Bir kapsula tarkibida

faol modda - ibuprofen 400.0 mg

yordamchi moddalar: polietilen glikol 600, kaliy gidroksid, tozalangan suv

kapsulaning tarkibi: jelatin, sorbitol 70 % eritma, tozalangan suv. 

Ibuprofen kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun quyidagi holatlarda kuchsiz va o'rtacha og'riqni yengillashtirish uchun ko'rsatilgan:

- bosh va tish og'rig'i

- migren

- og'riqli menstruatsiyalar

- nevralgiyalar

- orqa og'rig'i

- mushak va revmatik og'riqlar

- gripp va shamollash kasalliklarida isitma holatlari

Qo'llanilishni boshlashdan oldin zarur bo'lgan ma'lumotlar ro'yxati 

 - ibuprofen yoki yordamchi moddalaridan biriga gipertashqi sezgirlik

- anamnezda gipertashqi sezgirlik reaksiyalari (ayniqsa, bronxial astma, rinite, Kvinke shishi yoki qichish), asetilsalisil kislotasi yoki boshqa no steroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni qabul qilish bilan keltirilgan

- anamnezda yarali kasallik/qon ketishi, kuchayish bosqichida (ikki yoki undan ortiq tasdiqlangan epizod yarali kasallik/qon ketishi anamnezda)

- anamnezda NPLP qo'llanilishi bilan keltirilgan oshqozon-ichak traktidan qon ketishi yoki perforatsiya

- kuchli suvsizlanish (qayt qilish, diareya yoki suyuqlik yetarli iste'mol qilmaslik natijasida)

- gemofiliya va boshqa qon ivish buzilishlari (shu jumladan gipokoagulyatsiya), gemorragik diatezlar

- og'ir jigar yetishmovchiligi

- og'ir buyrak yetishmovchiligi

- og'ir yurak yetishmovchiligi (NYHA IV sinfi - Nyu-York Kardiologlar Assotsiatsiyasi tasnifi bo'yicha)

- irsiy fruktoza intoleransi, glukoza - galaktoza malabsorbtsiyasi, sukraza - izomaltaza fermenti yetishmovchiligi

- homiladorlik (ayniqsa, III trimesterda), tug'ruqdan keyingi davrda va emizish davrida.

- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Yaralash yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan qo'shimcha preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik ko'rsatish kerak, masalan, og'iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroidlar, antikoagulyantlar, masalan, varfarin, selektiv serotonin qaytarib olish inhibitori yoki antitrombotsitlar, masalan, aspirin. 

Ushbu preparat davolash emas va profilaktika va og'riq sindromini yengillashtirish uchun tayinlanadi. Preparat bir martalik dozalarda sxemaga muvofiq tayinlanadi.

Yosh kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun: ichga 1 kapsula (200 mg) kuniga 3 marta. Kapsulalarni suv bilan ichish kerak. Tezroq terapevtik ta'sirga erishish uchun kattalarda dozani 2 kapsulaga (400 mg) kuniga 3 marta oshirish mumkin.

Kapsulalarni qabul qilish o'rtasidagi interval kamida 4 soat bo'lishi kerak.

Eng ko'p sutkalik dozasi: 1200 mg (3 kapsula po 400 mg)

Agar preparatni qabul qilgandan keyin 2-3 kun davomida simptomlar saqlanib qolsa yoki kuchayib ketsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish zarur. 12-18 yoshdagi bolalar uchun preparatni 3 kundan ortiq, kattalar uchun esa 10 kundan ortiq qabul qilishda umumiy holat yaxshilanmasa, shifokorga murojaat qilish zarur.

Yon ta'sirlar xavfini kamaytirish uchun preparatni maksimal darajada qisqa muddatda va simptomlarni bartaraf etish uchun zarur bo'lgan minimal samarali dozada qabul qilish tavsiya etiladi.

12 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash taqiqlanadi.

Preparatni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing.

Og'iz orqali qabul qilish uchun.

Bolalarda simptomlar 400 mg/kg tana vaznidan oshadigan dozani qabul qilganda paydo bo'lishi mumkin. Kattalarda dozaga bog'liq ta'sir kamroq ifodalangan. Overdose holatida preparatning yarim chiqarilish davri 1,5 — 3 soatni tashkil etadi.

