-
Tarkibi
1 tabletkada faol modda karbamazepin - 200 mg yordamchi moddalari laktosa, makkajo‘xori kraxmali, karboksimetilamil natriy A, jelatin, magniy stearat, talk mavjud.
-
Qo'llanilishi
Generalizatsiyalangan epileptik tutqoq – Ochaq (qisman) tutqoq bilan oddiy va murakkab simptomatika – Epilepsiya bilan bog'liq xulq-atvor buzilishlari – Manik-depressiv psixozning kuchayishini oldini olish – Uch bosh nervining nevralgiyasi – Diabetik neyropatiya – Spirtli ichimliklardan voz kechish sindromi – Shakar bo'lmagan diabet
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
– Karbamazepinga va triikiklik antidepressantlarga oshqozon sezgirligi – AV blokada – MAO inhibitori bilan bir vaqtda tayinlash – Og'ir jigar yetishmovchiligi – Qon ishlab chiqarish funksiyasining bostirilishi
-
Qo'llash usuli
KARBALEKS ichga, chaynashsiz, ovqat paytida yoki ovqatdan keyin oz miqdordagi suyuqlik bilan qabul qilinadi. Tabletka qismlarga bo'lishga ruxsat etiladi. Kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalarda epilepsiya uchun KARBALEKSning boshlang'ich dozi 200 mg 1–2 marta sutkada, keyinchalik sutkada doza asta-sekin oshiriladi, optimal ta'sirga erishilgunga qadar. O'rtacha sutkada doza - 600–1200 mg. Qabul qilish chastotasi sutkada 2–3 marta. Bolalarda boshlang'ich sutkada doza 10–20 mg/kg tana vazniga, keyinchalik asta-sekin 20–30 mg/kg tana vazniga oshiriladi. Bolalarda o'rtacha sutkada doza yoshga qarab farq qiladi va 1 yoshgacha - 100 mg, 1 dan 5 yoshgacha - 200–400 mg, 6 dan 10 yoshgacha - 400–600 mg ni tashkil etadi. Manik-depressiv psixozning kuchayishlarini oldini olishda KARBALEKSning dozi odatda 400–600 mg/sut. Uch bosh nervining nevralgiyasi uchun KARBALEKS bilan davolash 200–400 mg/sut dan boshlanadi va og'riq sindromini to'liq bartaraf etguncha (odatda 600–800 mg/sut) asta-sekin oshiriladi, keyin doza minimal samarali darajaga asta-sekin kamaytiriladi. Diabetik neyropatiya, shakar bo'lmagan diabet, alkogol qochish sindromida preparatning o'rtacha sutkada doza 600 mg 2 yoki 3 qabulda. Qariyalar uchun 100 mg dan 2 qabul bilan boshlash tavsiya etiladi. Og'ir buyrak yetishmovchiligi (glomerulyar filtratsiya 10 ml/min dan past) va gemodializda bo'lgan bemorlarga KARBALEKS odatdagi dozaning 75% ni tashkil etadigan doza bilan tayinlanadi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Oshqozon-ichak trakti Ishtahani yo'qotish, og'izda quruqlik, qayt qilish, diareya yoki ich qotishi asosan davolashning boshida uchraydi. Markaziy nerv tizimi, sezgi organlari Kamdan-kam hollarda bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, charchoq, ataksiy, akkomodatsiya buzilishi, nistagmus, diplopiya, paresteziya, nutq buzilishi kuzatiladi. Yurak-qon tomir tizimi Yurak ichidagi o'tkazuvchanlik buzilishi, AV blokada, bradikardiya, aritmiya, kolaps, surunkali yurak yetishmovchiligi, IBCning kuchayishi. Qon ishlab chiqarish tizimi Leykopeniya, trombotsitopeniya, ayrim hollarda - agranulotsitoz, aplastik anemiya. Jigar Jigar fermentlari darajasining oshishi - gamma-glutamiltransferaza, alkali fosfataza, transaminazlar. Kamdan-kam hollarda - saraton, gepatit. Endokrin holat O'tkirlar, giponatriemiya, tiroid gormonlari darajasining pasayishi, gipokalsiyemiya mumkin. Allergik reaksiyalar Qichish, teri toshmasi, eksfoliativ dermatit, ko'p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, lupuz sindromi. Boshqalar Kamdan-kam hollarda - alopecia.
