Klaritromitsinga sezgir infeksiyalar qo‘zg‘atuvchilari chaqirgan infeksion-yallig‘lanish kasalliklarini davolash: yuqori nafas yo‘llari va LOR-organlari infeksiyalari (tonzillofaringit, o‘rta otit, o‘tkir sinusit); pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (o‘tkir bronxit, surunkali bronxitning zo‘rayishi, statsionardan tashqari bakterial va atipik pnevmoniya); odontogen infeksiyalar; teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari; mikobakterial infeksiyalar (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) va OITS bilan kasallangan bemorlarda ularning profilaktikasi; o‘n ikki barmoqli ichak yoki oshqozon yara kasalligi bo‘lgan bemorlarda Helicobacter pylori ni eradikatsiya qilish (faqat kombinasiyalangan terapiya tarkibida).

Anamnezda QT intervalining uzayishi, jigar aritmiyasi yoki "piruet" tipidagi jigar taxikardiyasi; gipokaliemiya (QT intervalining uzayishi xavfi); og'ir jigar yetishmovchiligi, buyrak yetishmovchiligi bilan birga kechadigan; kleritromitsin qabul qilganda rivojlangan xolestatik sariqlik/gepatit anamnezda; porfiriya; homiladorlikning I trimestri; laktatsiya davri (emizish); kleritromitsin bilan bir vaqtda astemizol, tsizaprid, pimozid, terfenadin; ergot alkaloidlari, masalan, ergotamin, digidroergotamin; og'iz orqali qabul qilinadigan midazolam; CYP3A4 izofermenti orqali sezilarli darajada metabolizatsiyalanadigan GMG-KoA-reduktaza (statinlar) ingibitorlari (lovastatin, simvastatin), kolxisin; tikagrelor yoki ranolazin bilan birga qabul qilish; kleritromitsinga va boshqa makrolidlarga yuqori sezuvchanlik.

Individual. Og‘iz orqali qabul qilganda kattalar va 12 yoshdan katta bolalar uchun bir martalik doza 0,25-1 g ni tashkil etadi, qabul qilish tezligi kuniga 2 marta. 12 yoshdan kichik bolalar uchun sutkalik doza 7,5-15 mg/kg/sut ni 2 marta qabul qilishga bo‘linadi. Bolalarda klaritromitsin ushbu toifa bemorlar uchun mo‘ljallangan mos dori shaklida qo‘llanilishi kerak. Davolash davomiyligi ko‘rsatmalarga bog‘liq. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (KK 30 ml/min dan kam yoki zardob kreatinini darajasi 3,3 mg/dl dan yuqori) doza 2 marta kamaytirilishi yoki qabul qilishlar oralig‘i 2 marta oshirilishi kerak. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza - 2 g, bolalar uchun - 1 g.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan tez-tez - diareya, qusish, dispepsiya, ko'ngil aynishi, qorin sohasida og'riq; kamdan-kam - ezofagit, gastroezofageal reflyuks kasalligi, gastrit, proktalgiya, stomatit, glossit, qorin shishishi, qabziyat, og'iz qurishi, qayoq, meteorizm, qonda bilirubin konsentratsiyasining oshishi, ALT, AST, GGT, SHF, LDG faolligining oshishi, xolestaz, gepatit, shu jumladan xolestatik va gepatotsellyulyar; tez-tezligi noma'lum - o'tkir pankreatit, til va tishlarning rangini o'zgarishi, jigar yetishmovchiligi, xolestatik sariqlik. Allergik reaksiyalar tez-tez - toshma; kamdan-kam - anafilaktoid reaksiya, gipersensitivlik, bullez dermatit, qichishish, eshakemi, makulo-papulyoz toshma; tez-tezligi noma'lum - anafilaktik reaksiya, angionevrotik shish, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, dori toshmasi eozinofiliya va tizimli simptomatika bilan (DRESS-sindrom). Nerv tizimi tomonidan tez-tez - bosh og'rig'i, uyqusizlik; kamdan-kam - hushdan ketish, diskineziya, bosh aylanishi, uyquchanlik, tremor, bezovtalik, qo'zg'aluvchanlikning oshishi; tez-tezligi noma'lum - tutqanoq, psixotik buzilishlar, ongning chalkashishi, depersonalizatsiya, depressiya, dezorientatsiya, gallyutsinatsiyalar, dahshatli tushlar, paresteziya, maniya. Teri qoplamlari tomonidan tez-tez - kuchli terlash; tez-tezligi noma'lum - akne, gemorragiyalar. Sezgi organlari tomonidan tez-tez - disgevziya, ta'm buzilishi; kamdan-kam - vertigo, eshitish buzilishi, quloqda shovqin; tez-tezligi noma'lum - karsoqlik, agevziya, parosmiya, anosmiya. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan tez-tez - vazodilatatsiya; kamdan-kam - yurak to'xtashi, bo'lmachalar fibrillyatsiyasi, EKGda QT intervalining uzayishi, ekstrasistoliya, bo'lmachalar tebranishi; tez-tezligi noma'lum - qorinchalar taxikardiyasi, shu jumladan "piruet" turi. Siydik ajratish tizimi tomonidan kamdan-kam - kreatinin konsentratsiyasining oshishi, siydik rangining o'zgarishi; tez-tezligi noma'lum - buyrak yetishmovchiligi, interstitsial nefrid. Modda almashinuvi va ovqatlanish tomonidan kamdan-kam - anoreksiya, ishtahaning pasayishi, siydikda mochevina konsentratsiyasining oshishi, albumin-globulin nisbatining o'zgarishi. Suyak-mushak tizimi tomonidan kamdan-kam - mushak spazmi, suyak-mushak qotishi, mialgiya; tez-tezligi noma'lum - rabdomioliz, miopatiya. Nafas olish tizimi tomonidan kamdan-kam - astma, burundan qon ketishi, o'pka arteriyasi tromboemboliyasi. Qon yaratilish tizimi tomonidan kamdan-kam - leyopeniya, neytropeniya, eozinofiliya, trombotsitemiya; tez-tezligi noma'lum - agranulotsitoz, trombotsitopeniya. Qon ivish tizimi tomonidan kamdan-kam - MHO qiymatining oshishi, protrombin vaqtining uzayishi. Yuqimli va parazitar kasalliklar kamdan-kam - sellulit, kandidoz, gastroenterit, ikkilamchi infeksiyalar (shu jumladan vaginal); tez-tezligi noma'lum - soxta membranoz kolit, ro'ja. Mahalliy reaksiyalar juda tez-tez - in'ektsiya joyida flebit, tez-tez - in'ektsiya joyida og'riq, in'ektsiya joyida yallig'lanish. Umuman organizm tomonidan kamdan-kam - holsizlik, gipertermiya, asteniya, ko'krak qafasida og'riq, titroq, charchoq.

