Eritma – 2 ml: Faol modda: ketoprofen 100 mg; yordamchi modda: propilenglikol 800 mg; etanol 200 mg; benzil spirti 40 mg; in'ektsiya uchun suv 2 ml gacha. 2 ml preparat qorong‘i shisha I gidrolitik sinf ampulalarga, qizil rangli sinish nuqtasi bilan joylashtiriladi. Ampulaning yuqori qismida sariq rangli halqa mavjud. Ampulaga yorliq yopishtiriladi.

Og'riq sindromining simptomatik terapiyasi, shu jumladan turli kelib chiqishdagi yallig'lanish jarayonlarida: revmatoid artrit; seronegativ artritlar: ankilozirovka spondilit (Bechterev kasalligi), psoriatik artrit, reaktiv artrit (Reyter sindromi); podagra, pseudopodagra; oporny-harakat apparatining degenerativ kasalliklari, shu jumladan osteoartrit; bosh og'rig'i, migren, tendinit, bursit, miyalgiya, nevralgiya, radikulitda zaif, o'rtacha va kuchli og'riq sindromi; travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi og'riq sindromi, shu jumladan yallig'lanish va haroratning oshishi bilan; onkologik kasalliklar bilan bog'liq og'riq sindromi; algodismenoreya.

Ketoprofen, shuningdek, salitsilatlar yoki boshqa NPLlarga yuqori sezgirlik; bronxial astma, qaytalanadigan burun polipozi va burun va atrofdagi bo‘shliqlarning to‘liq yoki qisman birikmasi va asetilsalisil kislotasi yoki boshqa NPLlarga (shu jumladan, tarixda) toqat qilmaslik; oshqozon yoki o‘n ikki barmoq ichak yarasi kuchayish bosqichida; yarali kolit, Kron kasalligi; gemofiliya va boshqa qon ivish buzilishlari; og‘ir jigar yetishmovchiligi; og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam), giperkaliemiya tasdiqlangan, buyrak kasalliklarining rivojlanishi; dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi; aortokoronar shuntlashdan keyingi operatsiya davri; oshqozon-ichak, miya qon tomir va boshqa qon ketishlari (yoki qon ketishi shubhalari); surunkali dispepsiya; homiladorlikning III trimestri; emizish davri; 15 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar.

Ehtiyotkorlik bilan

Oshqozon yarasi tarixida, Helicobacter pylori infeksiyasi mavjudligi; bronxial astma tarixida; klinik jihatdan ifodalangan yurak-qon tomir, miya qon tomir kasalliklari va periferik arteriyalar kasalliklari; dislipidemiya; o‘rta darajadagi jigar yetishmovchiligi, gipobilirubinemiya, alkogol sirkrozi; surunkali buyrak yetishmovchiligi (KK 30-60 ml/min); surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo‘yicha II-IV FK); arterial gipertoniya; qon kasalliklari; dehidratsiya; qandli diabet; tamaki chekish; qariyalar; uzoq muddat NPLlarni qo‘llash, bir vaqtda antikoagulyantlar (shu jumladan, varfarin), antitrombositlar (shu jumladan, klopidogrel), og‘zaki GKS (shu jumladan, prednizolon), selektiv serotonin qaytarib olishni inhibe qiluvchi vositalar (shu jumladan, fluoksetin, paroksetin, citalopram, sertralin) bilan birga qo‘llash.

Tomirga yoki mushak ichiga qo'llaniladi. Dori dozasi individual ravishda belgilanishi kerak, ko'rsatmalar va klinik vaziyatga qarab. Bir martalik dozasi - 100-200 mg. Maksimal dozasi 200 mg/kun.