-
Farmakologik xususiyatlari
KARBALEKS - qarshi tutqanoq vositasi. O'rtacha antimanik, antidepressant va analjezik ta'sir ko'rsatadi. Shakar bo'lmagan diabetda suv balansini normallashtirishga yordam beradi. Turli xil epileptik tutqanoqlarni davolashda KARBALEKS qo'llanilishi tashvish, depressiya, asabiylik, agressivlikni kamaytiradi. KARBALEKSning normotimik ta'siri shuningdek, manik-depressiv psixozning kuchayishlarini oldini olishda ham qo'llaniladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
KARBALEKS metabolizmni stimulyatsiya qiladi va bilvosita antikoagulyantlar, xinin, antibiotiklar (masalan, doksitsiklin), gormonal kontratseptiv preparatlarning samaradorligini pasaytiradi. Karbamazepin metabolizmining tormozlanishi va uning plazmadagi konsentratsiyasining oshishi antibiotik-makrolidlar, izoniazid, kalsiy antagonistlari (verapamil, diltiazem), dekstropropoksifen, tsimetidin va viloksazin bilan birga qo'llanganda kuzatiladi. Boshqa antikonvulsant vositalar (fenitoin, fenobarbital, primidon, valproat kislotasi) karbamazepin metabolizmini kuchaytirib, uning plazmadagi darajasini pasaytiradi, biroq KARBALEKSni primidon yoki valproat kislotasi bilan birga qabul qilganda karbamazepinning farmakologik faol metabolitining plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin. KARBALEKS va litiy birga qo'llanganda qaytariluvchi neyrotoksik reaksiyalar paydo bo'lishi mumkin. MAO ingibitorlari bilan davolashdan so'ng KARBALEKSni faqat ikki haftadan keyin buyurish mumkin.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Ehtiyotkorlik bilan va, odatda, pastroq dozalarda KARBALЕKS quyidagi bemorlarga buyuriladi: – yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo‘lganlarga; – jigar va buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari bo‘lganlarga; – qon kasalliklari bo‘lganlarga; – suv-elektrolit muvozanatining og‘ir buzilishlari bo‘lganlarga; – keksalar. KARBALЕKS qo‘llanilganda periferik qon manzarasi, jigar va buyrak funksiyasi ko‘rsatkichlarini muntazam nazorat qilish zarur. Isitma, tomoq og‘rig‘i, allergik reaksiyalar, shamollash holatlari paydo bo‘lsa, darhol periferik qon tahlili o‘tkazish kerak. Jigar zararlanishi belgilarida jigar funksiyasini zudlik bilan tekshirish zarur. Qonda karbamazepin (va boshqa tutqanoqka qarshi vositalar) darajasini monitoring qilish maqsadga muvofiq, ayniqsa ularni birga qo‘llaganda. Homiladorlikda qo‘llash. Homiladorlikning birinchi trimestrida KARBALЕKS bilan davolashni boshlash tavsiya etilmaydi. Agar homilador ayol allaqachon preparatni qabul qilayotgan bo‘lsa, yomonlashish xavfi tufayli davolashni to‘xtatish tavsiya etilmaydi. Preparatni eng kam samarali dozalarda, boshqa tutqanoqka qarshi vositalar bilan birga qo‘llashdan saqlangan holda va preparat darajasini plazmada muntazam nazorat qilib qo‘llash kerak. Laktatsiya davrida KONVULЕKS preparatini ehtiyotkorlik bilan qo‘llashadi. Tana vazni yetarli oshmasligi yoki haddan tashqari uyquchanlikda emizishni to‘xtatish kerak. 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparat faqat qat’iy ko‘rsatmalar bo‘yicha buyuriladi. KARBALЕKS qabul qilayotgan bemorlar yuqori diqqat va tez psixik va harakat reaksiyalarini talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlaridan saqlanishlari kerak. KARBALЕKS qabulini tibbiy ko‘rikdan o‘tmasdan boshlash yoki to‘xtatish mumkin emas. Nojo‘ya ta’sirlarning birinchi belgilarida (oshqozonda noqulaylik, qusish, ishtahaning yo‘qolishi, harorat ko‘tarilishi, holsizlik, orientatsiya yoki ong buzilishi, teri toshmalari, sariqlik, jigar kattalashuvi, nafas olish o‘zgarishi) darhol shifokorga xabar berish zarur. Homiladorlik haqida shifokorga zudlik bilan xabar berish kerak. KARBALЕKS bilan davolash vaqtida har qanday qo‘shimcha davolash shifokor bilan muhokama qilinishi kerak. Spirtli ichimliklarni iste’mol qilishdan saqlanish lozim. Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin. Amal qilish muddati tugagandan so‘ng ishlatilmasin. Agar homilador ayol allaqachon preparatni qabul qilayotgan bo‘lsa, yomonlashish xavfi tufayli davolashni to‘xtatish tavsiya etilmaydi. Preparatni eng kam samarali dozalarda, boshqa tutqanoqka qarshi vositalar bilan birga qo‘llashdan saqlangan holda va preparat darajasini plazmada muntazam nazorat qilib qo‘llash kerak. Laktatsiya davrida KONVULЕKS preparatini ehtiyotkorlik bilan qo‘llashadi. Tana vazni yetarli oshmasligi yoki haddan tashqari uyquchanlikda emizishni to‘xtatish kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: qusish, tremor, qo‘zg‘alish, tutqanoqlar, nafas olishning susayishi, arterial bosimning o‘zgarishi, yurak ichki o‘tkazuvchanligining buzilishi, ong buzilishi va komatoz holat. Davolash simptomatik.