1 tabletkada:

faol modda: asetilsalisil kislotasi - 75 mg yoki 150 mg;

yordamchi moddalari: makkajo'xori kraxmali, magniy gidroksidi, mikrokristallik tsellyuloza, magniy stearati, kartoshka kraxmali, gipromelloza, propilenglikol, talk.

Kardiyomagnil preparati kattalar bemorlarni davolash uchun qo'llaniladi.

Diqqat bilan: podagra, giperkurikemiya, anamnezda yarali oshqozon-ichak zararlanishlari yoki oshqozon-ichak qon ketishlari, jigar funksiyasining buzilishi, buyrak funksiyasining buzilishi, bronxial astma, chang allergiyasi, burun polipozi, analgetiklar, yallig'lanishga qarshi dorilar, revmatizmga qarshi dorilarga nisbatan oshirilgan sezgirlik, shuningdek, boshqa moddalar bilan allergik reaksiyalar, kutilayotgan jarrohlik aralashuvi (kichik, masalan, tish chiqarish) paytida; II trimester homiladorlikda 20 haftagacha.

Quyidagi dorilar bilan birgalikda davolashda ehtiyot bo'lish kerak: haftada 15 mg dan kam metotreksat; antikoagulyantlar, trombolitik yoki boshqa antitrombotsit vositalari; metamizol va NPVPlar (shu jumladan, ibuprofen, naproksen), digoksin, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar (sulfoniylurea hosilalari) va insulin, valproik kislota, etanol, selektiv serotonin qaytarib olish inhibitori.

Yuqorida sanab o'tilgan kasalliklardan birortasi mavjud bo'lsa, dori vositasini qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Ichga qabul qilinadi. Tabletka butunlay yutish kerak, suv bilan ichiladi. Agar xohlasangiz, tabletkani yarmiga bo'lish, chaynash yoki oldindan maydalash mumkin.
Notekis va barqaror stenokardiya
1 tabletka Kardiyomagnil, 75-150 mg ASK ni o'z ichiga oladi, 1 marta/kun.
Miokard infarkti takrorlanishining oldini olish
1 tabletka Kardiyomagnil, 75-150 mg ASK ni o'z ichiga oladi, 1 marta/kun.
Oldin miyaning qon aylanishi buzilishi bo'lgan bemorlarda takroriy tranzitor ishemik hujum (TIA) va takroriy ishemik insultning oldini olish
1 tabletka Kardiyomagnil, 75-150 mg ASK ni o'z ichiga oladi, 1 marta/kun.
Trombotik asoratlarning oldini olish operatsiyalar va invaziv aralashuvlardan keyin (aortokoronar shunt, karotid arteriyalarni endarterektomiya, arteriovenoz shunt, angioplastika va koronar arteriyalarni stentlash, karotid arteriyalarni angioplastika kabi)
1 tabletka Kardiyomagnil, 75-150 mg ASK ni o'z ichiga oladi, 1 marta/kun.

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar
Kardiyomagnil preparati og'ir buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga tavsiya etilmaydi. Kardiyomagnil preparatini buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki ASK buyrak yetishmovchiligi va o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin (qarang "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limi).

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar
Kardiyomagnil preparati og'ir jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga tavsiya etilmaydi. Kardiyomagnil preparatini jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Bollar
18 yoshgacha bolalarda ASK + magniy gidroksid preparatlarini qo'llash xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Ma'lumotlar yo'q. Kardiyomagnil preparatini 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Preparatni faqat ko'rsatilgan ko'rsatmalarga, qo'llash usuliga va ko'rsatilgan dozalariga muvofiq qabul qilish kerak.

 

Eng keng tarqalgan nojo'ya hodisalar me'da-ichak tizimi tomonidan kuzatiladi.

Nojo'ya hodisalar odatda doza va davolash davomiyligiga bog'liq.

