ta'sir etuvchi modda: inozina pranobeks;

1 ml siropda 50 mg inozina pranobeksa mavjud;

qo'shimcha moddalari: shakarza; natriy tsitrati bir asosli anhidrid; metilparagidroksobenzoat (E 218); propilparagidroksobenzoat (E 216); natriy gidroksid; "Vishnya" aromatizatori; tozalangan suv. 

 

Faol modda yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga oshkora sezuvchanlik, podagra kuchayishi, giperkurikemiya.

Dori vositasini og'iz orqali qabul qilish kerak.

Kunlik dozasi tana vaznidan, kasallikning kechishi va og'irligidan, bemorning holatidan kelib chiqib belgilanadi.

Kunlik dozani kun davomida qabul qilishlar o'rtasida teng taqsimlash kerak.

Yoshlar, shu jumladan qariyalar: tavsiya etilgan kunlik dozasi 50 mg/kg tana vazni (1 ml/kg), odatda 3 g/kunda (kuniga 3-4 marta 20 ml sirop). Kattalar uchun maksimal kunlik dozasi — 80 ml sirop (4 g inozin pranobeks).

1 yoshdan oshgan bolalar: tavsiya etilgan kunlik dozasi 50 mg/kg tana vazni (1 ml/kg), quyidagi jadvalga muvofiq 3-4 qabulga teng taqsimlangan.

Dori dozasi bemorning tana vaznidan kelib chiqib belgilanadi.

Tana vazni 10-14 kg bo'lsa, kuniga 3 marta 5 ml tavsiya etiladi.

Tana vazni 15-20 kg bo'lsa, kuniga 3 marta 5-7,5 ml tavsiya etiladi.

Tana vazni 21-30 kg bo'lsa, kuniga 3 marta 7,5-10 ml tavsiya etiladi.

Tana vazni 31-40 kg bo'lsa, kuniga 3 marta 10-15 ml tavsiya etiladi.

Tana vazni 41-50 kg bo'lsa, kuniga 3 marta 15-17,5 ml tavsiya etiladi.

Dozani o'lchash uchun qadoqlashda mavjud bo'lgan o'lchovli qurilmani ishlatish kerak.

Davolash davomiyligi.

O'tkir kasalliklar. Qisqa muddatli kechuvchi kasalliklarda davolash kursi 5-14 kunni tashkil etadi. Kasallik simptomlarining kuchayishi kamaygandan so'ng, davolashni yana 1-2 kun yoki kasallikning kechishiga, bemorning holatiga qarab davom ettirish kerak.

Uzoq davom etadigan virusli kasalliklar. Kasallik simptomlarining kuchayishi kamaygandan so'ng, davolashni 1-2 hafta davomida yoki kasallikning kechishiga, bemorning holatiga qarab davom ettirish kerak.

Qaytalanadigan kasalliklar. Davolashning dastlabki bosqichida o'tkir kasalliklar uchun tavsiya etilganlar bilan bir xil tavsiyalar amal qilinadi. Qo'llab-quvvatlovchi terapiya davomida dozani 500-1000 mg/kunga kamaytirish mumkin. Qaytalanishning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, o'tkir kasalliklar uchun tavsiya etilgan kunlik dozani qayta qabul qilish kerak va simptomlar yo'qolguncha 1-2 kun davomida ushbu doza qabul qilinishi kerak. Davolash kursini zaruratga qarab bir necha marta takrorlash mumkin, bemorning holatiga qarab, shifokor tavsiyasiga muvofiq.

Surunkali kasalliklar. Dori vositasini kunlik 50 mg/kg tana vazniga muvofiq quyidagi sxemalarga ko'ra belgilash kerak:

simptomsiz kasalliklar — 30 kun davomida qabul qilish, 60 kun tanaffus bilan;

o'rtacha darajada ifodalangan simptomlar bilan kasalliklar — 60 kun davomida qabul qilish, 30 kun tanaffus bilan;

og'ir simptomlar bilan kasalliklar — 90 kun davomida qabul qilish, 30 kun tanaffus bilan.

