• Kalsiy va/yoki D3 vitamini yetishmovchiligini oldini olish va davolash. • Osteoporoz va uning asoratlari (suyak sinishlari)ni oldini olish va kompleks davolash.

• Giperkaltsiyemiya (qonda kalsiy kontsentratsiyasining oshishi). • Giperkaltsiyuriya (siydikda kalsiy miqdorining oshishi). • Nefrolitiaz. • Gipervitaminoz D. • Preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. • Soya yoki yer yong‘oqqa yuqori sezuvchanlik. • Og‘ir buyrak yetishmovchiligi. • Faol sil. • Sarkoidoz. Preparatning tabletkali dori shakli 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llanilmaydi. Kalsiy-D3 Nikomed Forte aspartamni o‘z ichiga oladi, u organizmda fenilalaninga aylanadi. Shuning uchun preparatni fenilketonuriyali bemorlar qabul qilmasligi kerak. Preparat sorbitol, izomalt va saxarozani o‘z ichiga oladi, shuning uchun uni irsiy fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi yoki saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Preparatning nojo‘ya ta’sirlarining uchrashish tezligi quyidagicha baholanadi Juda tez-tez > 1/10 Tez-tez > 1/100, < 1/10 Kamdan-kam > 1/1000, < 1/100 Kam > 1/10 000, < 1/1000 Juda kam < 1/10 000 Modda almashinuvi va ovqatlanish tomonidan buzilishlar kamdan-kam giperkaltsiyemiya va giperkaltsiyuriya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar kam qabziyat, meteorizm, ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i, diareya, dispepsiya. Terining va teri osti yog‘ to‘qimalarining buzilishlari juda kam qichishish, toshma, eshakemi.

Kombinatsiyalangan preparat, organizmdagi (suyaklar, tishlar, tirnoqlar, sochlar, mushaklar) kalsiy va fosfor almashinuvini tartibga soladi. Rezorbsiya (so‘rilish)ni kamaytiradi va suyak to‘qimasi zichligini oshiradi, organizmdagi kalsiy va D3 vitamini yetishmasligini to‘ldiradi, tishlarning mineralizatsiyasi uchun zarur. Kalsiy nerv o‘tkazuvchanligi, mushak qisqarishlari regulyatsiyasida ishtirok etadi va qon ivish tizimining komponenti hisoblanadi. Kalsiyni yetarli miqdorda qabul qilish ayniqsa o‘sish davrida, homiladorlik va laktatsiya davrida muhimdir. D3 vitamini ichakda kalsiy so‘rilishini oshiradi. Kalsiy va D3 vitamini qo‘llanilishi paratireoid gormoni ishlab chiqarilishini oshishiga to‘sqinlik qiladi, bu esa suyak rezorbsiyasining (suyaklardan kalsiyning yuvilib chiqishi) stimulyatori hisoblanadi.

Giperkaltsemiya yurak glikozidlari toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin, agar ular kalsiy va vitamin D preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanilsa. EKG va qonda kalsiy miqdorini nazorat qilish zarur. Kalsiy preparatlari tetratsiklinlarning me'da-ichak yo'llaridan so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun tetratsiklin qatori preparatlarini preparatni qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 4-6 soat o'tgach qabul qilish kerak. Bifosfonat preparatlari so'rilishini kamayishini oldini olish uchun ularni Kalsiy-D3Nikomeddan kamida 1 soat oldin qabul qilish tavsiya etiladi. GKS kalsiy so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun GKS bilan davolash Kalsiy-D3Nikomeddan dozasini oshirishni talab qilishi mumkin. Tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda giperkaltsemiya rivojlanish xavfi ortadi, chunki ular kalsiyning kanalchalarda reabsorbtsiyasini oshiradi. Tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda qonda kalsiy miqdorini muntazam nazorat qilish kerak. Kalsiy levotiroksin samaradorligini kamaytiradi, uning so'rilishini kamaytiradi. Levotiroksin va Kalsiy-D3Nikomeddan qabul qilish oralig'i kamida 4 soat bo'lishi kerak. Xinolon guruhi antibiotiklari so'rilishini kalsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kamayadi. Shuning uchun xinolon guruhi antibiotiklarini Kalsiy-D3Nikomeddan 2 soat oldin yoki 6 soat o'tgach qabul qilish kerak. Oksalat (shovul, reveń, shpinat) va fitin (krupalar) saqlovchi oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilish kalsiy so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun shovul, reveń, shpinat, krupalarni iste'mol qilgandan so'ng 2 soat davomida Kalsiy-D3Nikomeddan qabul qilmaslik kerak.

Uzoq muddatli davolashda qonda kalsiy va kreatinin miqdorini nazorat qilish kerak. Kuzatuv ayniqsa yurak glikozidlari va diuretiklar bilan bir vaqtda davolanayotgan keksa yoshdagi bemorlarda va buyrakda tosh hosil bo'lishiga moyilligi yuqori bo'lgan bemorlarda muhimdir. Giperkaltsemiya yoki buyrak funksiyasi buzilishi belgilari paydo bo'lsa, doza kamaytirilishi yoki davolash to'xtatilishi kerak. Vitamin D buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Bunday hollarda qonda kalsiy va fosfatlar miqdorini nazorat qilish zarur. Shuningdek, yumshoq to'qimalarda kalsinoz rivojlanish xavfini hisobga olish kerak. Dozani oshirib yuborishni oldini olish uchun, vitamin D ning boshqa manbalardan qo'shimcha qabul qilinishini hisobga olish zarur. Kalsiy va vitamin D3 immobilizatsiyalangan osteoporozli bemorlarda giperkaltsemiya rivojlanish xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Tetratsiklin yoki xinolon guruhi antibiotiklari bilan bir vaqtda qo'llash odatda tavsiya etilmaydi yoki ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Preparat avtotransport boshqarish yoki texnik jihatdan murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Simptomlar: Giperkaltsemiya namoyon bo‘lishi - anoreksiya, chanqoqlik, poliuriya, mushak zaifligi, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, qorin og‘rig‘i, ortiqcha charchoq, suyak og‘rig‘i, psixik buzilishlar, nefrokalsinoz, siydik-tosh kasalligi va og‘ir hollarda yurak aritmiyalari. Uzoq muddatli ortiqcha dozalarda (2500 mg kalsiydan ortiq) qo‘llanganda - buyrak shikastlanishi, yumshoq to‘qimalarning kalsinozi. Doza oshib ketishining simptomlari aniqlanganda, bemor kalsiy va D vitamini, shuningdek, tiazidli diuretiklar va yurak glikozidlarini qabul qilishni to‘xtatishi va shifokorga murojaat qilishi kerak. Davolash: Oshqozonni yuvish, suyuqlik yo‘qotilishini to‘ldirish, "halqali" diuretiklar (masalan, furosemid), GKSlari, kalsitonin, bisfosfonatlar qo‘llaniladi. Qon plazmasida elektrolitlar miqdorini, buyrak funksiyasini va diurezni nazorat qilish zarur. Og‘ir hollarda markaziy venoz bosimni o‘lchash va EKG nazorati talab qilinadi.