1 flakon uchun Faol modda Xorial gonadotropin - 500 ME - 1000 ME - 1500 ME Yordamchi modda Mannitol (mannit) - 20,0 mg - 20,0 mg - 20,0 mg

Ayollarda tuxumdonlar disfunktsiyasi (anovulyator), amenoreya; sariq tanacha fazasini qo‘llab-quvvatlash; Erkaklar va o‘g‘il bolalarda gipogonadotrop gipogonadizm; gipofizning gonadotrop funksiyasi yetishmovchiligi bilan bog‘liq jinsiy yetilishning kechikishi; anatomik to‘siq bilan bog‘liq bo‘lmagan kriptorxizm; spermatogenez yetishmovchiligi, oligo-astenospermiya, azoospermiya; o‘g‘il bolalarda anorxizm va kriptorxizmni differensial-diagnostik test o‘tkazishda; uzoq muddatli stimulyatsion davolashni boshlashdan oldin gipogonadotrop gipogonadizmda tuxumdonlar funksiyasini baholash uchun Leydig funksional testi o‘tkazishda. Qo‘llash usuli Liofilizatga erituvchi qo‘shilgandan so‘ng, tiklangan xorial gonadotropin eritmasi mushak ichiga, sekin yuboriladi. Tayyorlangan eritma saqlashga yaroqsiz, chunki eritmaning keyingi sterilligi kafolatlanmaydi. Ko‘rsatilgan dozalash taxminiy bo‘lib, davolash shifokor tomonidan zarur reaktsiyaga qarab individual tarzda tuzatilishi kerak. Ayollarda anovulyator sikllarda xorial gonadotropin hayz siklining 10-12 kunidan boshlab 3000 ME 2-3 marta 2-3 kunlik interval bilan yoki 1500 ME 6-7 marta kunora buyuriladi; sariq tanacha fazasini qo‘llab-quvvatlash uchun ovulyatsiyadan yoki embrion ko‘chirib o‘tkazilgandan so‘ng (masalan, ovulyatsiya induktsiyasidan 3, 6 va 9 kun) 9 kun davomida har biri 1500 ME dan 5000 ME gacha bo‘lgan ikki-uch marta takroriy inʼektsiya qilinishi mumkin. Erkaklar va o‘g‘il bolalarda gipogonadotrop gipogonadizmda - preparatning 1000-2000 ME 2-3 marta haftasiga. Bevosita bepushtlikda, xorial gonadotropin folitropin (follikulostimulyatsion gormon) saqlovchi qo‘shimcha preparat bilan 2-3 marta haftasiga birga qo‘llanishi mumkin. Davolash kursi kamida 3 oy davom etishi kerak, shunda spermatogenezda biror yaxshilanish kutish mumkin. Ushbu davolash davomida testosteron bilan o‘rinbosar terapiya to‘xtatilishi kerak. Spermatogenez yaxshilanishiga erishilganda, uni qo‘llab-quvvatlash uchun baʼzi hollarda faqat xorial gonadotropinning izolyatsiyalangan qo‘llanilishi yetarli; gipofizning gonadotrop funksiyasi yetishmovchiligi bilan bog‘liq jinsiy yetilishning kechikishida - 1500 ME 2-3 marta haftasiga. Davolash kursi - kamida 6 oy; anatomik to‘siq bilan bog‘liq bo‘lmagan kriptorxizmda 3 dan 6 yoshgacha - 500-1000 ME haftasiga ikki marta 6 hafta davomida; 6 yoshdan katta - 1500 ME haftasiga ikki marta 6 hafta davomida. Zarur bo‘lsa, davolash kursi takrorlanishi mumkin; spermatogenez yetishmovchiligi, oligoastenospermiya, azoospermiya bo‘lsa, 500 ME menotropin (75 ME follikulostimulyatsion gormon + 75 ME lyuteinlashtiruvchi gormon) bilan birga har kuni yoki 2000 ME har 5 kunda menotropin (150 ME follikulostimulyatsion gormon + 150 ME lyuteinlashtiruvchi gormon) bilan haftasiga 3 marta 3 oy davomida buyuriladi. Davolashga javob bo‘lmasa, 2000 ME 2-3 marta haftasiga menotropin (150 ME follikulostimulyatsion gormon + 150 ME lyuteinlashtiruvchi gormon) bilan haftasiga 3 marta 3-12 oy davomida buyuriladi. Spermatogenez yaxshilanishiga erishilganda, keyingi terapiya ayrim hollarda faqat xorial gonadotropinning qo‘llab-quvvatlovchi dozalarida amalga oshirilishi mumkin; o‘g‘il bolalarda kriptorxizm va anorxizmni differensial diagnostikasi maqsadida xorial gonadotropin mushak ichiga bir marta 100 ME/kg dozada yuboriladi, qon zardobida testosteron konsentratsiyasi test boshlanishidan oldin va preparat inʼektsiyasidan 72-96 soat o‘tgach aniqlanadi. Anorxizmda test manfiy bo‘ladi, bu testikulyar to‘qima yo‘qligini ko‘rsatadi, kriptorxizmda esa, hatto faqat bitta tuxumdon bo‘lsa ham, ijobiy (testosteron konsentratsiyasining 5-10 baravar oshishi). Agar test kuchsiz ijobiy bo‘lsa, gonadani izlash (qorin bo‘shlig‘i ultratovush tekshiruvi yoki laparoskopiya) zarur, chunki malignizatsiya xavfi yuqori.

