1 ml eritmada faol modda deksketoprofen trometamol 100% quruq modda hisobida 36,9 mg, bu deksketoprofen 25 mg ga ekvivalent; yordamchi moddalardan etanol 96%, natriy xlorid, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv.

Og‘riqning o‘rta va yuqori darajadagi o‘tkir simptomatik davolash, preparatni peroral qo‘llash maqsadga muvofiq bo‘lmaganda, masalan, operatsiyadan keyingi og‘riq, buyrak kolikasi va bel sohasidagi og‘riqlarda

Deksiketoprofen, boshqa har qanday nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita (NYQV) yoki preparatning yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;  preparat quyidagi holatlarda kontrendikatsiyalangan: shunga o‘xshash ta’sirga ega moddalar, masalan, atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYQVlar astma xurujlari, bronxospazm, o‘tkir rinit rivojlanishini yoki burun poliplari rivojlanishini, toshma yoki angionevrotik shish paydo bo‘lishini keltirib chiqaradigan bo‘lsa; faol bosqichda bo‘lgan yara kasalligi yoki qon ketish, ulardan shubhalanish, qaytalanuvchi yara kasalligi yoki qon ketish anamnezda (kamida ikki marta tasdiqlangan yara yoki qon ketish holatlari); me’da-ichak qon ketishi, faol bosqichdagi boshqa qon ketish yoki yuqori qon ketuvchanlik; NYQV bilan oldingi davolash bilan bog‘liq anamnezda me’da-ichak qon ketishi yoki perforatsiya; Kron kasalligi yoki noaniq yarali kolit; anamnezda bronxial astma; og‘ir yurak yetishmovchiligi; o‘rta yoki og‘ir darajadagi buyrak funksiyasi buzilishi (kreatinin klirensi <50 ml/min); jigar funksiyasining og‘ir buzilishi (Child–Pugh shkalasi bo‘yicha 10-15 ball); gemorragik diatez va qon ivishining boshqa buzilishlari; neyroaksial (intratekal yoki epidural) yuborish maqsadida qo‘llash (etanol tarkibi tufayli).

Kattalar. Tavsiya etilgan doza 50 mg ni 8-12 soat oralig‘ida qabul qilishdir. Zaruriyat tug‘ilganda takroriy doza 6 soatdan keyin yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 150 mg dan oshmasligi kerak. Preparat qisqa muddatli qo‘llash uchun mo‘ljallangan, shuning uchun uni faqat o‘tkir og‘riq davrida (2 kundan ko‘p bo‘lmagan muddatda) qo‘llash lozim. Bemorlarni imkon qadar og‘iz orqali analgetiklarni qabul qilishga o‘tkazish kerak. Nojo‘ya reaksiyalarni minimal samarali doza va imkon qadar qisqa muddat davomida qo‘llash orqali kamaytirish mumkin. O‘rta yoki kuchli darajadagi operatsiyadan keyingi og‘riqlarda preparat ko‘rsatilgan hollarda xuddi shu tavsiya etilgan dozada opioid analgetiklar bilan birga qo‘llanilishi mumkin. Keksalar. Dozani tuzatish odatda talab qilinmaydi. Biroq, buyrak funksiyasining fiziologik pasayishi sababli pastroq doza tavsiya etiladi, ya’ni yengil buyrak yetishmovchiligida maksimal sutkalik doza 50 mg ni tashkil etadi. Jigar kasalliklari. Yengil yoki o‘rta darajadagi jigar patologiyasi bo‘lgan bemorlarda (Child-Pugh shkalasi bo‘yicha 5-9 ball) maksimal sutkalik dozani 50 mg gacha kamaytirish va jigar funksiyasini diqqat bilan