ta'sir qiluvchi modda 1 tabletkada ačiklovir 100 % modda hisobida 200 mg yoki 400 mg;
yordamchi moddalari kartoshka kraxmali, povidon, kaltsiy stearati.

Açiklovir, valasiklovir yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Keksay bemorlarda buyrak funksiyasining buzilishi ehtimoli yuqori bo‘lganligi sababli, ushbu guruh bemorlari uchun doza kamaytirilishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar va keksay bemorlar nevrologik nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan guruh hisoblanadi va shuning uchun ushbu nojo‘ya reaksiyalarni aniqlash uchun diqqat bilan nazorat qilinishi kerak. Olingan ma’lumotlarga ko‘ra, bunday reaksiyalar, umuman olganda, davolash to‘xtatilgandan so‘ng qaytar bo‘ladi (qarang «Nojo‘ya reaksiyalar» bo‘limi).
Bemorlar yuqori dozalarda atsiklovir qabul qilayotganida yetarli darajada gidratatsiya darajasini saqlashga alohida e’tibor berish kerak.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash
Homiladorlik davrida atsiklovir qabul qilgan onalarning bolalarida tug‘ma nuqsonlar sonining umumiy populyatsiyaga nisbatan oshishi aniqlanmagan. Biroq, Gerpevir tabletkalarini faqat preparatning ona uchun potentsial foydasi homila uchun mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lsa qo‘llash kerak.
Og‘iz orqali 200 mg atsiklovirni kuniga 5 marta qabul qilganda, atsiklovir ko‘krak suti tarkibiga plazmadagi mos darajadan 0,6-4,1 % ni tashkil qiluvchi konsentratsiyalarda o‘tadi. Potentsial ravishda, ushbu sut bilan oziqlanayotgan bola kuniga tana vazniga 0,3 mg/kg gacha atsiklovir qabul qilishi mumkin. Shuning uchun, atsiklovirni emizikli ayollarga ehtiyotkorlik bilan, xavf/foyda nisbatini hisobga olgan holda buyurish kerak.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta’sir qilish qobiliyati.
Avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish imkoniyati masalasini hal qilishda bemorning klinik holati va preparatning nojo‘ya ta’sirlar profilini hisobga olish kerak. Atsiklovirning avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta’siri bo‘yicha klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Bundan tashqari, atsiklovir farmakologiyasi har qanday salbiy ta’sirni kutishga asos bermaydi.
Qo‘llash usuli va dozalari.
Tabletkani butun holda suv bilan ichish kerak. Yuqori dozalarda atsiklovir qo‘llanganda organizmda yetarli gidratatsiya darajasini saqlash kerak.
Kattalar Oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarni davolash.
Oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarni davolash uchun atsiklovir tabletkalarini 200 mg dozada kuniga 5 marta, taxminan 4 soatlik interval bilan, tun davridan tashqari qabul qilish kerak.
Davolash 5 kun davom etadi, ammo og‘ir birlamchi infeksiyada davom ettirilishi mumkin.
Og‘ir immunodefitsitli bemorlar (masalan, suyak iligi transplantatsiyasidan so‘ng) yoki ichakda so‘rilish pasaygan bemorlar uchun doza 400 mg gacha ikki baravar oshirilishi yoki mos doza tomir ichiga yuborilishi mumkin.
Davolash infeksiya rivojlanishi boshlanganidan so‘ng imkon qadar tez boshlanishi kerak. Qaytalanuvchi gerpesda davolashni prodromal davrda yoki teri zararlanishining birinchi belgilari paydo bo‘lishi bilan boshlash ma’qul.
Oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarning qaytalanishini oldini olish (supressiv terapiya)
Normal immunitetli bemorlarda oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarning qaytalanishini oldini olish uchun atsiklovir tabletkalarini 200 mg dozada kuniga 4 marta, 6 soatlik interval bilan qabul qilish kerak.
Qulaylik uchun bemorlarning aksariyati atsiklovirni 400 mg dozada kuniga 2 marta, 12 soatlik interval bilan qabul qilishi mumkin.
Davolash, hatto atsiklovir tabletkalari 200 mg dozada kuniga 3 marta, 8 soatlik interval bilan yoki hatto kuniga 2 marta, 12 soatlik interval bilan qabul qilinishi to‘xtatilgandan so‘ng ham samarali bo‘ladi.