Davolash kursini zaruratga qarab takrorlash kerak, bemorning holatini doimiy ravishda monitoring qilish va terapiyani davom ettirish uchun ko'rsatkichlarni aniqlash zarur.

Inson papillomavirusidan kelib chiqqan infeksiyalar (tashqi jinsiy organlar papillomasi (o'tkir uchli kondilomalar) yoki bachadon bo'yni kanali papillomavirus infeksiyasi) 14-28 kun davomida kuniga 3 g miqdorida monoterapiya sifatida yoki mahalliy terapiya yoki jarrohlik davolashga qo'shimcha sifatida quyidagi sxemalarga muvofiq qo'llaniladi:

*Yuqori xavf omillari qaytalanish yoki bachadon bo'yni displaziyasi yoki jinsiy organlar papillomavirus infeksiyasi bo'lgan bemorlarda, boshqa shunga o'xshash kasalliklarda ham quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Subakut sklerozlashuvchi panensefalitda kunlik dozasi 100 mg/kg tana vazni, maksimal dozasi — 3-4 g/kunda, bemorning holatini doimiy ravishda monitoring qilish va terapiyani davom ettirish uchun ko'rsatkichlarni aniqlash zarur.

Bollar

Gropivirin dori vositasi, sirop, 1 yoshdan oshgan bolalarga qo'llaniladi.

Yagona doimiy nojo'ya ta'sir inozin pranobeks bilan davolashda kattalar va bolalarda qon serumida va siydikda purin kislotasi darajasining vaqtincha oshishi bo'lib, bu davolash tugagandan so'ng bir necha kun ichida boshlang'ich normal qiymatlarga qaytadi.

Nojo'ya ta'sirlar holatlari chastotasi quyidagicha aniqlanadi: tez-tez (≥1/100, <1/10); kamdan-kam (≥1/1000, <1/100); juda kam (≥1/10000); chastota noma'lum (ma'lumotlar yo'qligi sababli baholash mumkin emas).

Juda tez-tez. Laboratoriya tadqiqotlari: qonidagi purin kislotasi darajasining oshishi, siydikdagi purin kislotasi darajasining oshishi.

Tez-tez. Laboratoriya tadqiqotlari: qonidagi urea azot darajasining oshishi, transaminazlar darajasining oshishi, qonidagi alkali fosfataza darajasining oshishi.

Umumiy buzilishlar: oshkoralik, yomon his qilish.

Teridan va teri osti to'qimalaridan: toshmalar, qichishish.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, qusish, epigastral hududda noqulaylik hissi.

Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi.

Harakat apparati va mushaklardan: artralgiyal.

Kamdan-kam. Ovqat hazm qilish tizimi organlaridan: diareya, ich qotishi.

Asab tizimidan: uyquchanlik, uyqu buzilishi.

Psixik buzilishlar: asabiylik.

Siydik chiqarish tizimidan: poliuriya.

Postmarketing tadqiqot davomida nojo'ya ta'sirlar qayd etildi, ularning paydo bo'lish chastotasini mavjud ma'lumotlar asosida aniqlash mumkin emas:

Ovqat hazm qilish tizimidan: qorin og'rig'i (yuqori qismida);

Immun tizimidan: anafilaktik reaktsiyalar, anafilaktik shok, angionevrotik shish, gipertashqi his, qichish;

Asab tizimidan: bosh aylanishi;

Teridan va teri osti to'qimalaridan: eritema. 

Gropivirin — immunomodulyator xususiyatlariga ega antiviral vosita. Preparat hujayra immunitetining yetishmovchiligi yoki disfunktsiyasini (shaxsiy norma darajasigacha) normallashtiradi, T-limfotsitlar va T1-yordamchilarning yetilish va farqlanishini induktsiya qilib, mitogen yoki antigenga faol hujayralarda limfoproliferativ javobni induktsiya qilishni kuchaytiradi.

