Maxsus ko'rsatmalar
Homiladorlik va laktatsiya
Gidroksixloroxin platsentadan o'tadi. Uning homiladorlik davrida qo'llanilishi bo'yicha ma'lumotlar cheklangan. Ta'kidlash lozimki, 4-aminoxinolinlar terapevtik dozalarda homilada markaziy asab tizimi, shu jumladan eshitish nervi (eshitish va vestibulyar apparat buzilishlari, tug'ma karsoqlik), ko'z to'r pardasida qon quyilish va to'r parda pigmentatsiyasining buzilishi kabi ichki homila shikastlanishlarini keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, gidroksixloroxinni homiladorlikda faqat ona uchun potentsial foyda homila uchun xavfdan ustun bo'lgan hollarda qo'llash tavsiya etiladi.
Preparatni emizish davrida qo'llash zaruriyatini diqqat bilan baholash lozim, chunki u ona sutiga kichik miqdorda ajralishi aniqlangan va kichik yoshdagi bolalar 4-aminoxinolinlarning toksik ta'siriga ayniqsa sezgir.
Umumiy
To'r parda uchun toksik ta'sir asosan doza bog'liqdir. "Ideal" tana vaznining 6,5 mg/kg gacha bo'lgan dozada retinopatiya rivojlanish chastotasi past. Tavsiya etilgan sutkalik dozaning oshirilishi retinopatiya rivojlanish xavfini keskin oshiradi va uning paydo bo'lishini tezlashtiradi.
Preparat bilan uzoq muddatli davolashni boshlashdan oldin har ikki ko'zni sinchiklab tekshirish lozim. Tekshiruvga ko'rish o'tkirligini aniqlash, ko'z tubini ko'zdan kechirish, rangli ko'rish va ko'rish maydonlarini baholash kiradi. Davolash davomida bunday tekshiruv kamida har 6 oyda bir marta o'tkazilishi kerak.
Quyidagi holatlarda tekshiruvlar yanada tez-tez o'tkazilishi kerak:
- sutkalik doza "ideal" tana vaznining 6,5 mg/kg dan oshsa (semiz bemorlarda doza hisoblashda mutlaq tana vaznidan foydalanish dozani oshirib yuborishga olib kelishi mumkin);
- buyrak yetishmovchiligi bo'lsa;
- umumiy doza 200 g dan oshsa;
- keksa yoshdagi shaxslarda;
- ko'rish o'tkirligi pasayganda.
Har qanday ko'rish buzilishlari (ko'rish o'tkirligi pasayishi, rangli ko'rish o'zgarishi) yuzaga kelganda preparat darhol bekor qilinishi va bemorning ko'rish holati diqqat bilan nazorat qilinishi kerak, chunki to'r parda o'zgarishlari (va ko'rish buzilishlari) preparat bekor qilingandan keyin ham rivojlanishi mumkin.
Gidroksixloroxin jigar va buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarga buyurilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi, bunday hollarda preparat dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin, shuningdek preparatning ushbu organlar funksiyasiga ta'siri ehtimoli mavjud (buyrak yoki jigar funksiyasining og'ir buzilishlarida doza gidroksixloroxinning plazmadagi konsentratsiyasi nazorati ostida tanlanishi kerak).
Uzoq muddatli davolash olayotgan bemorlarda vaqti-vaqti bilan to'liq qon tahlili o'tkazilishi kerak, gematologik buzilishlar yuzaga kelganda gidroksixloroxin bekor qilinishi lozim.
Bola yoshidagilar 4-aminoxinolinlarning toksik ta'siriga ayniqsa sezgir, shuning uchun gidroksixloroxin bolalar uchun yaroqsiz joylarda saqlanishi kerak.
Preparatni uzoq muddat qabul qilayotgan barcha bemorlar vaqti-vaqti bilan nevrolog tomonidan skelet mushaklari funksiyasi va pay reflekslari darajasi bo'yicha tekshiruvdan o'tkazilishi kerak. Mushaklarda kuchsizlik paydo bo'lsa, preparat bekor qilinadi.
Malariyada
Plakvenil xloroxinga chidamli Plasmodium falciparum shtammlariga nisbatan samarali emas, shuningdek Plasmodium vivax, Plasmodium malariae va Plasmodium ovale ning eritrotsitdan tashqari shakllariga nisbatan faol emas va shuning uchun ushbu mikroorganizmlarga qarshi malariyaning o'tkir xurujlarini oldini olish maqsadida buyurilganda infeksiyalanishni oldini ololmaydi, shuningdek ushbu qo'zg'atuvchilar sababli kasallikning qaytalanishini oldini ololmaydi.
Avtomobil boshqarish va yuqori xavfli ishlarni bajarish qobiliyatiga ta'siri. Bemorlar transport vositalarini boshqarishda yoki yuqori e'tibor talab qiladigan ishlarni bajarishda ehtiyotkorlikka rioya qilishlari kerak, chunki gidroksixloroxin akkomodatsiyani va ko'rish aniqligini buzishi mumkin. Agar bu holat o'z-o'zidan o'tib ketmasa, doza vaqtincha kamaytirilishi mumkin.