Ayrim bemorlarda kunlik 800 mg atsiklovir qabul qilgandan so‘ng radikal yaxshilanish kuzatiladi.
Kasallikning tabiiy kechishidagi mumkin bo‘lgan o‘zgarishlarni kuzatish uchun terapiyani 6-12 oyda bir marta to‘xtatib turish kerak.
Oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarning oldini olish
Immunodefitsitli bemorlarda oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarning oldini olish uchun atsiklovir tabletkalarini 200 mg dozada kuniga 4 marta, 6 soatlik interval bilan qabul qilish kerak. Katta immunodefitsitli bemorlar (masalan, suyak iligi transplantatsiyasidan so‘ng) yoki ichakda so‘rilish pasaygan bemorlar uchun doza 400 mg gacha ikki baravar oshirilishi yoki mos doza tomir ichiga yuborilishi mumkin. Profilaktika davomiyligi xavf davri davomiyligiga bog‘liq.
Suvchechak va toshmali gerpesni davolash
Suvchechak va toshmali gerpes viruslari chaqirgan infeksiyalarni davolash uchun atsiklovir tabletkalarini 800 mg dozada kuniga 5 marta, 4 soatlik interval bilan, tun davridan tashqari qabul qilish kerak. Davolash 7 kun davom etadi. Og‘ir immunodefitsitli bemorlar (masalan, suyak iligi transplantatsiyasidan so‘ng) yoki ichakda so‘rilish pasaygan bemorlar uchun tomir ichiga yuborish ma’qul. Davolash kasallik boshlanganidan so‘ng imkon qadar tez boshlanishi kerak, natija toshmalar paydo bo‘lishi bilan darhol boshlansa yaxshiroq bo‘ladi.
Keksay bemorlar
Keksay bemorlarda buyrak funksiyasining buzilishi ehtimoli borligini hisobga olish kerak va doza mos ravishda o‘zgartirilishi kerak (qarang «Buyrak yetishmovchiligi» bo‘limi). Yetarli gidratatsiya darajasini saqlash zarur.
Buyrak yetishmovchiligi
Atsiklovirni buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Yetarli gidratatsiya darajasini saqlash zarur. Oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarni oldini olish va davolashda buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda tavsiya etilgan og‘iz orqali dozalarda atsiklovir to‘planib, tomir ichiga yuborish uchun belgilangan xavfsiz darajadan oshmaydi. Biroq, og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam) doza 200 mg kuniga 2 marta, taxminan 12 soatlik interval bilan belgilanishi tavsiya etiladi.
Varicella zoster virusi (suvchechak va toshmali gerpes) chaqirgan infeksiyalarni davolashda, immuniteti ancha pasaygan bemorlarda og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam) bo‘lsa, doza 800 mg kuniga 2 marta, taxminan 12 soatlik interval bilan, o‘rtacha buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 10-25 ml/min) bo‘lsa, 800 mg kuniga 3 marta, taxminan 8 soatlik interval bilan belgilanishi tavsiya etiladi.
Bolalar.
Atsiklovir tabletkalarini 2 yoshdan boshlab bolalarga qo‘llash mumkin.
Oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarni davolash va oldini olishda immunodefitsitli bolalarda 2 yoshdan boshlab kattalar uchun belgilangan dozalar qo‘llanilishi mumkin. Suvchechakni davolash uchun 6 yoshdan katta bolalarga atsiklovir 800 mg kuniga 4 marta, 2 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 400 mg kuniga 4 marta buyuriladi. Davolash davomiyligi 5 kun.
Dozani aniqroq bolaning tana vazniga qarab hisoblash mumkin – kuniga 20 mg/kg (800 mg dan oshmasligi kerak) atsiklovir, 4 marta qabul qilishga bo‘linadi.
Normal immunitetli bolalarda oddiy gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarning oldini olish (qaytalanishini oldini olish) yoki toshmali gerpes virusi chaqirgan infeksiyalarni davolash uchun atsiklovir qo‘llash bo‘yicha maxsus ma’lumotlar yo‘q.
Bolalar.
Preparatni 2 yoshdan boshlab bolalarga qo‘llash mumkin.

