Ketorol ekspress – nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparat. Kuchli analjezik ta’sir ko‘rsatadi, yallig‘lanishga qarshi va o‘rtacha isitmani tushiruvchi ta’sirga ega.

Faol modda: ketorolaka trometamol (ketorolaka trometamin).
Yordamchi moddalari: mikrokristallik sellyuloza, kremniy dioksidi, butilgidroksianizol, mannitol, krosprovidon (A turi), sukraloza, yalpiz aromatizatori, xinolinniy sariq bo‘yoq (E104), magniy stearati.

Kuchli va o'rtacha og'riq sindromi:
- jarohatlar,
- tish og'rig'i,
- operatsiyadan keyingi davrdagi og'riqlar,
- onkologik kasalliklar,
- mialgiya,
- artralgia,
- nevralgiya,
- radikulit,
- chiqishlar, cho'zilishlar,
- revmatik kasalliklar.
Simptomatik terapiya uchun mo'ljallangan, qo'llash vaqtida og'riq va yallig'lanish intensivligini kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.

Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan, boshqa YOKVlarga nisbatan),
Bronxial astma, burun va burun atrofidagi bo'shliqlarning qaytalanuvchi polipozi va atsetilsalisil kislotasi yoki boshqa YOKVlarga toqat qilmaslikning to'liq yoki to'liq bo'lmagan birikmasi (shu jumladan anamnezda),
Ovqat hazm qilish tizimining eroziyali-yarali shikastlanishlari,
Faol me'da-ichak qon ketishi,
Ichakning yallig'lanish kasalliklari (shu jumladan, yarali kolit, Kron kasalligi),
Suyak iligi va qon kasalliklari (leykopeniya, shu jumladan anamnezda, trombotsitopeniya, gipokoagulyatsiya, shu jumladan gemofiliya),
Miyelosupressiya,
Qon ketish yoki ularning rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi,
Og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam),
Tasdiqlangan giperkaliemiya,
Og'ir jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi,
Aortokoronar shuntlashdan keyingi holat,
Qon ketish xavfi yuqori bo'lgan keng ko'lamli jarrohlik aralashuvlar oldidan va davomida profilaktik og'riqsizlantirish,
Faol serebrovaskulyar kasalliklar (shu jumladan, bosh ichidagi qon quyilishi yoki unga shubha),
Homiladorlik,
Tug'ruq davri,
Emizish davri,
16 yoshgacha bo'lgan bolalar (qo'llash xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan),
Probenetsid bilan bir vaqtda qo'llash,
Pentoksifillin bilan bir vaqtda qo'llash,
Atsetilsalisil kislotasi va boshqa YOKVlar (shu jumladan selektiv TsOG-2 ingibitorlari) bilan bir vaqtda qo'llash,
Litiy tuzlari bilan bir vaqtda qo'llash,
Antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin va geparin) bilan bir vaqtda qo'llash.

Tabletkani til ustiga qo'ying, u darhol eriy boshlaydi. Og'izda to'liq eriguncha bir necha soniya ushlab turing, istalgan holda suyuqlik bilan ichish mumkin.
Og'iz bo'shlig'ida dispersiyalanadigan tabletkalarni qabul qilish majburiy ravishda suv bilan ichishni talab qilmaydi, so'lak ishlab chiqarilishini oshirmaydi, preparatni yutish harakati buzilgan, xulq-atvor va nevrologik buzilishlari bo'lgan bemorlarga qabul qilish imkonini beradi.
Ketorol Ekspress ichga bir martalik yoki qayta-qayta, og'riq sindromining og'irligiga qarab qo'llaniladi.
Bir martalik doza – 10 mg, qayta qabul qilinganda 10 mg dan kuniga 4 martagacha, og'riqning ifodalanishiga qarab, maksimal sutkalik doza 40 mg dan oshmasligi kerak.
Ichga qabul qilinganda davolash kursi davomiyligi 5 kundan oshmasligi kerak.
Nojo'ya hodisalar rivojlanish xavfini kamaytirish uchun ketorolakning minimal samarali dozasini eng qisqa mumkin bo'lgan kursda qo'llash kerak.
Preparatni parenteral yuborishdan ichga qabul qilishga o'tishda, o'tish kunida ikkala dori shaklining umumiy sutkalik doza 16 dan 65 yoshgacha bo'lgan bemorlar uchun 90 mg dan, 65 yoshdan katta yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar uchun 60 mg dan oshmasligi kerak. Shu bilan birga, o'tish kunida tabletkadagi preparat doza 30 mg dan oshmasligi kerak.