nazorat qilish kerak. Og‘ir jigar kasalliklarida preparat kontraindikatsiyalangan (Child-Pugh shkalasi bo‘yicha 10-15 ball). Buyrak disfunktsiyasi. Yengil buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 50-80 ml/min) maksimal sutkalik dozani 50 mg gacha kamaytirish kerak. O‘rta yoki og‘ir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi <50 ml/min) preparat kontraindikatsiyalangan. Bolalar. Preparatning samaradorligi va xavfsizligi bo‘yicha ma’lumotlar yo‘qligi sababli uni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Mushak ichiga yuborish. Inyeksiya uchun eritmani sekin, chuqur mushakka yuborish kerak. Tomir ichiga infuziya. Infuziya uchun 2 ml ampula tarkibini 30-100 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi, glyukoza eritmasi yoki Ringer laktat eritmasida suyultirish kerak. Infuziya uchun eritmani aseptik sharoitda, tabiiy kunduzgi yorug‘lik ta’siridan saqlagan holda tayyorlash lozim. Tayyorlangan eritma shaffof bo‘lishi kerak. Infuziya 10-30 daqiqa davomida o‘tkazilishi kerak. Tayyorlangan eritmaga tabiiy kunduzgi yorug‘lik ta’sirini oldini olish zarur. Keyver, 100 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki glyukoza eritmasida suyultirilganda, dopamin, geparin, gidroksizin, lidokain, morfin, petidin va teofillin bilan aralashtirilishi mumkin. Keyver infuziya eritmasida prometazin va pentazotsin bilan aralashtirilmasligi kerak. Tomir ichiga inyektsiya (bolyus yuborish). Zaruriyat tug‘ilganda 1 ampula (2 ml inyeksiya uchun eritma) tarkibi kamida 15 soniya davomida tomir ichiga yuboriladi. Preparat kichik hajmlarda (masalan, shpritsda) geparin, lidokain, morfin va teofillin inyeksiya eritmalari bilan aralashtirilishi mumkin. Keyver kichik hajmlarda (masalan, shpritsda) dopamin, prometazin, pentazotsin, petidin va gidrokortizon eritmalari bilan aralashtirilmasligi kerak, chunki oq cho‘kma hosil bo‘ladi. Preparat faqat yuqorida ko‘rsatilgan dori vositalari bilan aralashtirilishi mumkin. Mushak ichiga yoki tomir ichiga inyeksiya qilinayotganda preparat ampuladan olingandan so‘ng darhol yuborilishi kerak. Tomir ichiga infuziya uchun eritma tayyorlangandan so‘ng darhol qo‘llanilishi kerak. Keyingi saqlash sharoiti va davomiyligi uchun mas’uliyat tibbiyot xodimiga yuklatiladi. Tayyorlangan eritma 25ºS haroratda, kunduzgi yorug‘likdan himoyalangan holda 24 soat davomida o‘z xususiyatlarini saqlab qoladi. Preparatning suyultirilgan eritmalari polietilen paketlarda yoki etilvinilatsetat, sellyuloza propionati, past zichlikdagi polietilen va polivinilxloriddan tayyorlangan moslamalarda saqlanganda, sorbsiya natijasida faol modda miqdorida o‘zgarishlar kuzatilmagan. Keyver preparati bir martalik qo‘llash uchun mo‘ljallangan, shuning uchun tayyor eritmaning qoldiqlari to‘kilishi kerak. Preparat yuborilishidan oldin eritmaning shaffof va rangsizligiga ishonch hosil qilish zarur. Qattiq zarrachalar mavjud bo‘lgan eritmani qo‘llash mumkin emas.

