1 tabletkada: Faol modda: asiklovir 100% modda hisobida 200 mg yoki 400 mg. Yordamchi modda: kartoshka kraxmal, povidon, kalsiy stearat.

Teri va shilliq qavatlarning virusli infeksiyalarini davolash, oddiy gerpes virusi bilan chaqirilgan, shu jumladan birlamchi va qaytalanuvchi genital gerpes. Oddiy gerpes virusi bilan chaqirilgan infeksiyalarning supressiyasi (qaytalanishining oldini olish) normal immunitetga ega bemorlarda. Oddiy gerpes virusi bilan chaqirilgan infeksiyalarning oldini olish immunitet tanqisligi bo‘lgan bemorlarda. Varicella zoster virusi bilan chaqirilgan infeksiyalarni davolash (suvchechak va toshmali gerpes).

Atsiklovir, valatsiklovir yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Tabletkani butun holda, suv bilan ichish kerak. Yuqori dozalarda atsiklovir qo‘llanganda organizmning yetarli darajada gidratatsiya darajasini saqlash lozim. Kattalar Oddiy gerpes virusi keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash. Oddiy gerpes virusi keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash uchun atsiklovir tabletkalarini 200 mg dozada kuniga 5 marta, taxminan 4 soatlik interval bilan, tun davridan tashqari, qabul qilish kerak. Davolash 5 kun davom etishi kerak, ammo og‘ir birlamchi infeksiyada davom ettirilishi mumkin. Og‘ir immunodefitsitli (masalan, suyak iligi transplantatsiyasidan keyin) yoki ichakda so‘rilishi pasaygan bemorlarda doza 400 mg gacha ikki barobar oshirilishi yoki mos dozada vena ichiga yuborilishi mumkin. Davolash infeksiya rivojlanishi boshlanganidan so‘ng imkon qadar erta boshlanishi kerak. Qaytalanuvchi gerpesda davolashni prodromal davrda yoki teri zararlanishining birinchi belgilari paydo bo‘lishi bilan boshlash ma’qul. Oddiy gerpes virusi keltirib chiqargan infeksiyalarning qaytalanishini oldini olish (supressiv terapiya). Normal immunitetli bemorlarda oddiy gerpes virusi keltirib chiqargan infeksiyalarning qaytalanishini oldini olish uchun atsiklovir tabletkalarini 200 mg dozada kuniga 4 marta, 6 soatlik interval bilan qabul qilish kerak. Ko‘pchilik bemorlar uchun qulaylik yuzasidan atsiklovir 400 mg ni kuniga 2 marta, 12 soatlik interval bilan qabul qilish mumkin. Davolash samarali bo‘ladi, hatto tabletkali atsiklovir 200 mg bekor qilingandan so‘ng ham, uni kuniga 3 marta, 8 soatlik interval bilan yoki hatto kuniga 2 marta, 12 soatlik interval bilan qabul qilish mumkin. Ba’zi bemorlarda kunlik 800 mg atsiklovir qabul qilingandan so‘ng radikal yaxshilanish kuzatiladi. Kasallikning tabiiy kechishidagi mumkin bo‘lgan o‘zgarishlarni kuzatish uchun preparat bilan terapiyani 6-12 oyda bir marta to‘xtatib turish kerak. Oddiy gerpes virusi keltirib chiqargan infeksiyalarning profilaktikasi. Immunodefitsitli bemorlarda oddiy gerpes virusi keltirib chiqargan infeksiyalarning profilaktikasi uchun atsiklovir tabletkalarini 200 mg dozada kuniga 4 marta, 6 soatlik interval bilan qabul qilish kerak. Katta immunodefitsitli (masalan, suyak iligi transplantatsiyasidan keyin) yoki ichakda so‘rilishi pasaygan bemorlarda doza 400 mg gacha ikki barobar oshirilishi yoki mos dozada vena ichiga yuborilishi mumkin. Profilaktika davomiyligi xavf davri davomiyligiga bog‘liq. Suvchechak va toshmali gerpesni davolash. Suvchechak va toshmali gerpes viruslari keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash uchun atsiklovir tabletkalarini 800 mg dozada kuniga 5 marta, 4 soatlik interval bilan, tun davridan tashqari, qabul qilish kerak. Davolash 7 kun davom etishi kerak. Og‘ir immunodefitsitli (masalan, suyak iligi transplantatsiyasidan keyin) yoki ichakda so‘rilishi pasaygan bemorlarda vena ichiga yuborish afzal. Davolash kasallik boshlanganidan so‘ng imkon qadar erta boshlanishi kerak, natija yaxshiroq bo‘ladi, agar davolash toshmalar paydo bo‘lishi bilan darhol boshlansa. Keksalar. Keksalarda buyrak funksiyasi buzilishi mumkinligini hisobga olish kerak va doza mos ravishda o‘zgartirilishi lozim (qarang bo‘lim «Buyrak yetishmovchiligi»). Organizmning yetarli darajada gidratatsiya darajasini saqlash zarur. Buyrak yetishmovchiligi. Atsiklovir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Organizmning yetarli darajada gidratatsiya darajasini saqlash zarur. Oddiy gerpes virusi keltirib chiqargan infeksiyalarni profilaktika va davolashda buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda tavsiya etilgan peroral dozalarda atsiklovir to‘planib, vena ichiga yuborish uchun belgilangan xavfsiz darajadan oshmaydi. Biroq, og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam) doza 200 mg ni kuniga 2 marta, taxminan 12 soatlik interval bilan belgilash tavsiya etiladi. Varicella zoster virusi (suvchechak va toshmali gerpes) keltirib chiqargan infeksiyalarni davolashda, immuniteti ancha pasaygan bemorlarda og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam) bo‘lsa, doza 800 mg ni kuniga 2 marta, taxminan 12 soatlik interval bilan, o‘rtacha buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 10-25 ml/min) bo‘lsa, 800 mg ni kuniga 3 marta, taxminan 8 soatlik interval bilan belgilash tavsiya etiladi. Bolalar Atsiklovir tabletkalari 2 yoshdan boshlab bolalarga qo‘llaniladi. Oddiy gerpes virusi keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash va profilaktikasida immunodefitsitli bolalarda 2 yoshdan boshlab kattalar uchun mo‘ljallangan dozalar qo‘llanilishi mumkin. Suvchechakni davolash uchun 6 yoshdan katta bolalarga atsiklovir 800 mg ni kuniga 4 marta, 2 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 400 mg ni kuniga 4 marta buyuriladi. Davolash davomiyligi 5 kun. Dozani aniqroq bolaning tana vazniga qarab hisoblash mumkin – tana vazniga 20 mg/kg (800 mg dan oshmasligi kerak) atsiklovir kunlik doza, 4 qabulga bo‘linadi. Oddiy gerpes virusi keltirib chiqargan infeksiyalarning profilaktikasi (qaytalanishini oldini olish) yoki toshmali gerpes virusi keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash uchun normal immunitetli bolalarda atsiklovir qo‘llash bo‘yicha maxsus ma’lumotlar yo‘q. Bolalar. Preparat 2 yoshdan boshlab bolalarga qo‘llaniladi.

