-
Tarkibi
Bitta tabletkada mavjud
Faol moddalari Atsetilsalisil kislotasi 75 mg / 150 mg
Magniy gidroksidi 15,2 mg / 30,39 mg
Yordamchi moddalari Makkajo'xori kraxmali 9,5 mg / 19,0 mg.
Mikrokristallik tsellyuloza 12,5 mg / 25,0 mg
Magniy stearati 150 mkg / 305 mkg.
Kartoshka kraxmali 2,0 mg / 4,0 mg
Qobiq Gipromelloza (metilgidroksipropiltsellyuloza15) 460 mkg / 1,2 mg Propilenglikol 90 mkg / 240 mkg Talk 280 mkg / 720 mkg
-
Qo'llanilishi
Yurak-qon tomir kasalliklarining birlamchi profilaktikasi, masalan, tromboz va o‘tkir yurak yetishmovchiligi xavf omillari mavjud bo‘lsa (masalan, qandli diabet, giperlipidemiya, arterial gipertenziya, semizlik, chekish, keksalik). Miokard infarktining qaytalanishini va qon tomirlarining trombozini oldini olish. Qon tomirlarida jarrohlik aralashuvlardan so‘ng tromboemboliyani oldini olish (aortakoronar shuntlash, chreskojan transluminal koronar angioplastika). Noaniq stenokardiya.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
• - ASK, preparatning yordamchi moddalari va boshqa NPVPga yuqori sezuvchanlik, miya ichiga qon quyilishi; qon ketishga moyillik (K vitamini yetishmovchiligi, trombotsitopeniya, gemorragik diatez);
• - salitsilatlar va NPVP qabul qilish bilan induktsiyalangan bronxial astma;
• - oshqozon-ichak trakti eroziya-yarali shikastlanishi (kuchayish bosqichida);
• - oshqozon-ichak qon ketishi;
• - og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam);
• - homiladorlik (I va III trimestrlar);
• - laktatsiya davri;
• - glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
• - metotreksat bilan bir vaqtda qabul qilish (haftasiga 15 mg dan ko‘p);
• - 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.
Ehtiyotkorlik bilan.
Podagra, giperyurikemiya, anamnezda oshqozon-ichak trakti yarali shikastlanishlari yoki oshqozon-ichak qon ketishlari, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, bronxial astma, pichan isitmasi, burun polipozi, allergik holatlar, homiladorlikning II trimestrida.
-
Qo'llash usuli
Tabletkalarni butun holda suv bilan ichib yuboriladi. Istalgan taqdirda tabletkani yarmiga bo‘lish, chaynash yoki oldindan maydalash mumkin.
Yurak-qon tomir kasalliklarining birlamchi profilaktikasi, masalan, tromboz va o‘tkir yurak yetishmovchiligi xavf omillari mavjud bo‘lsa (masalan, qandli diabet, giperlipidemiya, arterial gipertenziya, semizlik, chekish, keksalik) 1 dona Kardiomagnil tabletkasi, tarkibida ASK 150 mg bo‘lgan birinchi kun, so‘ngra 1 dona Kardiomagnil tabletkasi, tarkibida ASK 75 mg bo‘lgan 1 marta kuniga.
Miokard infarktining qaytalanishini va qon tomirlarining trombozini oldini olish 1 dona Kardiomagnil tabletkasi, tarkibida ASK 75-150 mg bo‘lgan 1 marta kuniga.
Qon tomirlarida jarrohlik aralashuvlardan so‘ng tromboemboliyani oldini olish (aortakoronar shuntlash, chreskojan transluminal koronar angioplastika) 1 dona Kardiomagnil tabletkasi, tarkibida ASK 75-150 mg bo‘lgan 1 marta kuniga.
Noaniq stenokardiya 1 dona Kardiomagnil tabletkasi, tarkibida ASK 75-150 mg bo‘lgan 1 marta kuniga.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Quyida keltirilgan nojo‘ya reaksiyalar tez-tezligi quyidagicha aniqlangan: - juda tez-tez 1/10; - tez-tez > 1/100, 1/10; - ba’zan > 1/1000, 1/100; - kam > 1/10 000, 1/1000; - juda kam 1/10 000, alohida xabarlarni o‘z ichiga oladi.
Allergik reaksiyalar: eshakemi (tez-tez), Kvinke shishi (tez-tez).
Immun tizimi tomonidan: anafilaktik reaksiyalar (ba’zan).
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi (tez-tez), qizish (juda tez-tez), qusish (tez-tez), qorin sohasida og‘riq, me’da va o‘n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining yaralari (ba’zan), shu jumladan perforativ (kam), me’da-ichak qon ketishi (ba’zan), “jigar” fermentlari faolligining oshishi (kam), stomatit (juda kam), ezofagit (juda kam), yuqori ovqat hazm qilish yo‘llarining eroziyali shikastlanishi (juda kam), strikturalar bilan (juda kam), kolit (juda kam), ichakning qo‘zg‘aluvchanligi kuchayishi (juda kam).
Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm (tez-tez).
Qon hosil qilish tizimi tomonidan: qon ketuvchanlikning oshishi (juda tez-tez), anemiya (kam), gipoprothrombinemiya (juda kam), trombotsitopeniya (juda kam), neyropeniya, aplastik anemiya (juda kam), eozinofiliya (juda kam), agranulotsitoz (juda kam).
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi (ba’zan), bosh og‘rig‘i (tez-tez), uyqusizlik (tez-tez), uyquchanlik (ba’zan), quloqda shovqin, miya ichiga qon quyilishi (kam).
-
Farmakologik xususiyatlari
ASK deyarli to‘liq oshqozon-ichak traktidan so‘riladi.
ASK ning yarim chiqarilish davri taxminan 15 daqiqa, chunki fermentlar ishtirokida ASK tezda salitsil kislotasiga (SK) gidrolizlanadi (ichak, jigar va qon plazmasida). SK ning yarim chiqarilish davri taxminan 3 soat, biroq ferment tizimlarining to‘yinishi natijasida ASK ning katta dozalari (3,0 g dan ko‘p) bir vaqtda yuborilganda u sezilarli darajada oshishi mumkin.
ASK ning biologik mavjudligi taxminan 70%, biroq bu ko‘rsatkich sezilarli darajada o‘zgarib turadi, chunki ASK fermentlar ta’sirida SK ga presistem gidrolizga uchraydi (oshqozon-ichak trakti shilliq qavati, jigar). SK ning biologik mavjudligi 80-100%. Magniy gidroksidning qo‘llanilayotgan dozalari atsetilsalitsil kislotasining biologik mavjudligiga ta’sir qilmaydi. Atsetilsalitsil kislotasining (ASK) ta’sir mexanizmining asosi siklooksigenaza (COG-1) ni qaytmas inhibitsiya qilishdan iborat, natijada tromboksan A2 sintezi bloklanadi va trombotsitlar agregatsiyasi bostiriladi. ASK trombotsitlar agregatsiyasini bostirishning boshqa mexanizmlariga ham ega deb hisoblanadi, bu esa uni turli qon tomir kasalliklarida qo‘llash sohasini kengaytiradi.
ASK shuningdek yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi, isitmani tushiruvchi ta’sirga ega. Kardiomagnil tarkibiga kiruvchi magniy gidroksid atsetilsalitsil kislotasining oshqozon-ichak trakti shilliq qavatiga ta’siridan himoya qiladi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Dori vositasi shifokor tayinlaganidan keyin qo'llanilishi kerak. ASK bronxospazmni qo'zg'atishi, shuningdek, bronxial astma xurujlari va boshqa yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. Xavf omillari sifatida bronxial astma anamnezda bo'lishi, pichan isitmasi, burun polipozi, nafas olish tizimining surunkali kasalliklari, shuningdek, boshqa dori vositalariga allergik reaksiyalar (masalan, teri reaksiyalari, qichishish, toshma) kiradi. ASK jarrohlik aralashuvlari vaqtida va undan keyin turli darajadagi qon ketishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvidan bir necha kun oldin, past dozalarda ASK qabul qilayotgan bemorlarda qon ketish xavfi va ishemik asoratlar rivojlanish xavfi baholanishi kerak. Agar qon ketish xavfi yuqori bo'lsa, ASK qabul qilish vaqtincha to'xtatilishi kerak. ASKni antikoagulyantlar, trombolitiklar va antitrombotsitar preparatlar bilan birga qo'llash qon ketish xavfini oshiradi. Past dozalarda ASK podagra rivojlanishini keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa moyil bemorlarda (siydik kislotasining chiqarilishi kamayganlarda). ASKni metotreksat bilan birga qo'llash qon hosil qiluvchi organlar tomonidan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishining yuqori tezligi bilan kechadi. Yuqori dozalarda ASK gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi, bu esa qandli diabet bilan og'rigan, og'iz orqali gipoglikemik vositalar va insulin qabul qilayotgan bemorlarga buyurilganda inobatga olinishi kerak. Tizimli glyukokortikosteroidlar (GKS) va salitsilatlarni birga qo'llashda, davolash vaqtida qonda salitsilatlar konsentratsiyasi kamayishini, tizimli glyukokortikosteroidlar (GKS) bekor qilingandan so'ng esa salitsilatlar dozasi oshib ketishi mumkinligini yodda tutish kerak. ASKni ibuprofen bilan birga qo'llash yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda tavsiya etilmaydi, chunki ibuprofen bilan birga qo'llanganda 300 mg gacha bo'lgan dozalarda ASKning antiagregant ta'siri kamayadi, bu esa ASKning kardioprotektor ta'sirini pasaytiradi. ASKning tavsiya etilgan terapevtik dozalaridan yuqori dozada qabul qilinishi me'da-ichak qon ketishi xavfi bilan bog'liq. Past dozalarda ASKni uzoq muddat agregant terapiya sifatida qabul qilganda, me'da-ichak qon ketishi xavfi tufayli keksalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. ASKni spirtli ichimliklar bilan birga qabul qilganda me'da-ichak shilliq qavati shikastlanishi va qon ketish vaqti uzayishi xavfi oshadi. Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi. Salitsilatlarning yuqori dozalari homiladorlikning dastlabki 3 oyida homila rivojlanishida nuqsonlar tez-tez uchrashiga olib keladi. Homiladorlikning II uch oyligida salitsilatlarni faqat xavf va foyda qat'iy baholanganidan so'ng buyurish mumkin. Homiladorlikning oxirgi uch oyligida salitsilatlarning yuqori dozalari (300 mg/kun dan ortiq) tug'ruq faoliyatini susaytiradi, homilada arterial kanalning erta yopilishiga, ona va homilada qon ketish xavfining oshishiga olib keladi, tug'ruq oldidan buyurilganda esa, ayniqsa muddatidan oldin tug'ilgan bolalarda, bosh ichiga qon quyilishiga sabab bo'lishi mumkin.
Avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Asetilsalitsil kislotasi preparatlari bilan davolanish davrida bemorlar transport vositalarini boshqarishda va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilishlari kerak.
Ehtiyotkorlik bilan
Podagra, giperyurikemiya, anamnezda me'da-ichak yarali shikastlanishlari yoki me'da-ichak qon ketishlari, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, bronxial astma, pichan isitmasi, burun polipozi, allergik holatlar, homiladorlikning II uch oyligida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda asetilsalisil kislotasi qo‘llanilganda quyidagi dori vositalarining ta’siri kuchayadi:
metotreksat, buyrak klirensining kamayishi va uni oqsillar bilan bog‘lanishidan siqib chiqarilishi hisobiga;
geparin va bilvosita antikoagulyantlar, trombotsitlar funksiyasining buzilishi va bilvosita antikoagulyantlarning oqsillar bilan bog‘lanishidan siqib chiqarilishi hisobiga;
trombolitik va antitrombotsitar preparatlar (tiklopidin);
digoksin, uning buyrak orqali chiqarilishi kamayishi natijasida;
gipoglikemik vositalar (insulin va sulfonilmochevina hosilalari), yuqori dozalarda asetilsalisil kislotasining o‘zining gipoglikemik xususiyatlari va sulfonilmochevina hosilalarini oqsillar bilan bog‘lanishidan siqib chiqarilishi hisobiga;
valproat kislotasi, uni oqsillar bilan bog‘lanishidan siqib chiqarilishi hisobiga.
Asetilsalisil kislotasini ibuprofen bilan birga qo‘llash asetilsalisil kislotasining kardioprotektiv effektlarini kamaytiradi.
Asetilsalisil kislotasini etanol (spirtli ichimliklar) bilan birga qabul qilganda additiv effekt kuzatiladi.
Asetilsalisil kislotasi urikozurik vositalar (benzbromaron) ta’sirini susaytiradi, bu siydik kislotasining tubulyar raqobatli eliminatsiyasi natijasida yuzaga keladi.
Sistemali glyukokortikosteroidlar salitsilatlarning eliminatsiyasini kuchaytirib, ularning ta’sirini susaytiradi.
Antatsidlar va xolestramin preparatning so‘rilishini kamaytiradi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
O‘rtacha og‘irlikdagi dozani oshirib yuborish simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, quloqda shovqin, eshitishning yomonlashuvi, bosh aylanishi, ongning chalkashligi.
Davolash: me’da yuvish, faollashtirilgan ko‘mir buyurish, simptomatik terapiya o‘tkazish kerak.
Og‘ir darajadagi dozani oshirib yuborish simptomlari: isitma, giperventilyatsiya, ketoatsidoz, respirator alkaloz, koma, yurak-qon tomir va nafas yetishmovchiligi, yaqqol gipoglikemiya.
Davolash: zudlik bilan ixtisoslashtirilgan bo‘limlarga shoshilinch terapiya uchun shifoxonaga yotqizish – me’da yuvish, kislota-ishqor muvozanatini aniqlash, ishqoriy va majburiy ishqoriy diurez, gemodializ, tuz eritmalarini yuborish, faollashtirilgan ko‘mir, simptomatik terapiya. Ishqoriy diurez o‘tkazishda pH qiymatini 7,5 dan 8,0 gacha yetkazish kerak. Majburiy ishqoriy diurez salitsilatlarning plazmadagi konsentratsiyasi kattalarda 500 mg/l (3,6 mmol/l) va bolalarda 300 mg/l (2,2 mmol/l) dan oshganda o‘tkaziladi.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
