Bitta shprits tarkibida: faol modda: dinoproston 2,0 mg yordamchi modda: kremniy dioksidi kolloid suvdan holi (Aerosil 200), triatsetin.

To‘liq muddatli homilador ayollarda, ona yoki homila uchun qarshi ko‘rsatmalar bo‘lmaganda, tug‘ruq faoliyatini induktsiya qilish uchun.

prostaglandinlarga yoki gel tarkibiga kiruvchi boshqa moddalarga yuqori sezuvchanlik; oksitotsin yordamida tug'ruqni stimulyatsiya qilish yoki bachadonning uzoq muddatli qisqarishlariga qarshi ko'rsatmalar mavjudligi; ko'plik homiladorlik; ko'p marta tug'ruq (6 yoki undan ortiq to'liq muddatli homiladorlik) tarixi; homila joylashuvi, bunda tabiiy tug'ruq yo'llari orqali tug'ruq mumkin emas (ko'ndalang, qiyshiq va boshqalar); plasenta joylashuvi; bachadonda ilgari o'tkazilgan jarrohlik aralashuvlar (masalan, kesarcha kesish, gisterotomiya); tos va homila boshining o'lchamlari mos kelmasligi; homila yurak urish ritmining buzilishi, mumkin bo'lgan anomaliyalarni ko'rsatuvchi; homila boshining noto'g'ri joylashuvi; noaniq xarakterdagi qin ajralmalari va/yoki homiladorlik davrida bachadon qon ketishi; pastki jinsiy yo'llar infeksiyasi; ilgari og'ir yoki travmatik tug'ruqlar; yurak, o'pka, buyrak yoki jigarning jiddiy kasalliklari; homilada distress-sindromga klinik shubha yoki uning tarixda mavjudligi.

Shpritsning barcha tarkibi (2,0 mg dinoproston 3 g gelda) ichki bachadon bo'yni darajasidan pastda orqa qin gumbaziga yuboriladi. Gel bachadon bo'yni kanaliga yuborilmasligiga diqqat bilan e'tibor berish kerak. Preparat yuborilgandan so'ng, bemor 30 daqiqa orqada yotishi kerak, gelning chiqib ketishini minimal darajaga tushirish uchun. Zarur bo'lsa, tavsiya etilgan takroriy doza - 2 mg, yuborishlar orasidagi interval - 6 soat.

Onada - gipertoniya; - ko'ngil aynishi, qusish, diareya; - gipersensitivlik reaksiyalari: anafilaktik reaksiya, anafilaktik shok, astma, bronxospazm; - orqa og'rig'i; - bachadonning anormal qisqarishlari (qisqarishlar chastotasi, tonusi yoki davomiyligining oshishi), gipertonus, bachadon yorilishi, platsenta ajralishi; - preparat yuborilgan joyda og'riq; - toshma. Homila yoki yangi tug'ilganda homila yurak urish tezligining oshishi; gomila distressi/homila yurak urish tezligining preparat qo'llanilishi vaqtida yoki undan keyin o'zgarishi; o'lik tug'ilish, muddatidan oldin tug'ilish, yangi tug'ilganning pasaygan holati, homila atsidozi. Ba'zan haroratning ko'tarilishi va leykotsitoz kuzatilishi mumkin, lekin ularning qiymati davolash tugaganidan keyin bir muddatda normallashadi. Xuddi shu holatda, intrauterin yuboriladigan preparatlar uchun, ekstraamniotik yuborish tufayli mahalliy infeksiya xavfini hisobga olish kerak. Bunday holda, infeksiyani davolash kerak.

Preparatning faol moddası – dinoproston prostaglandin E2 (PGE2) ning sun’iy analogi bo‘lib, hujayrada cAMF va kalsiy miqdorini tartibga soluvchi adenilattsiklaza fermenti faolligiga ta’sir qiladi. cAMF biosinteziga ta’sir qilish yo‘li bilan dinoproston boshqa gormonlarning ta’sirini kuchaytiradi yoki susaytiradi. Dinoproston homilador bachadon miometriysining aniq ritmik qisqarishini va uning tonusining oshishini chaqiradi, bu tug‘ruq paytidagi fiziologik qisqarishlarga o‘xshashdir. Dinoproston bachadon bo‘yniga mahalliy ta’sir ko‘rsatadi va uning yumshashiga, tekislanishiga va ochilishiga olib keladi. Vaginal qo‘llanganda Glandin to‘g‘ridan-to‘g‘ri bachadon bo‘yni kollagenazasiga ta’sir qiladi va miometriy qisqarishlarini rag‘batlantiradi, bachadon bo‘yni gemodinamikasini yaxshilaydi, uning yetilishiga yordam beradi. Bu o‘zgarishlar bachadon bo‘ynining qarshiligi kamayishi va bir vaqtning o‘zida bachadon mushak qavatining faolligi oshishi natijasida homila tug‘ilishini ta’minlaydi. Dinoproston shuningdek, kardiotonik va bronxokengaytiruvchi ta’sirga ega. Oshqozonning sekretor funksiyasini bostiradi, odamning me’da-ichak trakti silliq mushaklarini rag‘batlantirishi mumkin. Ushbu ta’sir dinoprostonni bachadon bo‘ynining muddatidan oldin yetilishini chaqirish uchun qo‘llash bilan bog‘liq ravishda vaqti-vaqti bilan qayd etiladigan qusish va/yoki diareya sababchisi bo‘lishi mumkin. Dinoprostonning yuqori dozalari qon bosimini pasaytirishi mumkin, bu ehtimol preparatning tomir tizimi silliq mushaklariga ta’siri bilan bog‘liq.