XGCh yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik; hozirda yoki gumon qilinayotgan jinsiy a'zolar va sut bezining gormonga bog'liq yomon sifatli o'smalari (ayollarda tuxumdon raki, sut bezi raki, bachadon raki va erkaklarda prostata bezi raki, sut bezi karsinomasi); markaziy asab tizimining (MAT) organik shikastlanishlari (gipofiz, gipotalamus o'smalari); chuqur venalarning tromboflebiti; gipotiroidizm; buyrak usti bezlari yetishmovchiligi; giperprolaktinemiya; 3 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi; O‘g‘il bolalarda (qo‘shimcha) erta jinsiy yetilish; Erkaklarda (qo‘shimcha) gipogonadotrop gipogonadizm bilan bog‘liq bo‘lmagan bepushtlik; Ayollarda (qo‘shimcha) homiladorlik bilan mos kelmaydigan jinsiy a’zolarning noto‘g‘ri shakllanishi; homiladorlik bilan mos kelmaydigan bachadon fibroz o‘smalari; tuxumdonlarning birlamchi yetishmovchiligi; anovulyatsiya bilan bog‘liq bo‘lmagan bepushtlik (masalan, trubal yoki servikal genez); noma’lum etiologiyali qin qon ketishi yoki qonli ajralmalar; homiladorlik va emizish davri. Ehtiyotkorlik bilan Tromboz xavfi omillariga ega shaxslar (shaxsiy yoki oilaviy anamnez, og‘ir semizlik (tana massasi indeksi >30 kg/m2) yoki trombofiliya). Erkaklar va o‘g‘il bolalarda yashirin yoki aniq yurak yetishmovchiligi, buyrak funksiyasi buzilishi, arterial gipertenziya, epilepsiya yoki migren (yoki ushbu holatlar anamnezida mavjud bo‘lsa); pubertatgacha yoshdagi o‘g‘il bolalarda; bronxial astmali bemorlarda. Agar sizda yuqorida sanab o‘tilgan kasalliklardan biri bo‘lsa, preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish shart. Dori vositalari o‘zaro ta’siri Gonadotropin xorionik preparatini yuqori dozalarda glyukokortikosteroidlar bilan birga qo‘llashdan saqlanish kerak. Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri aniqlanmagan.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar kam hollarda umumiy toshma yoki isitma paydo bo‘lishi mumkin. Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar xorial gonadotropin qo‘llanganda in'ektsiya joyida reaksiyalar, masalan, gematoma, og‘riq, qizarish, shish va qichishish yuzaga kelishi mumkin. Ba'zi hollarda allergik reaksiyalar haqida xabar berilgan, ularning aksariyati in'ektsiya joyida og‘riq va/yoki toshma ko‘rinishida namoyon bo‘lgan; charchoqlikning oshishi. Ayollarda Modda almashinuvi va ovqatlanish tomonidan buzilishlar shishlar. Psixika tomonidan buzilishlar asabiylashish, xavotir, depressiya. Nerv tizimi tomonidan buzilishlar bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi. Erkaklar va o‘g‘il bolalarda Endokrin tizimi tomonidan buzilishlar erta jinsiy yetilish. Terining va teri osti to‘qimalarining buzilishlari akne. Jinsiy a'zolar va ko‘krak bezlari tomonidan buzilishlar xorial gonadotropin bilan davolash vaqti-vaqti bilan ginekomastiya chaqirishi mumkin; prostata bezining gipertrofiyasi, jinsiy a'zo kattalashuvi, erkaklarda ko‘krak so‘rg‘alarining sezuvchanligi oshishi, kriptorxizmda tuxumdonlarning qov kanalida kattalashuvi. Agar ko‘rsatmada keltirilgan har qanday nojo‘ya ta'sirlar kuchaysa yoki Siz ko‘rsatmada keltirilmagan boshqa nojo‘ya ta'sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.