Keltirilgan nojo'ya reaksiyalar haqidagi ma'lumotlar barcha asetilsalisil kislotasi dori shakllari va dozalari (shu jumladan qisqa va uzoq muddatli og'iz orqali qabul qilish) qo'llanilganda nojo'ya reaksiyalar bo'yicha spontann postmarketing xabarlariga asoslanadi.

Nojo'ya hodisalar uchrashish tezligiga ko'ra quyidagi toifalarga ajratiladi: juda tez-tez (> 1/10), tez-tez (> 1/100 va <1/10), kamdan-kam (> 1/1000 va <1/100), kam (> 1/10000 va <1/1000), juda kam (<1/10000).

Tadqiqot

Juda tez-tez: qon ketish vaqtining uzayishi.

Kam: transaminazalar va ishqoriy fosfataza ko'rsatkichlarining oshishi.

Qon va limfa tizimi tomonidan.

Juda tez-tez: trombotsitlar agregatsiyasining inhibatsiyasi.

Tez-tez: qon ketish vaqtining uzayishi.

Kamdan-kam: yashirin qon ketishlar.

Kam: uzoq muddatli davolashda anemiya, tug'ma glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligida gemoliz.

Juda kam: gipoprothrombinemiya (yuqori dozalarda), trombotsitopeniya, neyropeniya, eozinofiliya, agranulositoz, aplastik anemiya.

Nerv tizimi tomonidan.

Tez-tez: bosh og'rig'i.

Kamdan-kam: bosh aylanishi, uyquchanlik.

Kam: miya ichiga qon quyilishlar.

Eshitish organlari va labirint tomonidan.

Kamdan-kam: quloqlarda shovqin.

Kam: dozaga bog'liq qaytariluvchi eshitish yo'qolishi va karsoqlik (qon plazmasida salitsilatlarning pastroq konsentratsiyalarida).

Nafas olish tizimi tomonidan.

Tez-tez: astma bilan kasallangan bemorlarda bronxospazm.

Kamdan-kam: nafas qisishi, allergik reaksiyalar (rinit, burun bitishi).

Me'da-ichak tizimi tomonidan.

Juda tez-tez: qizish, kislotali reflyuks, epigastral sohada og'riq va qorin og'rig'i.

Tez-tez: yuqori me'da-ichak yo'llarining eroziyali-yallig'lanish shikastlanishlari, ko'ngil aynishi, dispepsiya, qusish va diareya.

Kamdan-kam: me'da-ichak yo'llarining yuqori bo'limi yara kasalligi va qon ketishi, gematemez va qahva rangli qusish. 

Acetilsalisil kislotasi (ASK) ta'sir mexanizmi, COX-1 fermentining qaytarilmas inhibitsiyasi asosida yotadi, natijada tromboksan A2 sintezi bloklanadi va trombotsitlarning agregatsiyasi bostiriladi. ASK trombotsitlarning agregatsiyasini bostirishning boshqa mexanizmlariga ega deb hisoblanadi, bu esa uni turli qon tomir kasalliklarida qo'llash sohasini kengaytiradi. ASK shuningdek, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi ta'sirga ega.

Magniy gidroksid, Kardiyomagnil preparatining tarkibiga kiradi, acetilsalisil kislotasining ta'siridan oshqozon shilliq qavatini himoya qilishga yordam berishi mumkin.

Dori shifokor tomonidan tayinlangandan so'ng qo'llanilishi kerak.

ASK bronxospazmni keltirib chiqarishi, shuningdek, bronxial astma tutqanoqlarini va boshqa yuqori sezgirlik reaksiyalarini chaqirishi mumkin. Xavf omillari bronxial astma, polinoz, burun poliposi, nafas olish tizimining surunkali kasalliklari va boshqa dori-darmonlarga (masalan, teri reaksiyalari, qichishish, qichish) allergik reaksiyalar mavjudligi hisoblanadi.