Açiklovir inson gerpes virusi, shu jumladan I va II turdagi gerpes virusi, suvchechak va toshmali gerpes virusi, Epshteyn–Barr virusi va sitomegalovirusga nisbatan in vivo va in vitro ingibitor faollikka ega bo‘lgan purin nukleozidining sintetik analogidir. Hujaýra madaniyatida açiklovir eng yuqori faollikni I turdagi oddiy gerpes virusiga nisbatan, keyin esa kamayib boruvchi tartibda II turdagi oddiy gerpes virusi, suvchechak va toshmali gerpes virusi, Epshteyn–Barr virusi va sitomegalovirusga nisbatan namoyon qiladi.
Açiklovirning yuqorida ko‘rsatilgan viruslarga nisbatan ingibitor faolligi yuqori selektivlikka ega. Oddiy, infeksiyalanmagan hujayrada ferment timidinkinaza açiklovirni substrat sifatida ishlatmaydi, shuning uchun organizm hujayralariga nisbatan toksik ta’siri minimaldir. Biroq, oddiy gerpes virusi, suvchechak, toshmali gerpes virusi va Epshteyn–Barr viruslarida kodlangan timidinkinaza açiklovirni açiklovir monofosfatga – nukleozid analogiga aylantiradi, u keyinchalik hujayra fermentlari yordamida ketma-ket difosfat va trifosfatga aylanadi. Virus DNK-siga qo‘shilgandan so‘ng açiklovir trifosfat virus DNK-polimerazasi bilan o‘zaro ta’sir qiladi, natijada virus DNK zanjiri sintezi to‘xtaydi.
Immuniteti pasaygan og‘ir bemorlarda uzoq yoki takroriy davolash kurslari davomida ayrim virus shtammlarining sezuvchanligi kamayishi mumkin, ular har doim ham açiklovir bilan davolashga javob bermaydi. Klinik holatlarning ko‘pchiligi virus timidinkinazasi yetishmovchiligi bilan bog‘liq, biroq virus timidinkinazasi va DNK shikastlanishi haqida ham xabarlar mavjud. In vitro sharoitida ayrim oddiy gerpes viruslarining açiklovir bilan o‘zaro ta’siri kamroq sezuvchan shtammlarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. In vitro sharoitida ayrim oddiy gerpes viruslarining sezuvchanligi va açiklovir bilan davolash klinik natijalari o‘rtasidagi bog‘liqlik to‘liq aniqlanmagan.

Siptomlar. Atsiklovir faqat qisman me'da-ichak yo'llaridan so'riladi. Bemorlar tomonidan tasodifiy 20 g gacha atskilovir qabul qilinishi toksik ta'sirga olib kelmagan. Peroral atskilovirni bir necha kun davomida tasodifiy qayta dozada qabul qilish natijasida gastroenterologik (ko'ngil aynishi va qusish kabi) va nevrologik simptomlar (bosh og'rig'i va ongning chalkashligi) yuzaga keladi. Vena ichiga atskilovir dozasining oshib ketishi natijasida qonda kreatinin, qonda siydik azoti darajasi oshadi va natijada buyrak yetishmovchiligi paydo bo'ladi. Dozani oshirib yuborishda nevrologik namoyonlar ongning chalkashligi, gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, tutqanoq va koma bo'lishi mumkin.
Davolash. Bemorni intoksikatsiya simptomlarini aniqlash uchun diqqat bilan tekshirish kerak. Atsiklovir gemodializ yordamida yaxshi chiqarib tashlanadi, shuning uchun dozani oshirib yuborishda gemodializ qo'llanilishi kerak.
Nojo'ya reaksiyalar
Qon va limfa tizimi tomonidan anemiya, trombotsitopeniya, leykopeiya.
Immun tizimi tomonidan anafilaksiya.
Psixik buzilishlar va asab tizimi tomonidan bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qo'zg'alish, ongning chalkashligi, tremor, ataksiya, dizartriya, gallyutsinatsiyalar, psixotik simptomlar, tutqanoqlar, uyquchanlik, ensefalopatiya, koma. Yuqorida keltirilgan nevrologik reaksiyalar, asosan, qaytar va odatda buyrak yetishmovchiligi yoki boshqa xavf omillari bo'lgan bemorlarda yuzaga keladi.