Quyidagi jadvalda organlar va organ tizimlari bo‘yicha, shuningdek, uchrash tezligiga ko‘ra taqsimlangan nojo‘ya ta’sirlar keltirilgan bo‘lib, ularning deksketoprofen trometamol bilan bog‘liqligi klinik tadqiqotlar ma’lumotlariga ko‘ra kamida mumkin deb topilgan, shuningdek, preparat bozorga chiqarilgandan keyin olingan nojo‘ya reaksiyalar ham keltirilgan. Organlar va organ tizimlari Tez-tez (1/100 dan 1/10 gacha) Ba’zan (1/1000 dan 1/100 gacha) Kamdan-kam (1/10000 dan 1/1000 gacha) Juda kamdan-kam (1/10000 dan kam) Qon/limfa tizimi tomonidan buzilishlar _ Anemiya _ Neytropeniya, trombotsitopeniya Immun tizimi tomonidan buzilishlar _ _ _ Anafilaktik reaksiyalar, shu jumladan anafilaktik shok Oziqlanish va modda almashinuvi buzilishlari _ _ Giperglikemiya, gipoglikemiya, gipertigliseridemiya, anoreksiya Psixik buzilishlar _ Uyqusizlik _ _ Nerv tizimi tomonidan buzilishlar _ Bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik Paresteziya, hushdan ketish _ Ko‘rish organlari tomonidan buzilishlar _ Ko‘rishning xiralashuvi _ _ Eshitish organlari tomonidan buzilishlar _ _ Quloqda shang‘illash _ Yurak tomonidan buzilishlar _ _ Ekstrasistoliya, taxikardiya _ Tomir tizimi tomonidan buzilishlar _ Arterial gipotenziya, yuz va bo‘yinda qizarish Arterial gipertenziya, yuzaki venalarning tromboflebiti _ Nafas yo‘llari, ko‘krak qafasi va o‘rta ko‘krak sohasining buzilishlari _ _ Bradipnoe Bronxospazm, nafas qisilishi Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar Ko‘ngil aynishi, qusish Qorin og‘rig‘i, dispepsiya, diareya, qabziyat, qon aralash qusish, og‘iz qurishi Yara kasalligi, qon ketish yoki perforatsiya Pankreatit Gepatobiliar tizim tomonidan buzilishlar _ _ Sariqlik Gepatotsellyulyar patologiya Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar _ Dermatитlar, qichishish, toshma, ortiqcha terlash Qalqonsimon toshma, ugri Stivens–Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), angionevrotik shish, yuz shishi, fotosensibilizatsiya Mushak-skelet tizimi va biriktiruvchi to‘qima tomonidan buzilishlar _ _ Mushaklarning rigidligi, bo‘g‘imlarda qattiqlik, mushaklarda tutqanoq, bel og‘rig‘i _ Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar _ _ Poliuriya, buyrak kolikasi, ketonuriya, proteinuriya Nefrit, nefrotik sindrom Reproduktiv tizim tomonidan buzilishlar _ _ Hayz siklining buzilishi, prostata bezi funksiyasining buzilishi _ Umumiy va mahalliy buzilishlar In’ektsiya joyida og‘riq, in’ektsiya joyida reaksiyalar, shu jumladan yallig‘lanish, gematoma, qon ketish Isitma, charchoqlik, og‘riqlar, titroq Tremor, periferik shishlar _ Qo‘shimcha tadqiqot usullari _ _ Jigar testlarida og‘ishlar _ Yara kasalligi, perforatsiya yoki me’da-ichak qon ketishi rivojlanishi mumkin, ba’zan o‘lim bilan yakunlanadi, ayniqsa, keksalarda. Mavjud ma’lumotlarga ko‘ra, preparat qabul qilinganda ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, meteorizm, qabziyat, dispeptik holatlar, qorin og‘rig‘i, melena, qon aralash qusish, yara stomatiti, kolit va Kron kasalligining kuchayishi kuzatilishi mumkin. Kamroq hollarda gastrit kuzatiladi. Shuningdek, shishlar, arterial gipertenziya va yurak yetishmovchiligi qayd etilgan, ular YOKIShQ (NPSV) qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Boshqa YOKIShQ (NPSV) qabul qilganda bo‘lishi mumkin bo‘lgan quyidagi nojo‘ya reaksiyalar ham mumkin: aseptik meningit, u tizimli qizil volchanka yoki birikuvchi to‘qima aralash kasalliklari bo‘lgan bemorlarda uchraydi, va qon tizimi tomonidan reaksiyalar (purpura, aplastik va gemolitik anemiya, kamdan-kam hollarda – agranulotsitoz va suyak iligi gipoplaziyasi). Bullyoz reaksiyalar, shu jumladan Stivens–Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz (juda kamdan-kam hollarda) mumkin. Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma’lumotlarga ko‘ra, ayrim YOKIShQ (NPSV) ni, ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq muddat davomida qabul qilish, tromboz bilan bog‘liq patologiyalar, masalan, miokard infarkti va insult rivojlanish xavfini biroz oshiradi.