Qon va limfa tizimi tomonidan: anemiya, trombotsitopeniya, leykopegiya. Immun tizimi: anafilaksiya. Psixik buzilishlar va asab tizimi tomonidan buzilishlar: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qo‘zg‘alish, ongning chalkashligi, tremor, ataksiya, dizartriya, gallyutsinatsiyalar, psixotik simptomlar, tutqanoq, uyquchanlik, ensefalopatiya, koma. Yuqorida keltirilgan nevrologik reaksiyalar, odatda, qaytar va odatda buyrak yetishmovchiligi yoki boshqa xavf omillari bo‘lgan bemorlarda yuzaga keladi (qarang bo‘lim «Qo‘llash xususiyatlari»). Nafas olish tizimi va ko‘krak qafasi a'zolari tomonidan: nafas qisishi. Gastroenterologik tizim tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og‘rig‘i. Gepatobiliar tizim tomonidan: bilirubin va jigar fermentlari darajasining qaytar oshishi, sariq kasalligi, gepatit. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: qichishish, toshma (shu jumladan yorug‘likka sezuvchanlik), eshakemi, soch to‘kilishining kuchayishi va diffuz to‘kilishi. Soch to‘kilishi ko‘plab kasalliklar va dori vositalari bilan bog‘liq bo‘lishi mumkinligi sababli, asiklovir bilan aniq bog‘liqlik aniqlanmadi. Angionevrotik shish. Buyrak va siydik chiqarish tizimi tomonidan: qonda mochevina va kreatinin darajasining oshishi, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, buyrak og‘rig‘i. Buyrak og‘rig‘i buyrak yetishmovchiligi va kristalluriya bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Umumiy buzilishlar: charchoqlikning oshishi, isitma.