Makrolidlar guruhiga mansub yarim-sintetik antibiotik. Mikrob hujayrasida oqsil sintezini 50S ribosomal subbirlik bilan o'zaro ta'sirlashib, bostiradi. Asosan bakteriostatik, shuningdek, bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Quyidagi gram-musbat bakteriyalarga faol: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; gram-manfiy bakteriyalarga: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; anaerob bakteriyalarga: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; hujayra ichidagi mikroorganizmlarga: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae. Shuningdek, Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (Mycobacterium tuberculosis dan tashqari) ga nisbatan ham faol.

Klaritromitsin ehtiyotkorlik bilan o‘rta va og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda; o‘rta va og‘ir darajadagi jigar yetishmovchiligi, IBS, og‘ir yurak yetishmovchiligi, gipomagniemiya, yaqqol bradikardiya (50 urish/min dan kam); bir vaqtda benzodiazepinlar, masalan, alprazolam, triazolam, v/v yuborish uchun midazolam bilan; bir vaqtda boshqa ototoksik preparatlar, ayniqsa aminoglikozidlar bilan; bir vaqtda CYP3A izofermentlari tomonidan metabolizatsiyalanadigan preparatlar bilan (jumladan, karbamazepin, tsilostazol, siklosporin, dizopiramid, metilprednizolon, omeprazol, bilvosita antikoagulyantlar, xininidin, rifabutin, sildenafil, takrolimus, vinblastin); bir vaqtda CYP3A4 induktorlari bilan (jumladan, rifampitsin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, zveroboy prodyravyanniy); bir vaqtda metabolizmi CYP3A izofermentiga bog‘liq bo‘lmagan statinlar bilan (jumladan, fluvastatin); bir vaqtda CYP3A4 izofermentlari tomonidan metabolizatsiyalanadigan sekin kalsiy kanallari blokatorlari bilan (jumladan, verapamil, amlodipin, diltiazem); bir vaqtda I A klass (xininidin, prokainamid) va III klass (dofetilid, amiodaron, sotalol) antiaritmik vositalar bilan qo‘llashda ehtiyotkorlik zarur. Makrolidlar guruhi antibiotiklari o‘rtasida o‘zaro rezistentlik kuzatiladi. Antibiotiklar bilan davolash ichakning normal florasini o‘zgartiradi, shuning uchun rezistent mikroorganizmlar chaqirgan superinfeksiya rivojlanishi mumkin. Og‘ir va uzoq davom etuvchi diareya rivojlanishi soxta membranoz kolit bilan bog‘liq bo‘lishi mumkinligini inobatga olish zarur. Klaritromitsinni varfarin yoki boshqa peroral antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda protrombin vaqtini davriy nazorat qilish kerak.