ASK jarrohlik aralashuvlari davomida va undan keyin turli darajadagi qon ketishlarini keltirib chiqarishi mumkin. Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvidan bir necha kun oldin qon ketish xavfini baholash kerak, bu ASKning past dozalarda qabul qilayotgan bemorlarda ishemik asoratlar xavfi bilan solishtirilishi kerak. Agar qon ketish xavfi katta bo'lsa, ASKni qabul qilish vaqtincha to'xtatilishi kerak.
ASKni antikoagulyantlar, trombolitiklar va antitrombotsit dori-darmonlari bilan birga qabul qilish qon ketish xavfini oshiradi.
Past dozalarda ASK predispozitsiyalangan bemorlarda (murch kislotasining chiqarilishi kamaygan) podagra rivojlanishini keltirib chiqarishi mumkin.
ASKni metotreksat bilan birga qabul qilish qon hosil qilish organlaridan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishining yuqori chastotasi bilan bog'liq.
Yuqori dozalarda ASK gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi, bu esa diabet bilan og'rigan bemorlarga, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar va insulin qabul qilayotgan bemorlarga tayinlashda hisobga olinishi kerak.
Tizimli GKS va salitsilatlarni birgalikda qo'llaganda, davolash davomida salitsilatlarning qonidagi konsentratsiyasi kamayganini va tizimli GKSni bekor qilgandan so'ng salitsilatlarning ortiqcha dozalash xavfi mavjudligini yodda tutish kerak.
Metamizol va ba'zi NPLP (shu jumladan, ibuprofen, naproksen) ASKning trombotsitlarning agregatsiyasiga bo'lgan inhibe qiluvchi ta'sirini zaiflashtirishi mumkin. ASKni qabul qilayotgan va metamizol yoki NPLP qabul qilishni rejalashtirayotgan bemorlar buni davolovchi shifokor bilan muhokama qilishlari kerak (qarang "Dori-darmonlararo o'zaro ta'sir" bo'limi).
ASKning tavsiya etilgan terapevtik dozalardan oshirilishi oshqozon-ichak qon ketishi xavfi bilan bog'liq.
Past dozalarda ASKni uzoq muddat qabul qilishda, agar agregant terapiya sifatida qo'llanilsa, qari bemorlarda oshqozon-ichak qon ketishi xavfi bilan bog'liq ehtiyotkorlikni saqlash kerak.

ASKni alkogol bilan birga qabul qilishda oshqozon-ichak shilliq qavatiga zarar yetkazish va qon ketish vaqtini uzaytirish xavfi oshadi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda yoki buyrak arteriyalarining zararlanishi, surunkali yurak yetishmovchiligi, gipovolemiya, keng ko'lamli jarrohlik aralashuvi, sepsis yoki katta qon ketish holatlarida Karidomagnil dori-darmonini ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki ASK o'tkir buyrak yetishmovchiligi va buyrak funksiyasining buzilishi xavfini oshirishi mumkin.
Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza yetishmovchiligining og'ir shakllarida ASK gemoliz va gemolitik anemiya keltirib chiqarishi mumkin. Gemoliz rivojlanish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan omillar qizilcha, o'tkir infeksiyalar va dori-darmonlarning yuqori dozalari hisoblanadi.

ASKni o'z ichiga olgan dori-darmonlar bolalar va o'smirlar tomonidan shifokor maslahatiga ega bo'lmasdan isitma bilan yoki isitsiz virusli infeksiyalarni davolashda qo'llanilmasligi kerak. Ba'zi virusli kasalliklarda, xususan, A grippi, B grippi va qizamiqda Rey sindromi rivojlanish xavfi mavjud - juda kam uchraydigan, lekin hayot uchun xavfli bo'lgan kasallik, tez tibbiy aralashuvni talab qiladi. Agar ASK qo'shimcha terapiya sifatida qo'llanilsa, xavf oshishi mumkin, ammo sabab-oqibat aloqasi tasdiqlanmagan. Ushbu kasalliklarda to'xtovsiz qusish Rey sindromining belgilari bo'lishi mumkin.

