1 вагинальная капсула содержит: активные вещества: клиндамицин (в виде клиндамицина фосфата) - 100 мг, клотримазол - 100 мг, метронидазол - 100 мг; вспомогательные вещества: парафин жидкий светлый, вазелин, глицерин, желатин, метилпарабен, пропилпарабен, диоксид титана, вода очищенная.

Клинизол показан при следующих инфекциях: трихомониаз; кандидозный вульвит; вагинальные микозы; вагинальный кандидоз; бактериальный вагинит; инфекционная лейкорея; смешанные вагинальные инфекции и неспецифический вагинит.

гиперчувствительность к клиндамицину, линкомицину или другим компонентам препарата; колит, ассоциированный с приемом антибиотика в анамнезе; повышенная чувствительность к имидазолам, а также к производным нитроимидазола; органические поражения ЦНС (в том числе эпилепсия); нарушения координации движений; болезни крови (в том числе лейкопения в анамнезе); печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз); беременность; период лактации.

Интравагинально, по возможности глубоко, в положении лежа. По одной капсуле 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 6-7 дней подряд.

Инфекции: часто вагинальный кандидоз; менее часто грибковые инфекции, пиелонефрит, вагиниты вагинальные инфекции, кандидоз. Со стороны нервной системы: менее часто - головная боль. Со стороны органов ЖКТ: менее часто головная боль. спазмы в животе, диарея, тошнота, боль в животе, рвота. Со стороны кожных покровов: менее часто кожный зуд, сыпь. Со стороны почек и мочевыводящих путей, менее часто дизурия. Со стороны половой системы: часто боль во влагалище, раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища; менее часто нарушения менструального цикла, выделения из влагалища. Общие и со стороны места введения: менее часто боль в месте применения, лихорадка. генерализованная боль, локализованный отек.

Клиндамицин относится к антибиотикам группы линкозамидов. Ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет связывания с 508 субъединицей рибосомальной мембраны. Клиндамицин обладает широким спектром действия, в терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах оказывает бактерицидное действие на чувствительные штаммы микроорганизмов. Клиндамицин активен относительно многих грамположительных аэробов, а также грамположительных и грамотрицательных анаэробов. Активен in vitro относительно микроорганизмов. связанных с бактериальным вагинозом, включая Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. (Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii), Mycoplasma hominis u Peptostreptococcus spp.. Bacteroides spp. Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином. Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия Клотримазола включает в себя изменение проницаемости клеточных мембран, осуществляемое путем вмешательства в синтез эргостерола, а также связывание с фосфолипидами в клеточных стенках грибов. Клотримазол ингибирует синтез белков, жиров, ДНК и полисахаридов, разрушает клеточные нуклеиновые кислоты и ускоряет процесс выведение калия. Он также может ингибировать активность окислительных и перекисных ферментов, биосинтез триглицеридов и фосфолипидов грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает преобразование бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменения функции клеточных мембран является результатом отмирания клеток, и это зависит от экспозиции лекарственного средства на микроорганизмы. Спектр активности Клотримазола характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Подавляет рост и приводит к гибели: дерматофиты (Epidermophyton floccosum. Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), - дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides Immitis. Histoplasma capsulation, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis). Клотримазол также активен в отношении некоторых грамположительных бактерий. Метронидазол относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро и неспорообразующих) - Bacteroides spp. (B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Fusobacterium spp.. Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.. чувствительные штаммы Eubacterium. К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы. Фармакокинетика При интравагинальном применении клиндамицина один раз в сутки в дозе 100 мг (1 суппозиторий) в течение 3 дней подряд было установлено, что в системный кровоток абсорбируется приблизительно 30% (6-70%). Системное влияние клиндамицина после введения вагинальных суппозиториев более слабое, чем при введении терапевтической дозы клиндамицина внутрь. Проходит плацентарные и гистологические барьеры, через ГЭБ проходит плохо. Около 90% адсорбированного клиндамицина связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени, с образованием активных и неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 11 ч (4-35 ч). Около 10% дозы выводится с мочой и около 4% с калом. Фармакокинетические исследования после вагинального применения показали, что абсорбируется только небольшое количество Клотримазола (3-10% от дозы). В связи с в быстрым печеночным метаболизмом адсорбированного Клотримазола фармакологически неактивные метаболиты, пиковая концентрация Клотримазола в плазме, после вагинального применения 500 мг дозы, была меньше чем 10 нг/мл, что свидетельствует о том, что применяемый интравагинально Клотримазол не приводит к измеримым системным эффектам и побочным действиям. Примерно 20% применяемой дозы метронидазола (0,5 г) подвергается системному всасыванию, в результате чего концентрация препарата в плазме крови составляет примерно 12% таковой после приема внутрь однократной дозы 0,5 г. Период полувыведения (выведение, установленное при системном применении при нормальной функция печени) составляет 8-10 часов. Связь с белками плазмы менее чем 20%.

В условиях in vitro продемонстрировано антагонистическое взаимодействие между клиндамицином и эритромицином. Клиндамицин может усиливать действие миорелаксантов периферического действия. При системном применении клиндамицина фосфат имеет свойство нейромышечного блокатора, который может усилить действие других нейромышечных блокаторов. Данные о взаимодействии с другими лекарствами отсутствуют.

Беременность и период лактации Применение препарата в 1 триместре беременности не рекомендуется, так как адекватные и контролируемые исследования по применению препарата в 1 триместре беременности не проводились. Применение препарата во 2 и 1 триместрах беременности возможно в случае строгой необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после интравагинального применения клиндамицина фосфата (при пероральном и парентеральном применении клиндамицин не выделяется в грудное молоко), поэтому в период кормления грудью препарат можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца. Влияние на способность управлять автомобилем или механизмами Не оказывает влияние.

Случаи передозировки при соблюдении рекомендаций относительно применения препарата неизвестны. При случайном приеме препарата внутрь возможно возникновение эффектов, связанных с терапевтических концентрациями клиндамицина в крови. Лечение: симптоматическая терапия.