Gonadotropin xorionik inson (XGCh) – homiladorlik davrida platsenta tomonidan ishlab chiqariladigan gonadotrop gormon bo‘lib, so‘ngra o‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Preparat olish uchun siydikdan ekstraksiya qilinadi va tozalanadi. Ayollar va erkaklarda gametlarning normal o‘sishi va yetilishi, shuningdek, jinsiy gormonlar ishlab chiqarilishi uchun zarur. Gonadotrop, follikulostimullovchi va lyuteinlashtiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Lyuteinlashtiruvchi faollik follikulostimullovchi faollikdan ustun. Jinsiy a’zolar va ikkilamchi jinsiy belgilar rivojlanishini rag‘batlantiradi. Ayollarda preparat ovulyatsiyani chaqiradi va estrogenlar (estradiol) va progesteron sintezini rag‘batlantiradi. Erkaklarda – spermatogenez, testosteron va digidrotetstosteron ishlab chiqarilishini rag‘batlantiradi.

Gonadotropin qo‘llanilishi venoz yoki arterial tromboemboliyani rivojlanish xavfini oshiradi, shuning uchun xavf guruhiga kiruvchi bemorlarda ekstrakorporal urug‘lantirish terapiyasining afzalliklarini baholash zarur. Shuningdek, homiladorlikning o‘zi ham tromboz xavfining oshishi bilan kechishini ta’kidlash lozim. Ko‘p homilali homiladorlik ehtimoli oshadi. Preparat bilan davolash vaqtida va davolash to‘xtatilganidan keyin 10 kun davomida, Gonadotropin xorionik preparati qon plazmasi va siydikdagi XGCh konsentratsiyasini aniqlash uchun immunologik testlar natijalariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin, bu esa homiladorlik testining soxta musbat natijasiga olib kelishi mumkin. Erkak bemorlarni xorionik gonadotropin bilan davolash androgenlar ishlab chiqarilishini oshiradi, shuning uchun xavf guruhiga kiruvchi bemorlar shifokor nazorati ostida bo‘lishi kerak, chunki kasallikning kuchayishi yoki qaytalanishi ba’zan androgenlar ishlab chiqarilishini oshishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. XGCh epifizlarning erta yopilishi yoki erta jinsiy yetilishiga yordam beradi. Skelet rivojlanishini muntazam nazorat qilish zarur. Erkaklarda preparat follikulostimullovchi gormon yuqori bo‘lgan hollarda samarasizdir. Kriptorxizmda, ayniqsa jarrohlik aralashuvi ko‘rsatilgan hollarda, preparatni asossiz uzoq muddat qo‘llash jinsiy bezlarning degeneratsiyasiga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli yuborish preparatga qarshi antitanachalar hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi Gonadotropin xorionik preparatini homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Davolash davrida avtotransport boshqarish va diqqatni jamlash hamda tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish zarur. Preparatni yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llash mumkin emas va uni bolalar uchun yaroqsiz joyda saqlash kerak.