Preparatni mustaqil ravishda qo'llaganda maksimal muddatlar va tavsiya etilgan dozalardan oshmasligi kerak. Agar belgilarning kamayishi bo'lmasa yoki kasallik belgilari og'irlashsa, shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.

ASK dori-darmonlari bilan davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni talab qiladigan va psixomotor reaksiyalarni tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.

 

Xavfli doza. Kattalar uchun 300 mg/kg tana vazniga. Bolalar: bir martalik doza 150 mg/kg yoki kuniga 100 mg/kg dan ortiq 2 kundan ko‘p.

Salitsilatlar bilan surunkali zaharlanish yashirin bo‘lishi mumkin, chunki uning belgilar va simptomlari noxos. Salitsilatlar bilan chaqirilgan o‘rtacha surunkali intoksikatsiya yoki salitsilizm, odatda, faqat katta dozalarning takroriy qabulidan keyin uchraydi.

O‘rtacha darajadagi surunkali zaharlanish simptomlari (preparatning yuqori dozalari uzoq muddat qo‘llanilganda): bosh aylanishi, karsoqlik, kuchaygan terlash, isitma, tez-tez nafas olish, quloqda shovqin, respirator alkaloz, metabolik atsidoz, sustlik, o‘rtacha darajada suvsizlanish, bosh og‘rig‘i, ongning chalkashishi, ko‘ngil aynishi va qusish.

O‘tkir intoksikatsiyaga kislotali-ishqoriy muvozanatning aniq o‘zgarishi dalolat beradi, bu yosh va intoksikatsiya og‘irligiga qarab farq qilishi mumkin. Bolalarda uning tez-tez namoyon bo‘lishi metabolik atsidozdir. Holatning og‘irligini faqat plazmadagi salitsilatlar konsentratsiyasi asosida baholab bo‘lmaydi. Atsetilsalitsil kislotasining so‘rilishi oshqozon bo‘shashuvi kechikishi, oshqozonda konkrematlar hosil bo‘lishi yoki preparat ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan tabletkalar shaklida qabul qilinganda sekinlashishi mumkin.

Og‘ir va o‘tkir zaharlanish simptomlari (doza oshirib yuborilishi natijasida): gipoglikemiya (asosan bolalarda), ensefalopatiya, koma, gipotenziya, o‘pka shishi, tutqanoq, koagulopatiya, miya shishi, yurak ritmi buzilishi.

Salitsilatlar bilan o‘tkir zaharlanish (> 300 mg/kg) ko‘pincha o‘tkir buyrak yetishmovchiligini chaqiradi, 500 mg/kg doza esa o‘limga olib kelishi mumkin.

Ko‘proq ifodalangan toksik ta’sir surunkali doza oshirib yuborilgan yoki dori vositasidan suiiste’mol qilgan bemorlarda, shuningdek, keksalar yoki bolalarda kuzatiladi.

Davolash

O‘tkir doza oshirib yuborilgan holatda oshqozonni yuvish va faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish zarur. Tana vazniga nisbatan 120 mg/kg dan ortiq doza qabul qilinganiga shubha bo‘lsa, faollashtirilgan ko‘mirni takroran qo‘llash kerak.

Salitsilat darajasi qon zardobida doza qabul qilingandan keyin kamida har 2:00 da o‘lchanishi kerak, salitsilat darajasi barqaror pasayib, kislotali-ishqoriy muvozanat tiklanguncha.

Protrombin vaqti va/yoki MNI (xalqaro normallashtirilgan indeks) tekshirilishi kerak, ayniqsa, qon ketishiga shubha bo‘lsa.

Suyuqlik va elektrolitlar muvozanatini tiklash zarur. Salitsilatlarni qon plazmasidan chiqarib tashlashning samarali usullari ishqoriy diurez va gemodializ hisoblanadi. Gemodializ og‘ir intoksikatsiya holatida qo‘llanilishi kerak, chunki bu usul salitsilatlarni chiqarilishini sezilarli darajada tezlashtiradi va kislotali-ishqoriy hamda suv-tuz muvozanatini tiklaydi.