Inozin pranobeks T-limfotsitlar va tabiiy killerlarning sitotoksikligini, CD8 va CD4 funksiyasini modellashtiradi, shuningdek, immunoglobulin G va qo'shimcha yuzaki komplement markerlarining sonini oshiradi. Inozin pranobeks interleykin-1 (IL-1) va interleykin-2 (IL-2) sintezini kuchaytiradi, IL-2 retseptorlarining ifodasini tartibga soladi. Inozin pranobeks organizmda endogen gamma-interferon sekretsiyasini sezilarli darajada oshiradi va interleykin-4 ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Inozin pranobeks neytrofil granulositlarining ta'sirini, monotsitlar va makrofaglarning xemotaksisini va fagotsitozini kuchaytiradi. Inozin pranobeks virusning sintezini inhibe qiladi, virusga zararlangan hujayraning poliribosomalariga inozin-orot kislotasini kiritish, virusli i-RNA ga adenil kislotasining qo'shilishini inhibe qilish va limfotsitlarning ichki membranali plasmalari qismidagi molekulyar qayta tashkil etishni amalga oshiradi, bu ularning zichligini deyarli uch baravar oshiradi.

So'rilish. Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, inozin pranobeks oshqozon-ichak yo'lidan qon tomirlariga tez va to'liq so'riladi (≥ 90%).

Tarqalish. Preparat va uning komponentlari qo'llanilganda, hayvonlarda belgilangan radioizotoplar bilan material quyidagi organlarda (maxsus faoliyatning kamayish tartibida) aniqlangan: buyraklar, o'pka, jigar, yurak, milt, tuxumdonlar, qandli bez, miya va skelet mushaklari.

Metabolizm. Og'iz orqali qabul qilinganida, insonlarda 1 g belgilangan radioizotoplar bilan inozin pranobeksning plazmadagi darajalari 1-dimetilamin-2-propanol va 4-acetilamidobenzoy kislotasi uchun mos ravishda: 3,7 mkg/ml (2 soat) va 9,4 mkg/ml (1 soat) aniqlangan. Ma'lum klinik tadqiqotlar davomida dozani ko'tarishning yuqori darajadagi o'zgarishi inozin metabolizmining ko'rsatkichi sifatida nonlineer xarakterga ega va 1–3 soat ichida 10% gacha o'zgarishi mumkinligi aniqlangan.

Chiqarish. Kunlik siydik bilan chiqariladigan 4-acetilamidobenzoy kislotasi va uning asosiy metabolitining ekskresiyasi, kunlik 4 g preparatni qo'llash sharoitida, qabul qilingan dozaning taxminan 85% ni tashkil etgan. 95% radioaktiv 1-dimetilamin-2-propanol siydikda o'zgarmagan 1-dimetilamin-2-propanol va uning metaboliti (N-oksid) ko'rinishida aniqlangan. Yarim chiqarilish davri 1-dimetilamin-2-propanol uchun 3,5 soat va 4-acetilamidobenzoy kislotasi uchun 50 daqiqa. Inozin pranobeksning inson organizmidagi asosiy metabolitlari 1-dimetilamin-2-propanol uchun N-oksid va 4-acetilamidobenzoy kislotasi uchun orto-acilglukuronid hisoblanadi. Inozin purin degradatsiyasi orqali siydik kislota sifatida metabolizatsiya qilinishi sababli, inozin pranobeks bilan belgilangan radioizotoplar bilan tajriba tadqiqotlari insonlarda ma'lumot bermaydi. Hayvonlarda kiritilgan inozin pranobeksning 70% gacha siydikda siydik kislota ko'rinishida chiqarilishi mumkin, qolgan qismi esa oddiy metabolitlar — ksantin va gipoksantin ko'rinishida chiqariladi.

Biodostupnost. 4-acetamidobenzoy kislotasi va uning metabolitining siydikdagi muvozanat sharoitida aniqlanishi 90% dan ortiq kutilayotgan qiymatlarni tashkil etgan. 1-dimetilamin-2-propanol va uning metabolitining aniqlanishi 76% dan ortiq bo'lgan. 1-dimetilamin-2-propanolning plazma AUC qiymatlari ≥ 88%, 4-acetilamidobenzoy kislotasi uchun esa ≥ 77% bo'lgan. 

