-
Tarkibi
1 tabletka quyidagilarni o'z ichiga oladi:
faol moddalar: kalsiy karbonati - 1 250 mg (500 mg kalsiyga teng), holikaltsiferol (D3 vitamini) - 5 mkg (200 ME D3 vitaminiga teng);
yordamchi moddalar: laktoza, shakar, sukraloza, izomalt, apelsin aromatizatori, minta aromatizatori, limon aromatizatori, magniy stearat, titan dioksid, makkajo'xori kraxmal.
-
Qo'llanilishi
Davolash va profilaktika vositasi sifatida qo'llaniladi:
osteoporozning (shu jumladan, menopauzal, senil, steroid, idiopatik) va uning asoratlari (suyaklarning singanligi) profilaktikasi va kompleks davolash uchun;
kalsiy va D3 vitamini tanqisligini to'ldirish uchun, oziq-ovqat bilan yetarli darajada kelmasligi sababli;
homiladorlik va emizish davrida, shuningdek, 3 yoshdan oshgan bolalar va o'smirlar o'sish davrida kalsiy va D3 vitaminiga bo'lgan yuqori ehtiyojda.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Kalsiy D3 Nika quyidagi hollarda qo'llanilmaydi:
kalsiy, D3 vitamini va dori tarkibidagi boshqa komponentlarga yuqori sezuvchanlik (shu jumladan laktoza intoleransi, laktoza yetishmovchiligi, glukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi);
og'ir buyrak yetishmovchiligi;
giperkaltsiyemiya (qonda kalsiy konsentratsiyasining oshishi) va giperkaltsiuriya (siydikda kalsiy miqdorining oshishi);
toshkashlik kasalligi (kalsiy toshlarining paydo bo'lishi);
dekaltsinatsiyalovchi o'smalar (mieloma, suyak metastazlari, sarcoidosis);
osteoporoz (imobilizatsiya bilan bog'liq);
tuberkulyoz (faol shakli);
3 yoshgacha bo'lgan bolalar (ushbu dori shakli uchun);
gipervitaminoz D3.
Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik, emizish davri, buyrak yetishmovchiligi.
-
Qo'llash usuli
Har doim Kaltsiy D3 Nika ni davolovchi shifokoringizning tavsiyalariga qat'iy muvofiq qo'llang. Agar biror narsada ishonchingiz komil bo'lmasa, shifokoringiz yoki dorixonachidan so'rang.
Kaltsiy va D3 vitamini yetishmovchiligi:
katta yoshdagi va 12 yoshdan katta bolalar: kuniga 1-2 marta 1 tabletka.
Osteoporozda qo'shimcha terapiya:
katta yoshdagi 2-3 marta 1 tabletka.
Buyrak yetishmovchiligi
Kaltsiy D3 Nika ni og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Tabletkani chaynash va eritish mumkin, ovqat paytida qabul qilish tavsiya etiladi.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar
Doza tuzatish talab etilmaydi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar
Kaltsiy D3 Nika preparatini og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi.
Keksalar
Doza kattalar uchun bir xil. Kreatinin klirensining kamayishini hisobga olish kerak.
Davolash davomiyligi
Kaltsiy va/yoki D3 vitaminining yetishmovchiligini oldini olish va davolash uchun qo'llanganda, davolash kursining o'rtacha davomiyligi kamida 4-6 hafta. Yil davomida takroriy kurslar soni individual ravishda belgilanadi.
Osteoporoz va uning asoratlarini (suyak sinishlari) oldini olish va maxsus terapiyaga qo'shimcha sifatida qo'llanganda, davolash davomiyligi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Har qanday dori-darmon kabi, Kaltsiy D3 Nika ham nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, garchi ular har kimda namoyon bo'lmasa ham.