Quyida keltirilgan vositalarni YOKI NPV bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi: boshqa NPV, shu jumladan yuqori dozalarda salitsilatlar (≥3 g/kun). Bir necha NPV birga qo‘llanganda, ularning o‘zaro ta’siri natijasida ovqat hazm qilish yo‘llarida yara va me’da-ichak qon ketishi xavfi oshadi; antikoagulyantlar NPV antikoagulyantlar, masalan, varfarinning ta’sirini kuchaytiradi, bu deksketoprofenning qon plazmasi oqsillari bilan yuqori darajada bog‘lanishi, shuningdek, trombotsitlar funksiyasining susayishi va me’da hamda o‘n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining shikastlanishi bilan bog‘liq. Agar bir vaqtda qo‘llash zarur bo‘lsa, bu shifokor diqqatli nazorati ostida va tegishli laborator ko‘rsatkichlarni nazorat qilish bilan amalga oshirilishi kerak; geparin qon ketishi xavfi oshadi (trombotsitlar funksiyasining susayishi va me’da hamda o‘n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining shikastlanishi tufayli). Agar bir vaqtda qo‘llash zarur bo‘lsa, bu shifokor diqqatli nazorati ostida va tegishli laborator ko‘rsatkichlarni nazorat qilish bilan amalga oshirilishi kerak; kortikosteroid vositalar ovqat hazm qilish yo‘llarida yara va me’da-ichak qon ketishi rivojlanish xavfi oshadi; litiy (bir necha NPV bo‘yicha xabarlar mavjud) NPV qonda litiy darajasini oshiradi, bu intoksikatsiyaga olib kelishi mumkin (litiyning buyraklar orqali chiqarilishi kamayadi). Shuning uchun deksketoprofenni qo‘llashni boshlashda, dozasini o‘zgartirishda yoki bekor qilishda qondagi litiy darajasini nazorat qilish zarur; metotreksat yuqori dozalarda (haftasiga kamida 15 mg). NPV fonida metotreksatning buyrak klirensi kamayishi natijasida uning qon tizimiga salbiy ta’siri kuchayadi; gidantoin va sulfanilamid hosilalari ushbu moddalar toksikligi kuchayishi mumkin. Quyidagi vositalarni NPV bilan birga qo‘llash ehtiyotkorlikni talab qiladi: diuretik vositalar, angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitorlari va angiotenzin II retseptorlari antagonistlari. Deksketoprofen diuretik va boshqa antigipertenziv vositalarning samaradorligini pasaytiradi. Buyrak funksiyasi buzilgan ayrim bemorlarda (masalan, suvsizlanishda yoki keksalarda) siklooksigenazani susaytiruvchi vositalarni AAF ingibitorlari yoki angiotenzin II retseptorlari antagonistlari bilan birga qo‘llash buyrak funksiyasini yomonlashtirishi mumkin, bu odatda qaytar jarayon hisoblanadi. Deksketoprofenni har qanday diuretik vosita bilan birga qo‘llashda bemorda suvsizlanish yo‘qligiga ishonch hosil qilish va davolash boshida buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur; – metotreksat past dozalarda (haftasiga 15 mg dan kam) NPV fonida metotreksatning buyrak klirensi kamayishi natijasida uning qon tizimiga salbiy ta’siri kuchayadi. Birga qo‘llashning dastlabki haftalarida har hafta qon tahlili o‘tkazish zarur. Buyrak funksiyasi hatto biroz buzilganda, shuningdek, keksalarda davolash shifokor qat’iy nazorati ostida o‘tkazilishi kerak; – pentoksifillin qon ketishi xavfi mavjud. Nazoratni kuchaytirish va qon ketish vaqtini tez-tez tekshirish zarur; – zidovudin eritrotsitlarga toksik ta’sir kuchayishi xavfi mavjud, bu retikulotsitlarga ta’sir qilish natijasida NPV