Simptomlar: qinlash, qusish, epigastriyadagi og'riq yoki, kamdan-kam hollarda, diareya, quloqlarda shovqin, bosh og'rig'i va oshqozon-ichak qon ketishi. Og'ir holatlarda markaziy nerv tizimidan toksiklik belgilari, xususan, uyquchanlik, ba'zan - hayajon, shuningdek, noaniqlik yoki koma, kamdan-kam hollarda esa tortishishlar kuzatiladi. Og'ir zaharlanish holatlarida metabolik acidoz va protrombin vaqti/INR ning oshishi rivojlanishi mumkin, bu preparat va qonning koagulyatsiya faktorlarining o'zaro ta'siri bilan bog'liq bo'lishi mumkin. O'tkir buyrak yetishmovchiligi va jigar zararlanishi paydo bo'lishi mumkin. Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda ushbu kasallikning kuchayishi mumkin.

Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi, bemorning holati normallashguncha nafas yo'llarining erkin o'tishini ta'minlash, yurak faoliyatini va asosiy hayotiy ko'rsatkichlarni monitoring qilish bilan. Potensial toksik doza qabul qilinganidan keyin bir soat ichida faollashtirilgan uglerodni og'iz orqali qabul qilish tavsiya etiladi. Tez-tez yoki davomli tortishishlarni venaga diazepam yoki lorazepam kiritish orqali to'xtatish kerak. Bronxial astma holatida bronkodilatatorlarni qo'llash tavsiya etiladi.

Agar ushbu dori vositasini qo'llash bo'yicha qo'shimcha savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki dorixonachiga murojaat qiling. 

- allergik reaktsiyalar, qichishish va toshma bilan

- bosh og'rig'i

- qorin og'rig'i, qorin shishishi, dispepsiya va qayt qilish

- turli xil teri toshmalari

- diareya, gaz, qovuq va qayt qilish

- qon hosil bo'lishining buzilishi (anemiya, gemolitik anemiya, aplastik anemiya), leykopeniya, trombotsitopeniya, pancitopeniya, agranulotsitoz. Birinchi belgilari isitma, tomoq og'rig'i, og'iz bo'shlig'ida yaralar paydo bo'lishi, grippga o'xshash simptomlar, zaiflik, sababsiz qon ketishlari va gematomalarning paydo bo'lishidir.

- mavjud autoimmun kasalliklari bo'lgan bemorlarda (masalan, sistemali qizil bo'ron, aralash to'qima kasalliklari) ibuprofen bilan davolash vaqtida aseptik meningit simptomlarining ayrim hollari kuzatilgan, masalan, bo'yin mushaklarining qattiqlashishi, bosh og'rig'i, qichishish, qayt qilish, isitma yoki noaniqlik.

- og'ir allergik reaktsiyalar, yuz, til va girtak shishishi, nafas qisilishi, tez yurak urishi, gipotoniyaga olib keladigan (anafilaksiya, Kvinke shishi yoki og'ir shok).

- astmaning kuchayishi va bronxospazm

- bosh og'rig'i

- aseptik meningit

- yurak yetishmovchiligi, shishlar

- qon bosimining oshishi

- oshqozon yarasi (peptik yara) va o'n ikki barmoq ichak yarasi, perforatsiya yoki oshqozon-ichak qon ketishi, melena, qonli qayt qilish, ayrim hollarda o'lim bilan tugaydigan, ko'proq qari bemorlarda.

- yarali stomatit

- jigar funksiyasining buzilishi (ayniqsa, uzoq muddatli davolashda), gepatit va saraton

- murakkab teri kasalliklari: eksfoliativ va bulloz dermatitlar, shu jumladan toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi), Stivens-Jonson sindromi, ko'p shaklli eritema

- o'tkir buyrak yetishmovchiligi, papillyar nekroz, ayniqsa, uzoq muddatli qo'llanilishida, qon serumida urea darajasining oshishi va shishlarning paydo bo'lishi bilan birga

- periferik shishlar

- gemoglobin darajasining pasayishi

- eozinofiliya va tizimli simptomlar bilan dori ta'siri (DRESS sindromi)

- o'tkir umumiy eksantematoz pustulez (AGEP)

- nafas yo'llarining reaktivligi, astma, kuchaygan astma, bronxospazm yoki nafas qisilishini o'z ichiga oladi

- noaniq yarali kolit va Kron kasalligining kuchayishi

- buyrak yetishmovchiligi 

Aspirin: shifokor tomonidan belgilangan past dozalarda aspirin (kuniga 75 mg dan oshmasligi) dan tashqari, chunki birgalikda qo'llash nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirishi mumkin.