Qon ishlab chiqarish tizimidan: kamdan-kam - gemorragik anemiya, gemolitik anemiya, leykopeeniya; chastota noma'lum - agranulotsitoz, trombotsitopeeniya, suyak iligi funksiyasining buzilishi. Immun tizimidan: chastota noma'lum - anafilaktik reaksiyalar (anafilaktik shokni o'z ichiga oladi). Nerv tizimidan: tez-tez - uyqusizlik, depressiya, asteniya; kamdan-kam - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik; kam - paresteziya, xotira yoki ongni yo'qotish, periferik polinevropatiya; chastota noma'lum - tutqanoqlar, ta'm sezishning buzilishi, emosional labillik. Hissiy organlardan: kamdan-kam - ko'rishning noaniqligi, quloqda shovqin, kon'yunktivit, ko'z shilliq qavatining quruqligi, ko'z og'rig'i, eshitishning pasayishi; chastota noma'lum - ko'z nervining nevriti. Yurak-qon tomir tizimidan: kamdan-kam - takikardiya; chastota noma'lum - yurak yetishmovchiligi, qon bosimining oshishi, qon tomirlarning kengayishi. Nafas olish tizimidan: kamdan-kam - bronxial astmaning kuchayishi, burun qonashlari, girtak shishi; chastota noma'lum - bronxospazm (ayniqsa, NPLS ga yuqori sezgirligi bo'lgan bemorlarda), rinitt. Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - qinash, qusish, dispepsiya, qorin og'rig'i, NPLS-gastropatiya; kamdan-kam - ich qotishi, diareya, qorin shishishi, gastrit; kam - peptik yaralar, stomatit; juda kam - yarali kolit yoki Kron kasalligining kuchayishi, qon ketishi, oshqozon-ichak, gemoroid qon ketishi, melena, oshqozon-ichak organlarining perforatsiyasi; chastota noma'lum - oshqozon-ichak noqulayligi, oshqozon og'rig'i. Jigar va safro chiqarish yo'llaridan: kamdan-kam - gepatit, qon ichidagi jigar fermentlari faoliyatining oshishi, qon ichida biliribin konsentratsiyasining oshishi. Moch chiqarish tizimidan: kamdan-kam - tsistit, uretrit, gematuriya; juda kam - o'tkir buyrak yetishmovchiligi, interstitsial nefrit, nefrotik sindrom, buyrak funksiyasi ko'rsatkichlarining anomali qiymatlari. Teridan va teri osti to'qimalaridan: kamdan-kam - teri toshmasi, teri qichishi; chastota noma'lum - fotosensibilizatsiya, alopesiya, urtikar, surunkali urtikaning kuchayishi, angionevrotik shish, eritema, pufakli toshma, Stivens-Djonson sindromini o'z ichiga olgan, toksik epidermal nekroliz, purpura. Boshqa: kamdan-kam - periferik shishlar, charchoq; kam - qon qusish, menometroragiya, nafas yetishmovchiligi, chanqoq, mushaklarning titrashi.

NPVS. Qonash yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sirga ega. Ketoprofen COX-1 va COX-2 fermentlarining faoliyatini bloklaydi va qisman lipooksigenazani, bu prostaglandinlar sintezini bostirishga olib keladi (shu jumladan, CNSda, ehtimol, gipotalamusda). In vitro va in vivo liposomal membranalarni barqarorlashtiradi, yuqori konsentratsiyalarda in vitro bradikinin va leykotriyenlar sintezini bostiradi. Ketoprofen bo'g'im xartog'ining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

NPLS ni uzoq muddat qo'llaganda klinik qon tahlilini va shuningdek, buyrak va jigar funksiyasini nazorat qilish zarur, ayniqsa, 65 yoshdan oshgan bemorlarda, yashirin qon uchun najas tahlilini o'tkazish kerak. Qon bosimini nazorat qilishda ehtiyot bo'lish va ketoprofenni arterial gipertenziya, suyak suyuqligini ushlab turadigan yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda ko'proq nazorat qilish zarur. Ko'z organida buzilishlar yuzaga kelganda davolashni darhol to'xtatish kerak. Boshqa NPLS lar kabi, ketoprofen infeksion-yallig'lanish kasalliklarining simptomlarini yashirishi mumkin. Agar dori qo'llanilganda infeksiya belgilari yoki salomatlikning yomonlashishi aniqlansa, bemor darhol shifokorga murojaat qilishi kerak. Agar oshqozon-ichak tizimida (qon ketishi, perforatsiya, yarali kasallik) kontrendikatsiyalar bo'lsa, uzoq muddatli terapiya o'tkazilsa va ketoprofen yuqori dozada qo'llanilsa, bemor shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Prostaglandinlarning buyrak qon oqimini saqlashdagi muhim roli sababli, ketoprofenni yurak yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, diuretiklar qabul qilayotgan qari bemorlarda va har qanday sababga ko'ra OCK pasayishi kuzatilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (masalan, jarrohlik aralashuvidan so'ng). Ketoprofenni parenteral kiritishni boshqa ketoprofen dori shakllari (tabletka, kapsula, rektal supozitoriyalar) bilan birlashtirish mumkin. Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Davolash davrida uyquchanlik, bosh aylanishi va boshqa nojo'ya ta'sirlar, shu jumladan ko'rishning buzilishi yuzaga kelishi mumkin. Ketoprofenni qo'llaganda bemorlar transport vositalarini boshqarishda va diqqatni talab qiladigan boshqa xavfli faoliyatlarda ehtiyot bo'lishlari kerak.