Nojo'ya ta'sirlar tez-tezligini aniqlash: tez-tez (1-10%), kamdan-kam (0.1-1%), juda kam (0.01-0.1%), juda noyob (< 0.01%) va tez-tezligi noma'lum, alohida xabarlarni o'z ichiga oladi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez (ayniqsa, 65 yoshdan katta, anamnezida eroziya-yarali OVHT shikastlanishlari bo'lgan keksa bemorlarda) – gastralgiya, diareya, kamdan-kam – stomatit, meteorizm, qabziyat, qusish, oshqozon to'liq to'lgandek his qilish, juda kam – ko'ngil aynishi, eroziya-yarali OVHT shikastlanishlari (shu jumladan perforatsiya va/yoki qon ketish bilan – qorin og'rig'i, spazm yoki epigastral sohada kuydiruvchi og'riq, melena, "qahva qoldig'i" ko'rinishidagi qusish, ko'ngil aynishi, qizish), xolestatik sariqlik, gepatit, gepatomegaliya, o'tkir pankreatit.
Siydik ajratish tizimi tomonidan: juda kam – o'tkir buyrak yetishmovchiligi, bel sohasida og'riq, gematuriya, azotemiya, gemolitiko-uremik sindrom (gemolitik anemiya, buyrak yetishmovchiligi, trombotsitopeniya, purpura), tez-tez siyish, oliguriya, poliuriya, interstitsial nefrid, buyrak genezli shishlar, tez-tezligi noma'lum – siyishning ushlanishi.
Sezgi organlari tomonidan: juda kam – eshitishning pasayishi, quloqda shovqin, ko'rishning buzilishi (shu jumladan ko'rishning noaniqligi), tez-tezligi noma'lum – ta'm sezishning buzilishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: juda kam – bronxospazm yoki dispnoe, rinit, hiqildoq shishi (nafas qisilishi, nafas olishda qiyinchilik).
Markaziy asab tizimi tomonidan: tez-tez – bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, juda kam – aseptik meningit (isitma, kuchli bosh og'rig'i, tutqanoq, bo'yin va/yoki orqa mushaklarining qattiqligi), giperaktivlik (kayfiyat o'zgarishi, bezovtalik), gallyutsinatsiyalar, depressiya, psixoz.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam – arterial bosimning oshishi, juda kam – o'pka shishi, hushdan ketish holatlari.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: juda kam – anemiya, eozinofiliya, leyopeniya.
Gemostaz tizimi tomonidan: juda kam – operatsiyadan keyingi yara qonashi, burundan qon ketishi, to'g'ri ichakdan qon ketishi.
Teri qoplamlari tomonidan: kamdan-kam – teri toshmasi (makulopapulyoz toshmani o'z ichiga oladi), purpura, juda kam – eksfoliativ dermatit (isitma titroq bilan yoki titroqsiz, terining qizarishi, qattiqlashuvi yoki qobiqlanishi, tanglay bodomsimon bezlarning shishishi va/yoki og'rig'i), eshakemi, Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi.
Allergik reaksiyalar: juda kam – anafilaksiya yoki anafilaktoid reaksiyalar (yuz terisi rangining o'zgarishi, teri toshmasi, eshakemi, teri qichishishi, taxipnoe yoki dispnoe, qovoqlarning shishishi, til shishi, periorbital shish, nafas qisilishi, nafas olishda qiyinchilik, ko'krak qafasida og'irlik, hushtakli nafas olish).
Boshqalar: tez-tez – shishlar (yuz, boldir, tovon, barmoqlar, oyoq panjasi, tana vaznining oshishi), kamdan-kam – terlashning kuchayishi, juda kam – isitma, tez-tezligi noma'lum – giperqaliemiya, giponatriemiya.

YOKV, aniq analgezik ta'sir ko'rsatadi, yallig'lanishga qarshi va o'rtacha isitmani tushiruvchi ta'sirga ega. Ta'sir mexanizmi TsOG – TsOG-1 va TsOG-2 faolligini neselektiv tormozlashi bilan bog'liq bo'lib, ular araxidon kislotasidan prostaglandinlar hosil bo'lishini katalizlaydi, bu esa yallig'lanish, og'riq va isitma patogenezida muhim rol o'ynaydi. Ketorolak racemik aralashma bo'lib, [-]S- va [+]R-enantiomerlardan iborat, bunda analgezik ta'sir [-]S-forma bilan bog'liq.
Analgezik ta'siri kuchi bo'yicha ketorolak morfinga teng, boshqa YOKVlardan ancha ustun. Preparat opioid retseptorlarga ta'sir qilmaydi, nafas olishni tormozlamaydi, dori qaramligini keltirib chiqarmaydi, sedativ va anksiolitik ta'sirga ega emas.
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng analgezik ta'sir 1 soat ichida boshlanadi, maksimal ta'sir 1-2 soatda erishiladi.