Eksperimental ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ibuprofen aspirin bilan birgalikda belgilanganida aspirinning dezagregatsiya ta'sirini kamaytirishi mumkin. Biroq, bu ma'lumotlarning cheklanganligi va ex vivo tadqiqotlar natijalarini klinik vaziyatga ekstrapolyatsiya qilish bo'yicha ma'lumotlarning yo'qligi ushbu ta'sirning ibuprofenni muntazam qo'llashda yuzaga kelishining ishonchsizligini ko'rsatadi, va preparatni epizodik qo'llashda aspirinning dezagregatsiya qobiliyatiga klinik jihatdan muhim ta'sir ko'rinmaydi.

Boshqa NPL, xususan, selektiv tsiklooksigenaza-2 ingibitorlari: nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirish mumkinligi sababli NPL guruhidan ikki yoki undan ortiq preparatni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.  

Quyidagi preparatlar bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan belgilash kerak:

Glukokortikosteroidlar: yaralar yoki oshqozon-ichak qon ketishlari xavfini oshirish mumkinligi sababli.

Gipotenziya preparatlari (ACE ingibitorlari va angiotenzin II antagonistlari) va diuretiklar: NPL bu guruh preparatlarining samaradorligini kamaytirishi mumkin. Ba'zi bemorlarda, masalan, suvsizlanish yoki buyrak funksiyasi buzilgan qariyalar, ACE ingibitori yoki angiotenzin II antagonisti va tsiklooksigenaza ingibitorlarini bir vaqtda qo'llash buyrak funksiyasining yanada yomonlashishiga, shu jumladan odatda qaytariladigan o'tkir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Bu o'zaro ta'sirlarni NPL ni ACE ingibitorlari yoki angiotenzin II antagonistlari bilan bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda hisobga olish kerak. Shuning uchun kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, ayniqsa qariyalar uchun.

Antikoagulyantlar: NPL antikoagulyantlar, xususan, varfarin ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Antitrombositlar va selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari (SSRI): oshqozon-ichak qon ketishi xavfini oshiradi.

Yurak glikozidlari: NPL va yurak glikozidlarini bir vaqtda belgilash yurak yetishmovchiligini kuchaytirishi, glomerulyar filtratsiya tezligini kamaytirishi va qon plazmasida yurak glikozidlarining konsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Litiy preparatlari: NPL ni qo'llash fonida qon plazmasida litiy konsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida ma'lumotlar mavjud.

Metotreksat: NPL ni qo'llash fonida qon plazmasida metotreksat konsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida ma'lumotlar mavjud.

Ciklosporin: NPL va ciklosporin bir vaqtda belgilanganida nefrotoksiklik xavfini oshiradi.

Mifepriston: NPL ni mifepristonni qabul qilgandan keyin 8-12 kundan oldin boshlash kerak, chunki NPL mifepristonning samaradorligini kamaytirishi mumkin.

Takrolimus: NPL va takrolimusni bir vaqtda belgilash nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.

Zidovudin: NPL va zidovudinni bir vaqtda qo'llash gematologik toksiklikni oshirishi mumkin. VICH ijobiy bemorlarda gemofiliya bilan zidovudin va ibuprofenni birgalikda davolashda gemartroz va gematomalar xavfi oshishi haqida ma'lumotlar mavjud.

Quinolon antibiotiklari: NPL va quinolon antibiotiklarini birgalikda davolashda tutqanoq xavfi oshishi mumkin. 

Dori vositasi buyrak funksiyasining yomonlashishiga olib kelishi mumkin, bu esa buyrak yetishmovchiligi rivojlanishiga sabab bo'ladi. Suvsizlangan bolalar va o'smirlar orasida buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi mavjud.

Nojo'ya ta'sirlarni minimallashtirish mumkin, agar dori vositasini qisqa vaqt davomida, simptomlarni bartaraf etish uchun zarur bo'lgan minimal samarali dozada qabul qilinsa.

