Maxsus ko'rsatmalar
Jinsiy faollik yurak kasalliklarida ma'lum xavf tug'diradi; shu munosabat bilan, sildenafil bilan davolashni boshlashdan oldin yurak-qon tomir tizimini tekshirish kerak.
Klinik tadqiqotlarda sildenafil tizimli vazodilatatsion ta'sir ko'rsatgan, bu esa arterial bosimning vaqtincha pasayishiga olib keladi. Preparatni buyurishdan oldin shifokor turli hamroh kasalliklari bo'lgan bemorlarda, ayniqsa jinsiy faollik fonida, vazodilatatsion ta'sirning nojo'ya namoyon bo'lishi xavfini diqqat bilan baholashi kerak.
Vazodilatatorlarga yuqori sezuvchanlik chap qorincha obstruksiyasi bo'lgan bemorlarda (masalan, aortal stenoz, gipertrofik kardiomiopatiya), shuningdek, kam uchraydigan turli tizimlarning ko'p martalik atrofiyasi bilan namoyon bo'ladigan, arterial bosimning (AB) avtonom nazoratining og'ir buzilishi bilan kechadigan holatlarda kuzatiladi.
Sildenafilni qo'llash xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'qligi sababli, preparat quyidagi bemor guruhlarida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak:
so'nggi 6 oy ichida miokard infarkti, miya qon aylanishining buzilishi yoki hayot uchun xavfli aritmiya o'tkazganlar;
ortostatik gipotenziya (AB 90/50) yoki gipertenziya (AB 170/110) bilan og'riganlar;
yurak yetishmovchiligi yoki beqaror stenokardiya bilan bog'liq yurak ishemik kasalligi bo'lganlar.
irsiy pigmentli retinit, to'r pardasining fosfodiesteraza sintezi bilan bog'liq irsiy buzilishlari bo'lganlar.
jinsiy a'zo anatomik deformatsiyasi bo'lgan bemorlar
(masalan, angulyatsiya, kavernoz fibroz yoki Peyroni kasalligi) va priapizm rivojlanishiga moyil kasalliklari bo'lgan bemorlar (masalan, orak hujayrali anemiya, ko'p mieloma yoki leykoz).
Erkaklarda erektsiya buzilishlarini davolash uchun mo'ljallangan preparatlarni jinsiy faollik istalmagan hollarda buyurmaslik kerak. Bundan tashqari, sildenafilning boshqa erektsiya buzilishlarini davolash uchun mo'ljallangan vositalar bilan birga qo'llanilishining xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan, shuning uchun bunday kombinatsiyalarni qo'llash tavsiya etilmaydi.
Preparat 65 yoshdan katta bemorlarda, jigar faoliyati buzilgan bemorlarda, og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, bir vaqtda sitoxrom P450 3A4 (masalan, eritromitsin, sakvinavir) inhibitörlarini qabul qilayotgan bemorlarda sildenafil darajasi plazmada oshadi. Bu preparat samaradorligining oshishiga ham, nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi ehtimoliga ham olib kelishi mumkin. Bunday bemor guruhlariga preparatni 25 mg/kun dozada buyurish maqsadga muvofiqdir.