Faqat ixtisoslashtirilgan statsionar sharoitida shifokor nazorati ostida qo‘llaniladi. Bitta shprits faqat bitta bemor uchun ishlatiladi. Glandin-E2, vaginal gel 2,0 mg/3 g qo‘llanilganda bachadon faoliyatini elektron monitoring qilish va homila yurak urish tezligini kuzatish zarur, bachadon gipertonusi, uzoq davom etuvchi bachadon qisqarishlari yoki homila distressini aniqlash maqsadida, ayniqsa, tug‘ruq tarixida gipertonik yoki tetanik bachadon qisqarishlari bo‘lgan ayollarda. Bachadon bo‘yni holatini (ochilishi, yumshashi va tekislanishi) diqqat bilan kuzatish zarur. Agar ayolda bachadon gipertonusi yoki uning haddan tashqari qisqarishi rivojlansa yoki homila yurak urishining noodatiy xususiyati aniqlansa, ona va homila uchun qulay natijaga erishish maqsadida tug‘ruq usulini zudlik bilan tuzatish zarur. Har qanday tug‘ruqni stimulyatsiya qiluvchi preparatlarni qo‘llashda, kuchli va uzoq davom etuvchi bachadon qisqarishlari, og‘riq sindromi bilan birga bo‘lsa, bachadon yorilishi mumkinligini yodda tutish lozim. Glandin-E2, vaginal gel 2,0 mg/3 g buyurilishidan oldin homila va tos o‘lchamlarining mosligini diqqat bilan baholash zarur. Glandin-E2, vaginal gel 2,0 mg/3 g bronxial astma (yoki astma tarixi bo‘lsa), glaukoma (yoki ko‘z ichki bosimi yuqori bo‘lsa), epilepsiya (yoki epilepsiya tarixi bo‘lsa), yurak-qon tomir, jigar yoki buyrak yetishmovchiligi, gipertoniya bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. 35 yoshdan katta, homiladorlik davrida asoratlari bo‘lgan yoki homiladorlik muddati 40 haftadan oshgan ayollarda tug‘ruqdan keyingi dissemine intravaskulyar koagulyatsiya rivojlanish xavfi yuqori. Bundan tashqari, ushbu omillar tug‘ruqni induktsiya qilish bilan bog‘liq xavflarni oshirishi mumkin. Shuning uchun, Glandin-E2, vaginal gel 2,0 mg/3 g qo‘llanilishi ehtiyotkorlik choralariga rioya qilgan holda amalga oshirilishi kerak. Tug‘ruqdan so‘ng darhol onadan qon olish va rivojlanayotgan fibrinolizni tezda aniqlash zarur. Preparatning vaginal yuborilishi kam hollarda homila pufakchalarining ixtiyorsiz yorilishi, keyinchalik emboliya, anafilaktik shok yoki homilador ayolda amniotik suyuqlik emboliyasi sindromi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik va laktatsiya davri Glandin-E2, vaginal gel 2,0 mg/3 g to‘liq muddatli homilador ayollarda qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Preparat ona suti tarkibiga ahamiyatsiz miqdorda ajraladi. Vaqtidan oldin yoki o‘z vaqtida tug‘gan onalarning sutida sezilarli farq kuzatilmaydi. Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilish xususiyatlari Faqat statsionar sharoitda qo‘llaniladi.

Oksitotsinga javob reaksiyasi dinoproston bilan birga qo'llanganda kuchayishi mumkin. Boshqa tug'ruqni stimulyatsiya qiluvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Oksitotsinni dinoproston (vaginal gel, vaginal tabletkalar) qabul qilgandan so'ng, dori vositalarini yuborish orasidagi minimal interval 6 soat bo'lishi kerak.

Siptomlari: bachadon gipertonusi yoki bachadon qisqarishlarining kuchayishi va tezlashishi, shuningdek, homila distressi. Davolash: simptomatik. Prostaglandin E2 bilan chaqirilgan miometriumning giperstimulyatsiyasi vaqtinchalik xarakterga ega ekanligini hisobga olib, ko'p hollarda nonspecific, konservativ davolash samarali bo'ladi, ya'ni bemorni yonboshda "yarim yotgan" holatga o'tkazish, preparatni qinidan chiqarib olish, niqob orqali kislorod berish. Agar preparatni oddiy bekor qilish bachadon giperstimulyatsiyasini (va/yoki homila distressini) to'xtatish uchun yetarli bo'lmasa, beta-adrenomimetiklarni tomir ichiga yuborish ko'rsatilgan bo'lishi mumkin. Ushbu terapiya yetarli samarali bo'lmasa, shoshilinch tug'ruqni amalga oshirish ko'rsatiladi.