qo‘llashning 1-haftasidan so‘ng og‘ir anemiyaga olib keladi. NPV qo‘llash boshlanganidan 1-2 hafta o‘tgach, qon tahlili o‘tkazish va retikulotsitlar miqdorini tekshirish zarur; – sulfonilmochevina preparatlari NPV ushbu vositalarning gipoglikemik ta’sirini kuchaytirishi mumkin, bu ularning qon plazmasi oqsillari bilan birikmalaridan siqib chiqarilishi bilan bog‘liq. Quyidagi vositalarni qo‘llashda mumkin bo‘lgan o‘zaro ta’sirlarni hisobga olish zarur: beta-blokatorlar NPV ularning gipotenziya ta’sirini prostaglandinlar sintezini susaytirish orqali kamaytirishi mumkin; siklosporin va takrolimus NPV buyrak prostaglandinlariga ta’siri natijasida nefrotoksiklik kuchayishi mumkin. Kombinatsiyalangan davolashda buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur; trombolitik vositalar qon ketishi xavfi oshadi; antiagregant vositalar va selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari me’da-ichak qon ketishi xavfi oshadi; probenetsid deksketoprofenning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshishi mumkin, bu ehtimol preparatning kanalchalar orqali sekretsiyasi va glyukuron kislotasi bilan kon’yugatsiyasi susayishi bilan bog‘liq va deksketoprofen dozasini tuzatishni talab qiladi; yurak glikozidlari NPV glikozidlarning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin; mifepriston prostaglandinsintetaza ingibitorlari ta’sirida mifepriston samaradorligi nazariy jihatdan kamayishi mumkinligi sababli, NPV faqat mifepriston bilan davolashdan 8-12 kun o‘tgach buyurilishi kerak; xinolon hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, xinolon hosilalarini yuqori dozalarda NPV bilan birga qo‘llashda tutqanoq rivojlanish xavfi oshadi.

• kardiopulmonal toksik sindrom (arterial kanalning yopilishi va o‘pka gipertenziyasi bilan);
• buyrak funksiyasining buzilishi, bu oligogidramnion rivojlanishi bilan buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin (yuqoriga qarang).

• qon ketish vaqtining uzayishi (trombositlar agregatsiyasini bostirish ta’siri), bu hatto past dozalarda ham mumkin;
• bachadon qisqarishining kechikishi, natijada tug‘ruqning kechikishi va cho‘zilishi.

Farmakodinamikasi. Deksketoprofena trometamol – bu propion kislotasi tuzi bo‘lib, analgetik, yallig‘lanishga qarshi va isitmani tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi va nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYAV) sinfiga kiradi. Uning ta’sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini kamaytirishga asoslangan bo‘lib, bu tsiklooksigenazani tormozlash hisobiga yuzaga keladi. Xususan, araxidon kislotasining tsiklik endoperoksidlar PGG2 va PGH2 ga aylanishi tormozlanadi, ulardan prostaglandinlar PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2, shuningdek, prostatsiklin PGI2 va tromboksanlar TxA2 va TxB2 hosil bo‘ladi. Bundan tashqari, prostaglandinlar sintezining tormozlanishi yallig‘lanishning boshqa mediatorlariga, masalan, kininlarga ham ta’sir qilishi mumkin, bu esa preparatning asosiy ta’siriga bilvosita ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Deksketoprofena trometamolning tsiklooksigenaza-1 va tsiklooksigenaza-2 faolligiga tormozlovchi ta’siri aniqlangan. Turli xil og‘riq turlarida o‘tkazilgan