Qariyalar orasida NPLlardan foydalanish fonida nojo'ya ta'sirlar, ayniqsa oshqozon-ichak qon ketishlari va perforatsiyalarining ko'payishi kuzatiladi, ba'zi hollarda o'lim bilan tugaydi.

Nafas olish organlariga ta'siri: bronxial astma yoki allergik kasallikning kuchayishi davrida, shuningdek, bronxial astma/allergik kasallik tarixiga ega bemorlarda dori vositasi bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin. Chekish holatida, dori vositasini qo'llashdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish zarur. 
 

Boshqa NPLlar bilan birgalikda foydalanish: ibuprofenni boshqa NPLlar, xususan, selektiv tsiklooksigenaza-2 inhibitori bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.

Systematik qizil lupus va aralash to'qima kasalligi: dori vositasini sistematik qizil lupus yoki aralash to'qima kasalligi bo'lgan bemorlarda qo'llash aseptik meningit rivojlanish xavfini oshiradi.

Jigar ta'siri: dori vositasi jigar funksiyasini buzishi mumkin.

Yurak-qon tomir tizimi va miyaning qon aylanishiga ta'siri: arterial gipertenziya va/yoki yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi (qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak) chunki NPLlardan foydalanish fonida suyuqlikni ushlab qolish, arterial bosimning oshishi va shishlarning paydo bo'lishi haqida xabarlar mavjud.

Klinik tadqiqotlar ibuprofenni, ayniqsa yuqori dozalarda (2400 mg / kun) qo'llash arterial tromboz hodisalari (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfini biroz oshirishi mumkinligini ko'rsatadi.

Umuman olganda, epidemiologik tadqiqotlar past dozalarda ibuprofen (ya'ni, kuniga 1200 mg va undan kam) qabul qilish bilan miokard infarkti rivojlanish xavfi o'rtasida bog'liqlikni ko'rsatmaydi.

Nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya, NYHA bo'yicha II-III darajadagi stazli yurak yetishmovchiligi, ishemik yurak kasalligi, periferik arteriya kasalliklari va/yoki miyaning qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarga ibuprofenni faqat foyda-risk nisbatini diqqat bilan baholagandan so'ng tayinlash kerak, shuningdek, ibuprofenning yuqori dozalari (≥ 2400 mg/kunga) qo'llanilishidan qochish kerak.

Oshqozon-ichak traktiga ta'siri: oshqozon-ichak traktining kasalliklari (nonspeksifik yarali kolit, Kron kasalligi) tarixiga ega bemorlarda dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo'llash zarur, chunki ushbu guruh dori vositalarini qo'llash ushbu kasalliklarning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

NPLlar guruhidagi har qanday dori vositalarini qo'llash vaqtida oshqozon-ichak qon ketishi, yaralar va perforatsiyalar holatlari haqida xabarlar mavjud, bu esa ogohlantiruvchi simptomlar mavjud bo'lsa ham, bo'lmasa ham sodir bo'lishi mumkin.

Oshqozon-ichak qon ketishi yoki yarasi/ perforatsiya xavfi yuqori dozalarda NPLlardan foydalanish, bemorning tarixida yarali kasallik mavjudligi, ayniqsa qon ketishi yoki perforatsiya bilan murakkab holatlarda, shuningdek, qariyalar orasida dori vositasini qo'llash bilan bog'liq. Ushbu toifalardagi bemorlarga dori vositasini eng kam samarali dozasidan boshlash tavsiya etiladi.

Oshqozon-ichak traktida toksiklik belgilari bo'lgan bemorlar, ayniqsa qariyalar, oshqozon-ichak traktida har qanday g'ayrioddiy simptomlar (ayniqsa, oshqozon-ichak qon ketishi holatida) haqida xabar berishlari kerak, ayniqsa davolashning boshida.

Ibuprofen bilan davolanishda oshqozon-ichak qon ketishi yoki yarasi paydo bo'lsa, dori vositasini qabul qilishni to'xtatish kerak.

Dori vositasi sorbitolni o'z ichiga oladi. Dori vositasini tayinlashdan oldin fruktozaga nisbatan tolaransni aniqlash zarur.