Dori vositasini immunodepressantlar bilan bir vaqtda qabul qilish kerak emas. Dori vositasini ksantinoksidaza inhibitori yoki siydik kislota chiqarilishiga yordam beruvchi vositalar, diuretiklar, tiazid diuretiklari (masalan, gidroxlorotiazid, xlorotalidon, indapamid) yoki siklik diuretiklar (masalan, furosemid, torasemid, etakrin kislotasi) bilan ehtiyotkorlik bilan belgilash kerak.

Inozina pranobeks immunosupressorlar bilan davolash vaqtida qo'llanmasligi kerak, chunki immunosupressorlar bilan bir vaqtda qo'llash uning kutilayotgan terapevtik ta'siriga ta'sir qilishi mumkin, farmakokinetik mexanizmlarning xususiyatlari tufayli (qo'llash faqat davolash tugagandan so'ng mumkin).

Azidotimidin bilan bir vaqtda qo'llash nükleotid hosil bo'lishini oshiradi, chunki azidotimidin plazma qonida biofaollikning oshishi va inson qonidagi monotsitlarda ichki fosforilanishning oshishi natijasida.

Gropivirin preparati bilan davolash vaqtida qon serumida va siydikda purin kislotasi darajasining vaqtinchalik oshishi mumkin, ayniqsa erkaklar va qariyalar orasida, ammo odatda bu ko'rsatkichlar normal chegaralarda qoladi (8 mg/dl mkmol/l gacha mos ravishda).

Purin kislotasi darajasining oshishining sababi insonda inozinning katabolik metabolizmi hisoblanadi. Bu preparat tomonidan ferment funksiyasi yoki buyrak klirensi funksiyasining asosiy o'zgarishi sababli yuz bermaydi. Shuning uchun preparatni podagra, gipourikemiya, urolitiyaz bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek, buyrak funksiyasi pasayganida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Davolash vaqtida bu bemorlarda purin kislotasi darajasini nazorat qilish zarur.

Bazida ba'zi bemorlarda yuqori sezuvchanlikning o'tkir reaksiyalari (anjionevrotik shish, anafilaktik shok, qichish) paydo bo'lishi mumkin. Bunday hollarda Gropivirin preparati bilan davolashni to'xtatish kerak.

Preparatni uzoq muddat qo'llashda nefrolitiyaz rivojlanish xavfi mavjud.

Preparatning yordamchi moddalar.

Gropivirin, sirop, metilparagidroxibenzoat va propilparagidroxibenzoatni o'z ichiga oladi, bu esa allergik reaksiyalarni (ehtimol sekin turdagi) keltirib chiqarishi mumkin.

Gropivirin, sirop, shakarni o'z ichiga oladi. Fruktoza intoleransi, glukoza-galaktoza so'rilishi buzilishi yoki sakaraza-izomaltaza yetishmovchiligi kabi kam uchraydigan merosiy kasalliklari bo'lgan bemorlar ushbu dori vositasini qo'llamasliklari kerak.

Homila holati va insonlarda reproduktiv funktsiyalarni buzilishi bo'yicha nazorat qilinadigan tadqiqotlar mavjud emas. Inozin pranobeksining emizikli sutga o'tishi noma'lum. Preparatni homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash tavsiya etilmaydi.

Preparatning avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda harakat tezligiga ta'siri o'rganilmagan. Biroq, bemorlar preparat bosh aylanishi yoki nerv tizimidan boshqa nojo'ya reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olishlari kerak (qarang "Nojo'ya reaksiyalar" bo'limi). 

Overdosh holatlari haqida xabar berilmagan. Overdosh qon serumida va siydikda mokshor kislotasi darajasining oshishiga olib kelishi mumkin. Davolash simptomatik.

2 yil.

Birinchi ochilgandan keyin saqlash muddati — 6 oy.

Paketda ko'rsatilgan amal qilish muddati tugagandan so'ng dori vositasini ishlatmang. 

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.

Bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlansin. 

100 ml dan flakonda. 1 flakon shpritsiz-dosator bilan bir qutida.