Dozani oshirib yuborilishi
Jigar zararlanishi xavfi (shu jumladan chaqmoq tezligida gepatit, jigar yetishmovchiligi, xolestatik gepatit, tsitolitik gepatit) keksa yoshdagilar, kichik yoshdagi bolalar, jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlar, surunkali alkogolizm holatlarida, ovqatlanish distrofiyasi mavjud bo‘lgan va qabul qilayotgan shaxslarda ortadi. Ko‘rsatilgan holatlarda dozani oshirib yuborish o‘limga olib kelishi mumkin.
Sintomlar dastlabki 24 soat ichida paydo bo‘ladi va ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, oqarish, qorin og‘rig‘i bilan namoyon bo‘ladi.
Kattalarda dozani bir martalik 7,5 g va undan ortiq, bolalarda esa tana vazniga 140 mg/kg dozada qabul qilinsa, dozani oshirib yuborish mumkin. Bunda jigar tsitolizi rivojlanadi, bu esa to‘liq va qaytmas nekroz rivojlanishiga sabab bo‘lishi mumkin, bu esa o‘z navbatida jigar yetishmovchiligi, metabolik atsidoz, ensefalopatiya rivojlanishiga olib keladi, ular koma va bemorning o‘limiga olib kelishi mumkin. 12-48 soat davomida jigar transaminazalari (alaninaminotransferaza, aspartataminotransferaza), laktatdegidrogenaza, bilirubin darajasi oshadi va protrombin darajasi pasayadi.
Jigar zararlanishining klinik simptomlari ikki kundan so‘ng namoyon bo‘ladi va 4-6 kun ichida maksimal darajaga yetadi.
Shoshilinch choralar
- zudlik bilan shifoxonaga yotqizish;
- davolashni boshlashdan oldin dozani oshirib yuborilgandan so‘ng imkon qadar tezroq qonda paratsetamol konsentratsiyasini aniqlash;
- antidot, N-atsetilsistein (NAC) ni tomir ichiga yoki og‘iz orqali qo‘llash, imkon qadar dozani oshirib yuborilgandan keyin 10 soatdan kechiktirmasdan. NAC ni 10 soatdan keyin ham qo‘llash mumkin, biroq davolash uzoqroq davom etishi kerak;
- simptomatik davolash;
- davolashni boshlashdan oldin jigar testlarini o‘tkazish va ularni har 24 soatda takrorlash zarur;
- ko‘pchilik hollarda jigar transaminazalari darajasi bir-ikki hafta ichida normal ko‘rsatkichlarga qaytadi va jigar funksiyasi to‘liq tiklanadi. Ayrim hollarda jigar transplantatsiyasi talab qilinishi mumkin.