Tsiklooksigenaza / prostaglandin sintezini inhibe qiluvchi dori vositalarining ayollarda ovulyatsiyaga ta'sir qilib, reproduktiv funksiyani buzishi mumkinligiga oid cheklangan dalillar mavjud. Bu davolashni to'xtatgandan so'ng qaytariladi.

NPLlardan foydalanish bilan bog'liq juda kam hollarda jiddiy teri reaksiyalarining rivojlanishi haqida alohida xabarlar mavjud, ba'zi hollarda o'limga olib kelishi mumkin, shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz.

Ushbu reaksiyalar rivojlanish xavfi davolashning boshida (ko'p hollarda davolashning birinchi oyida) eng yuqori bo'lgan. Terida toshma, shilliq qavatning shikastlanishi yoki boshqa giperhissiyalik belgilari paydo bo'lsa, ibuprofenni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Ibuprofenni o'z ichiga olgan dori vositalarini qo'llash bilan bog'liq o'tkir umumiy ekzantematoz pustulez (AGEP) rivojlanishi haqida xabar berilgan.

Jiddiy teri reaksiyalari, masalan, teri toshmasi, shilliq qavatning shikastlanishi yoki har qanday boshqa giperhissiyalik belgilari paydo bo'lganda ibuprofenni to'xtatish kerak.

12 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash taqiqlangan.

Prostaglandin sintezini inhibe qilish homiladorlik, embrion va fetus rivojlanishiga bilvosita ta'sir ko'rsatishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida prostaglandin sintezini inhibe qiluvchi vositalardan foydalanish bilan o'z-o'zidan abort, yurak nuqsonlari va gastroschizis rivojlanish xavfini oshirishi haqida ma'lumot beradi.

Yurak-qon tomir tizimi anomaliyalarining mutlaq xavfi 1% dan 1,5% gacha oshdi.

Ushbu xavf doza va davolash davomiyligi oshishi bilan ortadi.

Shu sababli, dori vositasini I-II trimesterda qo'llashdan qochish kerak, agar dori vositasini qo'llash zarur bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Gofenni homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar yoki I-II trimesterda qabul qilayotgan ayollar uchun doza va davolash davomiyligi minimal bo'lishi kerak.

Prostaglandin inhibe qiluvchi vositalarni III trimesterda qo'llash fetus va ona uchun quyidagi holatlarni keltirib chiqaradi:

- erta yopilish bilan yurak-qon tomir yetishmovchiligi va o'pka gipertenziyasining rivojlanishi;

- buyrak yetishmovchiligi, bu esa buyraklarning to'liq faoliyatini to'xtatishi va kam suyuqlik (suvsizlik) rivojlanishiga olib kelishi mumkin;

- qon ketish vaqtining oshishi, juda past dozalarda ham antitrombotsit ta'siri;

- bachadonning qisqarish faoliyatini bostirish va kech yoki cho'zilgan tug'ruqlar.

Shu sababli, Gofen uchinchi trimesterda qo'llash taqiqlangan.

Ibuprofenning oz miqdorda ko'krak suti orqali o'tishi mumkinligi va bu yangi tug'ilgan chaqaloq salomatligiga hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmasligi haqida ma'lumotlar mavjud, shuning uchun odatda qisqa muddatli qabul qilishda emizishni to'xtatish zarurati bo'lmaydi. Agar dori vositasini uzoq muddat qo'llash zarur bo'lsa, dori vositasini qo'llash davrida emizishni to'xtatish masalasini hal qilish uchun shifokor bilan murojaat qilish kerak. 

Fruktozaga nisbatan tolaransni aniqlash zarur.  

Nojo'ya ta'sirlar ehtimoli hisobga olinib, transport vositalarini va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlik bilan yondashish zarur. 

10 kapsulni PVC/PVDH plyonkasi va alyuminiy folgasi bilan konturli hujayra qadoqlashiga joylashtiriladi.

Bir konturli hujayra qadoqlashini karton qadoqlashiga joylashtiriladi.

6 ta karton qadoqlashni davlat va rus tillarida tibbiy qo'llanma bilan birga kartondan qilingan qutiga joylashtiriladi. 

Saklash muddati 2 yil.

Amal qilish muddati o'tganidan keyin qo'llanmaslik! 

Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.

Bola uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlansin!