1 ml ketoprofen 50 mg Yordamchi moddalari: propilenglikol - 800 mg, etanol - 200 mg, benzil spirti - 40 mg, in'ektsiya uchun suv - 2 ml gacha.

Og‘riq sindromini simptomatik davolash, shu jumladan, turli kelib chiqishli yallig‘lanish jarayonlarida: — revmatoid artrit, — seronegativ artritlar (ankilozlovchi spondilit /Bekhterev kasalligi/, psoriatik artrit, reaktiv artrit /Reyter sindromi/); — podagra, soxta podagra; — tayanch-harakat tizimining degenerativ kasalliklari, shu jumladan, osteoartroz; — bosh og‘rig‘i, migren, tendinit, bursit, mialgiya, nevralgiya, radikulitda yengil, o‘rtacha va kuchli og‘riq sindromi; — travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi og‘riq sindromi, shu jumladan, yallig‘lanish va harorat ko‘tarilishi bilan kechuvchi; — onkologik kasalliklarda og‘riq sindromi; — algodismenoreya. Preparat simptomatik terapiya uchun mo‘ljallangan, qo‘llash vaqtida og‘riq va yallig‘lanishni kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta’sir qilmaydi.

— ketoprofen yoki preparatning boshqa komponentlariga, shuningdek, salitsilatlar, tiaprofen kislotasi yoki boshqa YOKVlarga yuqori sezuvchanlik; — bronxial astma, qaytalanuvchi burun va burun atrofidagi bo'shliqlarning polipozi va atsetilsalisil kislotasi yoki boshqa YOKVlarga to'liq yoki to'liq bo'lmagan muvofiqlik (shu jumladan anamnezda) va toqat qilmaslik; — me'da yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligining zo'rayish bosqichi; — yarali kolit, Kron kasalligi; — gemofiliya va qon ivishining boshqa buzilishlari; — og'ir jigar yetishmovchiligi; — og'ir buyrak yetishmovchiligi: og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam), tasdiqlangan giperqaliemiya, buyrak kasalliklarining progresiv kechishi; — dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi; — aortokoronar shuntlashdan keyingi operatsiyadan keyingi davr; — me'da-ichak, serebrovaskulyar va boshqa qon ketishlar (yoki qon ketishga gumon); — surunkali dispepsiya; — 15 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi; — homiladorlikning III trimestri; — emizish davri.

V/v, v/m. Nojo‘ya reaksiyalar chastotasini kamaytirish uchun preparatning minimal samarali dozasini qo‘llash tavsiya etiladi. Maksimal sutkalik doza 200 mg ni tashkil etadi. Ketoprofenni 200 mg/sut dozada qo‘llashni boshlashdan oldin kutilayotgan foyda va xavf nisbatini diqqat bilan baholash zarur. V/m yuborish: 100 mg (1 ampula) 1-2 marta/sut V/v infuzion yuborish faqat statsionar sharoitida amalga oshirilishi kerak. Infuziya davomiyligi 0,5 soatdan 1 soatgacha bo‘lishi kerak. V/v yuborish usulini 48 soatdan ortiq qo‘llash mumkin emas. Qisqa muddatli v/v infuziya: 100-200 mg (1-2 ampula) ketoprofen, 100 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida eritilib, 0,5-1 soat davomida yuboriladi. Uzoq muddatli v/v infuziya: 100-200 mg (1-2 ampula) ketoprofen, 500 ml infuzion eritmada (0,9% natriy xlorid eritmasi, laktat saqlovchi Ringer eritmasi, 5% dekstroza eritmasi) eritilib, 8 soat davomida yuboriladi; 8 soatdan so‘ng qayta yuborish mumkin. Maksimal sutkalik doza 200 mg ni tashkil etadi. Ketoprofenni markaziy ta’sirli analgetiklar bilan birga qo‘llash mumkin; uni opioidlar (masalan, morfin) bilan bir flakonda aralashtirish mumkin, biroq tramadol bilan bir flakonda aralashtirish mumkin emas, cho‘kma hosil bo‘lishi sababli. Ketonal® preparatini parenteral yuborish og‘iz orqali (tabletkalar, kapsulalar) yoki rektal (supozitoriylar) shakllari bilan birga qo‘llash mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlar chastotasi toifalarini aniqlash (JSSTga muvofiq): juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), kamdan-kam (≥1/1000, <1/100), kam (≥1/10 000, <1/1000) va juda kam (<1/10 000); chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida nojo‘ya hodisalar chastotasini aniqlash mumkin emas). Qon hosil bo‘lishi va limfa tizimi tomonidan: kam - gemorragik anemiya, gemolitik anemiya, leyopeniya; chastotasi noma’lum - agranulositoz, trombotsitopeniya, suyak iligi qon hosil bo‘lishining buzilishi. Immun tizimi tomonidan: chastotasi noma’lum - anafilaktik reaksiyalar (anafilaktik shokni o‘z ichiga oladi). Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - uyqusizlik, depressiya, asteniya; kamdan-kam - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik; kam - paresteziya, ongning chalkashishi yoki yo‘qolishi, periferik polinevropatiya; chastotasi noma’lum - tutqanoq, ta’m sezishning buzilishi, emotsional labilitet. Sezgi organlari tomonidan: kam - ko‘rishning xiralashuvi, quloqda shovqin, kon’yunktivit, ko‘z shilliq qavatining qurishi, ko‘z og‘rig‘i, eshitishning pasayishi; chastotasi noma’lum - ko‘ruv nervi nevriti. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam - taxikardiya; chastotasi noma’lum - yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, vazodilatatsiya. Nafas olish tizimi tomonidan: kam - bronxial astmaning kuchayishi, burundan qon ketishi, hiqildoq shishi; chastotasi noma’lum - bronxospazm (ayniqsa, YOKTga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarda), rinit. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya, qorin sohasida og‘riq, YOKT-gastropatiya; kamdan-kam - qabziyat, diareya, qorin shishishi, gastrit; kam - peptik yara, stomatit; juda kam - NYaK, Kron kasalligining kuchayishi, milk, me’da-ichak, gemorroidal qon ketishi, melena, OVHT organlarining perforatsiyasi; chastotasi noma’lum - me’da-ichak diskomforti, me’da og‘rig‘i. Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: kam - gepatit, jigar fermentlari faolligining va bilirubin konsentratsiyasining oshishi. Teri qoplamlari tomonidan: kamdan-kam - teri toshmasi, teri qichishishi; chastotasi noma’lum - fotosensibilizatsiya, alopesiya, toshma, surunkali toshmaning kuchayishi, angionevrotik shish, eritema, bullez toshma, Stivens-Djonson sindromini o‘z ichiga olgan, toksik epidermal nekroliz, purpura. Siydik ajratish tizimi tomonidan: kam - tsistit, uretrit, gematuriya; juda kam - o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, interstitsial nefrid, nefrotik sindrom, buyrak funksiyasi ko‘rsatkichlarining normadan chetlanishi; chastotasi noma’lum - organizmda suyuqlik ushlanishi va natijada tana vaznining oshishi, giperqaliemiya. Boshqa: kamdan-kam - periferik shishlar, charchoq; kam - gemoptizis, menometrorragiyalar, nafas qisilishi, chanqoq, mushaklarning qisilishi.

Ketoprofen — YOKV bo'lib, yallig'lanishga qarshi, og'riqni qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta'sirga ega. COG-1 va -2 ni va qisman — lipoooksigenazani ingibitsiya qilish orqali Ketoprofen PG va bradikinin sintezini bostiradi, lizosomal membranalarni barqarorlashtiradi. Ketoprofen bo'g'im xaftagasining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

UZQni uzoq muddat qo‘llashda qon holatini, shuningdek, buyrak va jigar funksiyasini, ayniqsa, keksalar orasida, kuzatib borish, najasni yashirin qonga tekshirish lozim. Preparat yorug‘likka sezgirligi sababli, infuzion eritma flakonlari qorong‘i qog‘oz yoki folga bilan o‘ralgan bo‘lishi kerak. Gipertenziya, yurak-qon tomir kasalliklari bilan og‘rigan, organizmda suyuqlik ushlanib qolishiga olib keladigan bemorlarni davolashda ketoprofen qo‘llanganda ehtiyotkorlik bilan va tez-tez arterial bosimni nazorat qilish zarur. Ko‘z organlari tomonidan buzilishlar paydo bo‘lsa, davolashni darhol to‘xtatish kerak. Boshqa UZQlar kabi, ketoprofen infeksion kasalliklar belgilarini yashirishi mumkin. Preparatni qo‘llash fonida infeksiya belgilari yoki ahvolning yomonlashuvi aniqlansa, darhol shifokorga murojaat qilish zarur. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan qarshi ko‘rsatmalar (qon ketish, perforatsiya, yara kasalligi) bo‘lsa, uzoq muddatli terapiya va yuqori dozalarda ketoprofen qo‘llanganda bemor shifokor nazoratida bo‘lishi kerak. PG buyrak qon oqimini saqlashdagi muhim roli sababli, ketoprofen yurak yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga, diuretiklar qabul qilayotgan keksalar va har qanday sababga ko‘ra O‘TK kamaygan (masalan, jarrohlikdan so‘ng) bemorlarga buyurilganda alohida ehtiyotkorlik zarur. Ketoprofen ayollarda bepushtlikka ta’sir qilishi mumkin, shuning uchun bepushtlik (shu jumladan, tekshiruvdan o‘tayotgan) bemorlarga preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Diqqatni jamlash qobiliyatiga ta’siri. Ketonal® tavsiya etilgan dozalarda avtomobil boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga salbiy ta’siri haqida ma’lumot yo‘q. Shu bilan birga, Ketonal® qabul qilganda noodatiy ta’sirlarni sezgan bemorlar diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyat bilan shug‘ullanganda ehtiyotkorlikka rioya qilishlari kerak.

Nojo'ya dori vositalari birikmalari Ketoprofenni boshqa YOK (shu jumladan selektiv siklooksigenaza-2 ingibitorlari), yuqori dozalarda salitsilatlar bilan birga qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki oshqozon-ichak qon ketishlari va OVKT shilliq qavatining yaralanishi xavfi oshadi. Antikoagulyantlar (geparin, varfarin), antiagregantlar (tiklopidin, klopidogrel) bilan bir vaqtda qo'llash qon ketish xavfini oshiradi. Agar bunday kombinatsiyani qo'llash muqarrar bo'lsa, bemorning holatini diqqat bilan nazorat qilish kerak. Litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda, qonda litiy konsentratsiyasi toksik darajagacha oshishi mumkin. Qonda litiy konsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilish va YOK bilan davolash vaqtida va undan keyin litiy preparatlari dozasini o'z vaqtida tuzatish kerak. Metotreksatning gematologik toksikligini oshiradi, ayniqsa uni yuqori dozalarda (haftasiga 15 mg dan ortiq) qo'llanganda. Ketoprofen bilan davolashni boshlash yoki to'xtatish va metotreksat qabul qilish o'rtasidagi vaqt oralig'i kamida 12 soat bo'lishi kerak. Ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak bo'lgan birikmalar Ketoprofen bilan davolash fonida diuretiklar qabul qilayotgan bemorlarda, ayniqsa degidratatsiya rivojlanganda, prostaglandinlar sintezining ingibitsiyasi natijasida buyrak qon oqimi kamayishi tufayli buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi yuqoriroq bo'ladi. Bunday bemorlarda ketoprofen qo'llashdan oldin regidratatsion choralar o'tkazish kerak. Davolash boshlanganidan so'ng buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur. Preparatni APF ingibitorlari va angiotenzin II retseptorlari blokatorlari bilan birga buyrak funksiyasi buzilgan (degidratatsiya, keksalar) bemorlarda qo'llash buyrak funksiyasi yomonlashuvining kuchayishiga, shu jumladan o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ketoprofen va metotreksatni haftasiga 15 mg dan oshmaydigan dozada birga qo'llashning dastlabki haftalarida qon tahlilini har hafta nazorat qilish kerak. Keksalarda yoki buyrak funksiyasi buzilishi belgilarida tadqiqotlarni tez-tez o'tkazish kerak. E'tiborga olish kerak bo'lgan birikmalar Ketoprofen gipotenziya vositalari (beta-blokatorlar, angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari, diuretiklar) ta'sirini susaytirishi mumkin. Selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari (SIOZS) bilan birga qo'llash oshqozon-ichak qon ketish xavfini oshiradi. Trombolitiklar bilan birga qo'llash qon ketish xavfini oshiradi. Kaliy tuzlari, kaliy tejovchi diuretiklar, APF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari blokatorlari, YOK, past molekulyar geparinlar, siklosporin, takrolimus va trimetoprim bilan birga qo'llash giper-kaliemiya rivojlanish xavfini oshiradi. Siklosporin, takrolimus bilan birga qo'llanganda, ayniqsa keksalarda, addiv nefrotoksik ta'sir rivojlanish xavfi mavjud. Bir nechta antiagregant preparatlarni (tirofiban, eptifibarid, abtsiksimab, iloprost) birga qo'llash qon ketish xavfini oshiradi. Qonda yurak glikozidlari, "sekin" kalsiy kanallari blokatorlari, siklosporin, metotreksat va digoksin konsentratsiyasini oshiradi. Ketoprofen peroral gipoglikemik va ayrim antikonvulsant preparatlar (fenitoin) ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Probenetsid bilan birga qo'llash ketoprofenning qondagi klirensini sezilarli darajada kamaytiradi. Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar mifepriston samaradorligini kamaytirishi mumkin. YOK qabul qilish mifepriston bekor qilingandan keyin 8-12 kundan oldin boshlanmasligi kerak. Tramadol eritmasi bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi, cho'kma hosil bo'lishi sababli.

Ketoprofen bilan dozani oshirib yuborishda bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin sohasida og‘riq, qonli qusish, melena, hushyorlikning buzilishi, nafas olishning susayishi, tutqanoq, buyrak funksiyasining buzilishi va buyrak yetishmovchiligi kuzatilishi mumkin. Dozani oshirib yuborishda me'dani yuvish va faollashtirilgan ko‘mir qo‘llaniladi. Davolash – simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya; ketoprofenning me’da-ichak trakti ta’sirini oshqozon bezlari sekretsiyasini kamaytiruvchi vositalar (masalan, proton nasosi ingibitorlari) va prostaglandinlar yordamida kamaytirish mumkin, nafas olish va yurak-qon tomir faoliyatini monitoring qilish, maxsus antidot aniqlanmagan, gemodializ samarasiz.