Nojo‘ya dori vositalari birikmalari Ketoprofenni boshqa YOK (shu jumladan selektiv siklooksigenaza-2 ingibitorlari), yuqori dozalarda salitsilatlar bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki me’da-ichak qon ketishlari va me’da-ichak shilliq qavatining yaralanishi xavfi oshadi. Antikoagulyantlar (geparin, varfarin), antiagregantlar (tiklopidin, klopidogrel) bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon ketish rivojlanish xavfi oshadi. Agar bunday kombinatsiyani qo‘llash muqarrar bo‘lsa, bemorning holatini diqqat bilan nazorat qilish kerak. Litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qonda litiy konsentratsiyasi toksik darajagacha oshishi mumkin. Qonda litiy konsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilish va YOK bilan davolash vaqtida va undan keyin litiy preparatlari dozasini o‘z vaqtida tuzatish kerak. Metotreksatning gematologik toksikligini oshiradi, ayniqsa uni yuqori dozalarda (haftasiga 15 mg dan ortiq) qo‘llanganda. Ketoprofen bilan davolashni boshlash yoki to‘xtatish va metotreksat qabul qilish o‘rtasidagi vaqt oralig‘i kamida 12 soat bo‘lishi kerak. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak bo‘lgan birikmalar Ketoprofen bilan davolash fonida diuretiklar qabul qilayotgan bemorlarda, ayniqsa degidratatsiya rivojlanganda, prostaglandinlar sintezi ingibitsiyasi natijasida buyrak qon oqimi kamayishi tufayli buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi yuqoriroq bo‘ladi. Bunday bemorlarda ketoprofen qo‘llashdan oldin rehidratatsion chora-tadbirlar o‘tkazish kerak. Davolash boshlanganidan so‘ng buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (degidratatsiya, keksalar) preparatni APF ingibitorlari va angiotenzin II retseptorlari blokatorlari bilan birga qo‘llash buyrak funksiyasi yomonlashuvini, shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishini kuchaytirishi mumkin. Ketoprofen va metotreksatni haftasiga 15 mg dan oshmaydigan dozada birga qo‘llashning dastlabki haftalarida qon tahlilini har hafta nazorat qilish kerak. Keksalarda yoki buyrak funksiyasi buzilishi belgilarida tekshiruvni tez-tez o‘tkazish kerak. E’tiborga olish zarur bo‘lgan birikmalar Ketoprofen gipotenziya vositalari (beta-blokatorlar, angiotenzin aylanish fermenti ingibitorlari, diuretiklar) ta’sirini susaytirishi mumkin. Selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari (SIOZS) bilan birga qo‘llanganda me’da-ichak qon ketishlari rivojlanish xavfi oshadi. Trombolitiklar bilan birga qo‘llanganda qon ketish rivojlanish xavfi oshadi. Kaliy tuzlari, kaliy tejovchi diuretiklar, APF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari blokatorlari, YOK, past molekulyar geparinlar, siklosporin, takrolimus va trimetoprim bilan birga qo‘llanganda giperkaliemiya rivojlanish xavfi oshadi. Siklosporin, takrolimus bilan birga qo‘llanganda, ayniqsa keksalarda, addiv nefrotoksik ta’sir rivojlanish xavfi mavjud. Bir necha antiagregant preparatlar (tirofiban, eptifibarid, abtsiksimab, iloprost) birga qo‘llanganda qon ketish rivojlanish xavfi oshadi. Qonda yurak glikozidlari, "sekin" kalsiy kanallari blokatorlari, siklosporin, metotreksat va digoksin konsentratsiyasini oshiradi. Ketoprofen peroral gipoglikemik va ayrim antikonvulsant preparatlar (fenitoin) ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Probenetsid bilan birga qo‘llanganda ketoprofenning qondagi klirensi sezilarli darajada kamayadi. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar mifepriston samaradorligini kamaytirishi mumkin. YOK qabul qilish mifepriston bekor qilingandan keyin 8-12 kundan oldin boshlanmasligi kerak. Tramadol eritmasi bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi, cho‘kma hosil bo‘lishi sababli.

Ketoprofen bilan dozani oshirib yuborishda bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin sohasida og‘riq, qonli qusish, melena, hushyorlikning buzilishi, nafas olishning susayishi, tutqanoq, buyrak funksiyasining buzilishi va buyrak yetishmovchiligi kuzatilishi mumkin. Dozani oshirib yuborishda me'dani yuvish va faollashtirilgan ko‘mir qo‘llash ko‘rsatilgan. Davolash – simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya; ketoprofenning me'da-ichak traktiga ta'sirini oshqozon bezlari sekretsiyasini kamaytiruvchi vositalar (masalan, proton nasosi ingibitorlari) va prostaglandinlar yordamida yumshatish mumkin, nafas olish va yurak-qon tomir faoliyatini monitoring qilish, maxsus antidot aniqlanmagan, gemodializ samarasiz.