgandan keyin vaqti kelguncha); massiv qon ketishi (trombolitik terapiya paytida), ekstrakorporeal qon aylanishi o'tkazilganda; operatsiyadan keyingi o'pka emboliyalari va qon ketishlarini oldini olish; ko'p travmalar paytida yog' emboliyasi, ayniqsa, pastki ekstremitalar va bosh suyagi suyaklari singanida.
DVS-sindromi (koagulopatiya fazasidan tashqari);
Homiladorlikning I va III trimesterlari;
Emizish davri;
Aprotinin uchun oshkora sezgirlik;
Qoramol oqsuliga oshkora sezgirlik
Shaxsiy, ko'rsatmalar va klinik vaziyatga qarab. Kotrimaks 10000 venaga tomchilab (sekin, maksimal 5 ml 1 daqiqa ichida) yoki tomchilatib kiritiladi. 1 flakonning tarkibini 2 ml izotonik natriy xlorid eritmasida eritish kerak. Qon ketishlarida boshlang'ich dozasi 300000 ATrE, keyinchalik har 4 soatda 140000 ATrE venaga tomchilab kiritiladi, gemostaz normallashguncha. O'tkir pankreatitda - venaga tomchilab 200000-300000 ATrE, keyin venaga tomchilab - 200000-300000 ATrE/kun. Davolash kasallikning klinik ko'rinishi va laboratoriya tahlil natijalarini normallashguncha davom etadi. Operatsiyadan keyingi pankreatitni oldini olish uchun - venaga tomchilab 200000 ATrE/kun. Shok holatlarida preparat boshlang'ich dozada 200000-300000 ATrE, keyin har 4 soatda 140000 venaga tomchilab kiritiladi. Bolalarga preparat 14000 ATrE/kg tana vazniga/kun dozada tayinlanadi.
Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipotenziya va/yoki takikardiya. Allergik reaksiyalar: terida toshma; urtikarija; rinitt; kon'yunktivit; bronxospazm; mialgiya; anafilaktik reaksiyalar belgilari, anafilaktik shok rivojlanishigacha (ko'pincha aprtininni takroriy kiritishdan keyin yuzaga keladi). Markaziy nerv tizimidan: psixotik reaksiyalar; gallyutsinatsiyalar; ongni chalkashtirish. Oziq-ovqat tizimidan: Tez kiritilganda: qozonish, qusish. Mahalliy reaksiyalar: Uzoq infuziya paytida: tromboz flebit.
Overdose yoki toksikatsiya belgilari noma'lum, lekin ortiqcha dozada yon ta'sirlar, shu jumladan allergik reaksiyalar kuchayishi mumkin.
Maxsus antidoti yo'q.
Kontrimaks - katta mol go'shti to'plaridan olingan polivalent proteaza inhibitori. Plazmin, tripsin, xemo tripsin va kallikrein kabi fermentlar bilan stehiometrik komplekslar hosil qilib, Kontrimaks plazmada, qon hujayralarida va to'qimalarda gemostazni buzilishida rol o'ynaydigan asosiy proteazalarni inaktivatsiya qiladi. Kontrimaksning terapevtik ta'siri asosan plazminni inhibe qilish va plazminogenni endogen aktivatorlar bilan faollashishini blokirovka qilish bilan bog'liq. Uning keng faoliyat spektridan kelib chiqib, aprotinin nafaqat antifibrinolitik vosita sifatida, balki organizmning boshqa ferment tizimlari buzilishlarini davolashda davolovchi-profilaktik vosita sifatida ham qo'llanilishi mumkin.
Aprotininni geparinlashtirilgan qon bilan qo'shish butun qonning qotish vaqtini oshiradi. Bir vaqtda reomakrodex bilan qo'llanilganda, o'zaro sezgirlik ta'siri kuchayadi. Bir vaqtda qo'llanilganda, aprotinin dozasiga qarab, streptokinaza, urokinaza, alteplaza ta'sirini inhibe qiladi. Aprotinin serumsiz psevdokolinesteraza uchun zaif inhibitor hisoblanadi. Bir vaqtda qo'llanilganda, bu suksetoniy xloridining metabolizmini sekinlashtirish va miorelaksatsiyani kuchaytirishga yordam berishi mumkin, apnoe rivojlanish xavfi mavjud.