klinik tadqiqotlar Keyver preparatining aniq analgetik ta’sirini ko‘rsatdi. Deksketoprofena trometamolning mushak ichiga va tomir ichiga yuborilganda o‘rtacha va kuchli og‘riqli bemorlardagi og‘riqni qoldiruvchi ta’siri turli xil jarrohlik aralashuvlarida (ortopedik va ginekologik operatsiyalar, qorin bo‘shlig‘i operatsiyalari), shuningdek, tayanch-harakat apparati og‘rig‘ida (bel sohasidagi o‘tkir og‘riq) va buyrak kolikalarida o‘rganilgan. O‘tkazilgan tadqiqotlar davomida preparatning analgetik effekti tez boshlanib, dastlabki 45 daqiqa ichida maksimal darajaga yetgan. 50 mg Keyver qo‘llangandan keyin og‘riqni qoldiruvchi ta’sir davomiyligi, odatda, 8 soatni tashkil qiladi. Keyver preparatini qo‘llash opiatlarni bir vaqtda qo‘llashda ularning dozasini sezilarli darajada kamaytirishga imkon beradi, bu esa operatsiyadan keyingi og‘riqni bartaraf etishda muhim ahamiyatga ega. Agar operatsiyadan keyingi og‘riqni bartaraf etish uchun bemorlarga og‘riqni o‘zlari boshqaradigan moslama yordamida morfin buyurilgan bo‘lsa va ularga deksketoprofena trometamol ham buyurilgan bo‘lsa, ularga morfin ancha kam (35-45 % ga) kerak bo‘lgan, plasebo olgan bemorlarga nisbatan. Farmakokinetikasi. Mushak ichiga Keyver yuborilgandan so‘ng maksimal konsentratsiyaga taxminan 20 daqiqada (10-45 daqiqa) erishiladi. Bir martalik mushak ichiga yoki tomir ichiga 25-50 mg preparat yuborilganda AUC (“konsentratsiya – vaqt”) ostidagi maydon doza bilan proporsional ekanligi isbotlangan. Preparatni ko‘p martalik qo‘llash bo‘yicha farmakokinetik tadqiqotlar AUC va Cmax (o‘rtacha maksimal qiymat) mushak ichiga va tomir ichiga oxirgi yuborilgandan keyin bir martalik qo‘llashdan keyingi ko‘rsatkichlardan farq qilmasligini, ya’ni dori vositasining kumulyatsiyasi yo‘qligini ko‘rsatdi. Qon plazmasi oqsillari bilan yuqori darajada bog‘lanadigan boshqa dori vositalariga o‘xshash tarzda (99 %), deksketoprofening taqsimlanish hajmi o‘rtacha 0,25 l/kg ni tashkil qiladi. Yarim taqsimlanish davri taxminan 0,35 soat, yarim chiqarilish davri esa 1-2,7 soatni tashkil qiladi. Deksketoprofening metabolizmi asosan glyukuron kislotasi bilan kon’yugatsiyalanish va so‘ngra buyraklar orqali chiqarilish yo‘li bilan amalga oshadi. Keyver yuborilgandan so‘ng siydikda faqat optik izomer S – (+) aniqlanadi, bu preparatning optik izomer R – (-) ga aylanishi yo‘qligini ko‘rsatadi. Bir martalik va ko‘p martalik dozalar yuborilgandan so‘ng preparatning ta’siri tadqiqotda ishtirok etgan sog‘lom keksalar (65 yoshdan katta) guruhida ancha yuqori (55 % gacha) bo‘lgan, yosh ko‘ngillilarga nisbatan, biroq maksimal konsentratsiya va unga erishish vaqti bo‘yicha statistik ahamiyatli farq kuzatilmagan. O‘rtacha yarim chiqarilish davri (48 % gacha) oshgan, aniqlangan umumiy klirens esa kamaygan.

Keyver dozani oshirib yuborish simptomatikasi noma'lum. O'xshash dori vositalari ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlarni (qusish, anoreksiya, qorin og'rig'i) va asab tizimi tomonidan buzilishlarni (uyquchanlik, bosh aylanishi, dezorientatsiya, bosh og'rig'i) chaqiradi. Tasodifiy dozani oshirib yuborishda bemorning holatiga muvofiq darhol simptomatik davolashni boshlash kerak. Keyver organizmdan dializ yordamida chiqariladi.