Действующие вещества • калия DL -аспарагинат безводный - 9,996 г • кагния DL -аспарагинат безводный - 7,987 г Полученные по прописи • DL - аспарагиновая кислота - 15,16 г • калия гидроксид - 3,854 г • магния оксид - 1,116 г Вспомогательные вещества • ксилитол - 16,7 г, • вода для инъекций - 976,2 г.

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хронической недостаточности кровообращения; нарушениях сердечного ритма тахиаритмии, экстрасистолии, включая аритмии вследствие интоксикации сердечными гликозидами

• повышенная чувствительность к компонентам препарата; • тяжелые нарушения функции почек; • гиперкалиемия; • гипермагниемия; • гемолиз; • олигурия, анурия; • артериальная гипотензия; • недостаточность функции коры надпочечников; • болезнь Аддисона; • шок; • острый метаболический ацидоз; • дегидратация; • атриовентрикулярная блокада II и III степени; • тяжелая миастения; • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей младше 18 лет не изучалась).

Для внутривенного применения. Доза препарата подбирается индивидуально и в зависимости от показаний. Если нет других назначений, то рекомендуется 1-2 введения по 500 мл препарата Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми в сутки. Максимальная скорость введения препарата составляет 5 мл/кг/ч. За одну неделю до кардиохирургического вмешательства и затем в течение недели после него вводят по 500 мл препарата Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми однократно в сутки. Лечение препаратом может быть продолжено в течение нескольких дней до исчезновения или уменьшения патологических симптомов

При соблюдении рекомендованной скорости капельного введения побочных явлений не наблюдалось. При быстром внутривенном введении могут возникнуть симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии тошнота, рвота, мышечная слабость. Со стороны центральной нервной системы парестезия, парезы, гипорефлексия, кома; со стороны сердечно-сосудистой системы брадикардия, аритмия, выраженное снижение артериального давления, парадоксальное увеличение числа экстрасистол, атриовентрикулярная блокада.

Препарат Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми является источником ионов калия и магния. Устраняет дефицит калия и магния, нормализует электролитный баланс, улучшает обмен веществ в миокарде. Механизм действия препарата связан с участием аспарагината в транспорте ионов магния и калия во внутриклеточное пространство. Магний активирует натрий-калий-АТФазу, удаляя из клетки ионы натрия и возвращая ионы калия; снижает содержание натрия и препятствует обмену его на кальций в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Калий стимулирует синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина. Оба иона поддерживают поляризацию клеточных мембран. Препарат регулирует проведение импульсов по нервным волокнам, синаптическую передачу, мышечное сокращение, работу сердечной мышцы. За счет ионов магния участвует в процессах поступления и расходования энергии, нормализует проницаемость мембран, нейромышечную проводимость, усвоение кислорода и синтез фосфатов.

Передозировка возможна при введении препарата в дозах, которые значительно превышают рекомендованные. Симптомы гиперкалиемии общая слабость, парестезия нижних конечностей, нарушение чувствительности, спутанность сознания, брадикардия, аритмии, выраженное снижение артериального давления, сосудистый коллапс вплоть до мерцания желудочков и остановки сердца в диастоле. Симптомы гипермагниемии тошнота, рвота, летаргия, атония мочевого пузыря, запор; ухудшение атриовентрикулярной проводимости и распространения возбуждения в желудочках; угасание глубоких сухожильных рефлексов, чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания Лечение Немедленная отмена препарата, введение раствора хлористого натрия 20 % или кальция глюконата 10 %; для коррекции возникших сердечно-сосудистых нарушений показана симптоматическая терапия, в случае необходимости - гемодиализ или перитонеальный диализ

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и/или ингибиторов ангиотензин-превращаюшего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторов, циклоспорина, гепарина, нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в сыворотке крови). КМА-SEEM фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты), при необходимости к нему можно добавлять растворы сердечных гликозидов. КМА-SEEM усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических препаратов. За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект магния. Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на центральную нервную систему. При одновременном применении с деполяризующими миорелаксантами (с атракурия безилатом, декаметония бромидом, и суксаметония хлоридом, бромидом йодидом) возможно усиление нервно-мышечной блокады. Если при смешивании препарата с другими инъекционными растворами возникают помутнение или опалесценция, то такие смеси вводить не следует.

Следует использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После вскрытия флакона КМА-SEEM необходимо использовать сразу.