Preparatning nojo'ya ta'sirlarining chastotasi quyidagicha baholanadi: juda tez-tez: > 1/10 5; tez-tez: > 1/100, < 1/10; kamdan-kam: > 1/1000, < 1/100; juda kam: > 1/10 000, < 1/1000; juda juda kam: < 1/10 000; chastota noma'lum (mavjud ma'lumotlar asosida hisoblab bo'lmaydi).
Ba'zi hollarda quyidagi nojo'ya ta'sirlar mumkin:
metabolizm va ovqatlanish tizimidan: kamdan-kam - giperkaltsiyemiya va giperkaltsiuriya; juda juda kam - sutli-oshqozon sindromi (Bernett sindromi), odatda faqat ortiqcha dozada kuzatiladi (qarang "Ortqicha dozada").
oshqozon-ichak tizimidan: kam - ich qotishi, gaz, qayt qilish, qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya.
teridan va teri osti to'qimalaridan: juda juda kam - qichish, toshma, urtikarija.
immun tizimidan: chastota noma'lum - gipersensitivlik reaksiyalari, masalan, angionevrotik shish yoki tomoq shishi.
Agar sizda ushbu ko'rsatmalarda tasvirlanmagan boshqa nojo'ya ta'sirlar kuzatilsa, iltimos, shifokoringizga, dorixonachiga yoki ishlab chiqaruvchiga xabar bering.
-
Farmakologik xususiyatlari
Kombinatsiyalangan preparat, kaltsiy va fosfor almashinuvidan foydalanishni tartibga soladi.
Rezorbsiyani (eritishni) kamaytiradi va suyak to'qimasining zichligini oshiradi, organizmda kaltsiy va D3 vitamini yetishmovchiligini to'ldiradi, tishlarning mineralizatsiyasi uchun zarur. Kaltsiy nerv o'tkazuvchanligini, mushak qisqarishini tartibga solishda ishtirok etadi va qonning qotish tizimining komponentidir.
D3 vitamini (xolekaltsiferol) ichakda kaltsiyning singishini oshiradi.
Kaltsiy va D3 vitaminini qo'llash paratiroid gormoni ishlab chiqarilishini oshishiga to'sqinlik qiladi, bu esa suyaklarning ortiqcha rezorbsiyasini rag'batlantiruvchi hisoblanadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Uzoq muddatli terapiya davomida, qon serumida kaltsiy va kreatinin miqdorini nazorat qilish kerak. Bu kuzatuv, ayniqsa, qari bemorlarda, yurak glikozidlari va diuretiklar bilan bir vaqtda davolashda va tosh hosil qilishga moyil bemorlarda muhimdir.
Ortqicha dozani oldini olish uchun, boshqa manbalardan D3 vitamini va kaltsiy qo'shilishini hisobga olish kerak.
Kaltsiy va D3 vitamini osteoporoz bilan immobilizatsiya qilingan bemorlarda giperkaltsiyemiya rivojlanish xavfi sababli ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Tetratsiklin yoki kinolon guruhidagi antibiotiklar bilan bir vaqtda qo'llash odatda tavsiya etilmaydi yoki ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda qo'llash
Ma'lumotlar yo'q.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda qo'llash
Giperkaltsiyemiya yoki buyrak funksiyasi buzilishi belgilari mavjud bo'lsa, doza kamaytirilishi yoki davolash to'xtatilishi kerak.
Nefrolitiazda preparatni qo'llash taqiqlanadi.
D3 vitaminini buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Bu holatda, qon serumida kaltsiy va fosfat miqdorini nazorat qilish zarur. Shuningdek, yumshoq to'qimalarda kaltsinoz rivojlanish xavfini hisobga olish kerak.
Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo'llash
Kaltsiy D3 Nika homiladorlikda kaltsiy va D3 vitaminining yetishmovchiligini to'ldirish uchun qo'llaniladi. Homiladorlikda umumiy sutkalik kaltsiy miqdori 1500 mg dan va D3 vitaminining 600 ME dan oshmasligi kerak. Homiladorlik davrida ortiqcha dozada giperkaltsiyemiya rivojlanayotgan homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Kaltsiy D3 Nika emizikli sutga o'tishi mumkin, shuning uchun ona va bola uchun boshqa manbalardan kaltsiy va D3 vitaminining kelishini hisobga olish kerak.
Transport vositalarini boshqarish yoki potentsial xavfli mexanizmlarga ta'siri
Ta'sir qilmaydi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Oldin dozasi giperkalsiyemiya va gipervitaminoz D3 ga olib kelishi mumkin.
Oldin dozasi belgilari (giperkalsiyemiya): anoreksiya, chanqoq, poliuriya, mushak zaifligi, qand, qusish, ich qotishi, qorin og'rig'i, ortiqcha charchoq, suyaklarda og'riq, ruhiy buzilishlar, polidipsiya, nefrokalsinoz, siydik tosh kasalligi va og'ir hollarda yurak aritmiyalari. Uzun muddat davomida ortiqcha dozalar (2500 mg dan ortiq kaltsiy) - buyraklarga zarar, yumshoq to'qimalarning kalsinatsiyasi.
Sut-oshqozon sindromi (Bernett sindromi) bemorlarda ko'p kaltsiy va so'riladigan oshqozon qoldiqlari qabul qilganda paydo bo'lishi mumkin.
Oldin dozasi belgilari aniqlanganda kaltsiy va D3 vitaminini, shuningdek, tiazid diuretiklari va yurak glikozidlarini qabul qilishni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish zarur.
Davolash: oshqozonni yuvish, suyuqlik yo'qotilishini to'ldirish, loop diuretiklarini (masalan, furosemid) qo'llash, glukokortikosteroidlar, kaltsitonin, bisfosfonatlar. Qon plazmasidagi elektrolitlar miqdorini, buyrak funksiyasini va diurezni nazorat qilish zarur. Og'ir hollarda markaziy venoz bosim (MVB) o'lchash va elektrokardiogramma (EKG) nazorati zarur.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Giperkaltsiyemiya yurak glikozidlarining toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin, agar ular kalsiy va vitamin D3 preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanilsa. EKG va qonda kalsiy miqdorini nazorat qilish zarur.
Kalsiy preparatlari tetratsiklinlarning me'da-ichak yo'llaridan so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun tetratsiklin qatori preparatlarini Kalsiy D3 Nika qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 4-6 soat o'tgach qabul qilish kerak.
Bifosfonat preparatlari so'rilishini kamayishini oldini olish uchun ularni Kalsiy D3 Nika qabul qilishdan kamida bir soat oldin qabul qilish tavsiya etiladi. Glyukokortikosteroidlar kalsiy so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun glyukokortikosteroidlar bilan davolash Kalsiy D3 Nika dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.
Tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda giperkaltsiyemiya rivojlanish xavfi ortadi, chunki ular kalsiyning kanalchalar orqali qayta so'rilishini oshiradi. Tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda qonda kalsiy miqdorini muntazam nazorat qilish kerak.
Kalsiy levotiroksinning samaradorligini kamaytiradi, uning so'rilishini kamaytiradi. Levotiroksin va Kalsiy D3 Nika qabul qilish oralig'i kamida 4 soat bo'lishi kerak.
Xinolon guruhi antibiotiklarining so'rilishi kalsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kamayadi. Shuning uchun xinolon guruhi antibiotiklarini Kalsiy D3 Nika qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 6 soat o'tgach qabul qilish kerak.
Kalsiy tuzlari temir, rux va stronsiy ranelatining so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun temir, rux yoki stronsiy ranelat preparatlarini Kalsiy D3 Nika qabul qilishdan kamida ikki soat oldin yoki ikki soat o'tgach qabul qilish kerak.
Orlistat bilan davolash yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishini potensial ravishda buzishi mumkin.