Atsiklovir inson gerpes virusi, shu jumladan I va II turdagi gerpes virusi, suvchechak va toshmali gerpes virusi, Epshteyn-Barra virusi va sitomegalovirusga nisbatan invivo va invitro sharoitida ingibitor faollikka ega bo‘lgan purin nukleozidining sintetik analogidir. Hujayra madaniyatida atsiklovir eng yuqori faollikni I turdagi oddiy gerpes virusi, keyin esa faollik kamayish tartibida II turdagi oddiy gerpes virusi, suvchechak va toshmali gerpes virusi, Epshteyn-Barra virusi va sitomegalovirusga nisbatan namoyon qiladi. Atsiklovirning yuqorida ko‘rsatilgan viruslarga nisbatan ingibitor faolligi yuqori selektivlikka ega. Normal infeksiyalanmagan hujayrada timidinkinaza atsiklovirni substrat sifatida ishlatmaydi, shuning uchun organizm hujayralariga nisbatan toksik ta’siri minimaldir. Biroq oddiy gerpes virusi, suvchechak, toshmali gerpes virusi va Epshteyn-Barra viruslarida kodlangan timidinkinaza atsiklovirni atsiklovir monofosfatiga – nukleozid analogiga aylantiradi, u keyinchalik hujayra fermentlari yordamida ketma-ket difosfat va trifosfatga aylanadi. Virus DNK-siga qo‘shilgandan so‘ng atsiklovir trifosfat virus DNK-polimerazasi bilan o‘zaro ta’sirga kirishadi, natijada virus DNK zanjiri sintezi to‘xtaydi. Immuniteti pasaygan og‘ir bemorlarni uzoq muddat yoki takroriy davolash kurslarida ayrim virus shtammlarining sezuvchanligi kamayishi mumkin, ular har doim ham atsiklovir bilan davolashga javob bermaydi. Klinik holatlarning aksariyati virus timidinkinazasi yetishmovchiligi bilan bog‘liq, biroq virus timidinkinazasi va DNK shikastlanishi haqida ham xabarlar mavjud. Invitro sharoitida ayrim oddiy gerpes viruslarining atsiklovir bilan o‘zaro ta’siri kamroq sezuvchan shtammlarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Invitro sharoitida ayrim oddiy gerpes viruslarining sezuvchanligi va atsiklovir bilan davolash klinik natijalari o‘rtasidagi bog‘liqlik oxirigacha aniqlanmagan.

Atsiklovir organizmdan asosan buyrak klirensi orqali chiqariladi, shuning uchun buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda doza kamaytirilishi kerak (qarang «Qo‘llash usuli va dozalari»). Keksalar orasida ham buyrak funksiyasi buzilishi ehtimoli yuqori, shuning uchun ushbu guruh bemorlarda ham doza kamaytirilishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar va keksalar nevrologik nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan guruh hisoblanadi va shuning uchun ushbu nojo‘ya reaksiyalarni aniqlash uchun ularni diqqat bilan nazorat qilish kerak. Olingan ma’lumotlarga ko‘ra, bunday reaksiyalar, odatda, davolash to‘xtatilgandan so‘ng qaytuvchan bo‘ladi (qarang «Nojo‘ya reaksiyalar» bo‘limi). Yuqori dozalarda atsiklovir qabul qilayotgan bemorlarda yetarli darajada gidratatsiya darajasini saqlashga alohida e’tibor qaratish kerak. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash Homiladorlik davrida atsiklovir qabul qilgan onalarning bolalarida tug‘ma nuqsonlar sonining umumiy populyatsiyaga nisbatan oshishi aniqlanmagan. Biroq, Gerpevir tabletkalarini faqat preparatning ona uchun potentsial foydasi homila uchun mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lsa qo‘llash kerak. Og‘iz orqali 200 mg atsiklovirni kuniga 5 marta qabul qilganda atsiklovir ko‘krak sutiga plazmadagi mos darajadan 0,6-4,1% ni tashkil qiluvchi konsentratsiyalarda o‘tadi. Potentsial ravishda, ushbu sut bilan oziqlanayotgan bola atsiklovirni kuniga tana vazniga 0,3 mg/kg gacha dozada qabul qilishi mumkin. Shuning uchun, atsiklovirni emizikli ayollarga buyurishda ehtiyotkorlik bilan, xavf/foyda nisbatini hisobga olgan holda buyurish kerak. Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta’sir qilish qobiliyati Avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish imkoniyati masalasini hal qilishda bemorning klinik holati va preparatning nojo‘ya ta’sirlar profilini hisobga olish kerak. Atsiklovirning transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta’siri bo‘yicha klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Bundan tashqari, atsiklovir farmakologiyasi har qanday salbiy ta’sirni kutishga asos bermaydi.